A hipersensibilidade é uma resposta imune exagerada que resulta em inflamação ou dano tecidual. A hipersensibilidade do tipo I, ou alergia, é mediada por anticorpos IgE e causa reações como asma e urticária quando um indivíduo sensibilizado é exposto ao alérgeno. Os alérgenos mais comuns incluem pólen, ácaros e alimentos. A exposição ao alérgeno leva à degranulação de mastócitos e basófilos, liberando mediadores que causam sintomas. O

1. Hipersensibilidade

2. • Resposta imune adaptativa, exagerada ou inadequada,
resultando em reação inflamatória e/ou dano tecidual
Reações de HipersensibilidadeReações de Hipersensibilidade
Asma
Urticaria
Renite
EczemaConjutivite
Introdução

3. Introdução
HipersensibilidadeHipersensibilidade
Fatores genéticos e ambientais contribuem para o desenvolvimento da
alergia mediada por IgE
Fatores genéticos e ambientais contribuem para o desenvolvimento da
alergia mediada por IgE
Janeway. Imunobiologia , 2010

4. Classificação
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/picrender.fcgi?book=imm&part=A1719&blobname=CH12F2.jpg

5. Introdução
Hipersensibilidade
do Tipo I:
Hipersensibilidade
do Tipo I:
AlergiaAlergia
• Caracterizada por uma reação alérgica que se estabelece
imediatamente após o contato com o antígeno por
indivíduo sensibilizado.
• Mediada por IgE
• Caracterizada por uma reação alérgica que se estabelece
imediatamente após o contato com o antígeno por
indivíduo sensibilizado.
• Mediada por IgE
AtopiaAtopia

6. O que são
alérgenos?
O que são
alérgenos?

7. Introdução
http://dustmiteallergysympt
oms.com/ images /cp/dust-
mite-allergy-
symptoms_1.jpg
http://www.mabtech.se/Graphics/Uplo
ad/pollen.gif
http:// viajeaqui.abril.com.br/ national-
geographic/imagens/papeis-de- parede/800/
papel-parede-96-abelhas-meliferas_800.jpg
AlérgenosAlérgenos
http://nickmartins.com.br/
atualidades/wp- content /uploads/
2009 / 08 /alergia- alimentar-
sintomas-e-tratamento-60-156.jpg

9. • Alérgenos
• IgE
• Mastócitos e Basófilos
• Receptores para Fc de
IgE
Hipersensibilidade tipo I

10. • Caracterizada por vasodilatação, aumento da
permeabilidade capilar, espasmo das células
musculares lisas e secreção glandular, iniciada 5-30
min após a exposição do indivíduo sensibilizado ao
alérgeno específico.
Reação Imediata

11. • Caracterizada por infiltração de eosinófilos,
basófilos, neutrófilos, monócitos, células Th1,
podendo haver dano tecidual
Reação Tardia

12. Seqüência de EventosSeqüência de Eventos
-- Fase de Sensibilização
- Fase de Ativação
- Fase Efetora
Sequência de Eventos

14. Ativação da célula efetora

15. Fase efetora

17. Primários:
 Histamina: bronquioconstrição, secreção de muco, permeabilidade vascular,
vasodilatação
 Triptase: proteólise
 Cininogenase: cininas - permeabilidade vascular, vasodilatação, edema
Secundários:
Leucotrienos B4:
atrai neutrofilos e basófilos
Leucotrieno C4 & D4:
igual a histamina mas 1.000 x mais potente
Prostaglandina D2:
cininas - permeabilidade vascular, vasodilatação, edema
Primários:
 Histamina: bronquioconstrição, secreção de muco, permeabilidade vascular,
vasodilatação
 Triptase: proteólise
 Cininogenase: cininas - permeabilidade vascular, vasodilatação, edema
Secundários:
Leucotrienos B4:
atrai neutrofilos e basófilos
Leucotrieno C4 & D4:
igual a histamina mas 1.000 x mais potente
Prostaglandina D2:
cininas - permeabilidade vascular, vasodilatação, edema
Produtos da ativação dos mástócitos

19. • Sistêmicas - choque anafilático
• Localizada - rinite alérgica
- asma
- alergia alimentar
- eczema
Manifestações Clínicas

20. Anafilaxia sistêmica
• Alérgenos na corrente
sanguínea
• Mastócitos do tecido
conjuntivo associados aos
vasos sanguíneos
• ↑ permeabilidade vascular e
constrição da musculatura lisa
• Extravasamento do líquido e
queda da pressão arterial
urticaria
(Inchaço da lingua, dif
p engolir)

21. Rinite alérgica
• Mastócitos da mucosa nasal
• Edema local, secreção nasal
de muco e obstrução das
vias aéreas

22. Pele
Urticária

23. Pele
eczema
Dermatite atópica (eczema)
• Mastócitos da pele
• Resposta
inflamatória que
causa exantema
crônico pruriginoso,
com erupções
cutâneas

24. Olhos
conjuntivite

25. Pulmões
Asma
• Mastócitos submucosos
das vias aéreas inferiores
• ↑ muco/constrição
brônquica/dificuldade na
respiração

26. Resposta anafilática ao
veneno da abelha

27. Alergia alimentar
• Mastócitos do trato
gastro-intestinal
• Contração da musculatura
lisa/vômitos/diarréia
• ↑ Permeabilidade das
mucosas – alérgenos
corrente sanguínea -
urticária

28. DIAGNÓSTICO

29. Teste cutâneo para alergia
http://www.herbalgranny.com/wp-
content/uploads/2009/05/eczema-skin-patch-
test-on-a-back.jpg
http://relentlesspursuitofhealth.com/wp-
content/uploads/2009/06/patchtesting.jpg
http://bulhufando.files.wordpress.com
/2008/06/untitled.jpg

30. Testes Laboratoriais para Alergia
Ex: IgE no soro
IgE total no soroIgE total no soro
Elisa competitivoElisa competitivo
IgE contra Alérgeno específicoIgE contra Alérgeno específico
Placas sensibilizadas com o alérgenoPlacas sensibilizadas com o alérgeno

31. Abordagens Terapêuticas
Sintomáticos
Bloqueio dos receptores
Antihistamínicos, antileucotrienos
Broncodilatores
β-agonistas (inalados)
Evitar a degranulação de mastócitos
Inibir o influxo de Ca (Cromolin sódico)
Fosfodiesterases (teofilinas)
Imunoterapia
Hiposensibilização
Administração de Anti-IgE(Fc)
Sintomáticos
Bloqueio dos receptores
Antihistamínicos, antileucotrienos
Broncodilatores
β-agonistas (inalados)
Evitar a degranulação de mastócitos
Inibir o influxo de Ca (Cromolin sódico)
Fosfodiesterases (teofilinas)
Imunoterapia
Hiposensibilização
Administração de Anti-IgE(Fc)

32. Princípios dos tratamentos para alergia
baseados em anti-IgE
Princípios dos tratamentos para alergia
baseados em anti-IgE
Os mastócitos são
sensibilizados por ligação
de IgE
Bloqueio da
sensibilização dos
mastócitos por anti-IgE