Este documento descreve as reações de hipersensibilidade, classificadas em quatro tipos. O tipo I envolve a ligação de IgE a mastócitos e basófilos, liberando mediadores que causam inflamação. Manifestações clínicas incluem choque anafilático, rinite alérgica, asma e alergia alimentar. O documento também discute os mecanismos imunológicos envolvidos nessas reações.

1. REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE SISSI CARNEIRO Mestranda- Imunologia-PPGim

2. ▪ Resposta imune adaptativa prejudicial contra antígenos não associados a agentes infecciosos, resultando em reação inflamatória e/ou dano tecidual; ▪ Produzida em resposta a antígenos ambientais inofensivos; Ex. grãos de pólen, comida e medicamentos Conceito

3. Classificação Combs e Gell, Tipo I – mediada pelas IgE, ativando mastócitos (anafilática) Tipo II – mediada pela IgG, fagócitos e complemento (citotóxica) Tipo III – mediada por IgG, complexos imunes e fagócitos (mediada por complexos imunes) Tipo IV – mediada por linfócitos T (Th1, Th2 ou Tc) (celular ou tardia)

4. Reações de Hipersensibilidade

5. Hipersensibilidade Tipo I Alérgenos IgE Mastócitos, Basófilos e eosinófilos Receptores para Fc de IgE

6. IgE - Isotipo que contém a cadeia pesada ε ; Presente no soro em baixas concentrações; Níveis elevados em condições patológicas como nas infecções helmintícas e atopias; Localiza-se predominantemente nos tecidos, onde liga-se a mastócitos e basófilos por receptores específicos de alta afinidade- Fc ε RI

7. CÉLULAS EFETORAS MATÓCITOS:- derivados de progenitores da Medula Óssea - Localizados predominantemente nas proximidades dos vasos sanguíneos e dos nervos e nos órgãos linfóides; - Contém grânulos em seu citoplasma que funcionam como mediadores com conteúdos e funções distintas; BASÓFILOS: - granulócitos inflamatórios semelhantes aos mastócitos;

8. ATOPIA

9. Exposição Inicial ao Antígeno IgE ALÉRGENO APC ALÉRGENO PROCESSADO NA APC CÉLULA T CD4+ CÉLULA TH2 IL-4 CÉLULA B PLASMÓCITO ANTICORPOS PRODUZIDOS VÃO PARTICIPAR DA FASE EFETORA

10. Reexposição + ALÉRGENO MASTÓCITO COM IgE MEDIADORES LIBERADOS INFLAMAÇÃO

11. Fase Imediata ▪ 5-30 min após a exposição ao alérgeno ▪ Secreção de mediadores químicos armazenados nos grânulos dos mastócitos; ▪ Síntese de prostaglandinas, leucotrienos e citocinas; ▪ Vasodilatação, aumento da permeabilidade capilar, espasmo das células musculares lisas e secreção glandular; OBS. As consequências da ativação dos mastócitos, mediada por IgE, dependem da dose do antígeno e da via de entrada.

12. Fase tardia Caracterizada por infiltração de eosinófilos, basófilos, neutrófilos, monócitos, células Th1, podendo haver dano tecidual

14. Manifestações clínicas Sistêmica - choque anafilático Localizada - rinite alérgica - asma - alergia alimentar - eczema

15. Choque Anafilático Hipersensibilidade imediata sistêmica; Presença sistêmica de um antígeno introduzido por injeção; Os mediadores dos mastócitos e basófilos alcançam a circulação, causando vasodilatação e exsudação de plasma; Queda de pressão sanguínea ou choque; Constrição das vias aéreas superiores e inferiores, hipersensibilidade do intestino, efusão do muco intestinal e lesões de urticária na pele;

16. Choque Anafilático MEDIADOR - TNF TRATAMENTO: Adrenalina Sistêmica; Anti histamínicos; Corticóides; Reposição de fluidos; Traqueostomia;

17. Rinite alérgica Alérgenos comuns: ólen de plantas Ácaros Mastócitos da mucosa nasal Edema local, secreção nasal de muco e obstrução das vias aéreas

18. Asma Reação de hipersensibilidade no pulmão; Mastócitos submucosos das vias aéreas inferiores; Obstrução intermitente e reversível das vias aéreas; Inflamação brônquica crônica; Hipertrofia das células dos músculos lisos brônquicos; -  muco/constrição brônquica/dificuldade na respiração

19. Alergia alimentar - Mastócitos do trato gastro-intestinal - Contração da musculatura lisa/vômitos/diarréia  Permeabilidade das mucosas – alérgenos corrente sanguínea - urticária

20. Pele Urticária Dermatite atópica (eczema)

21. Testes cutâneos para alergia