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Hemoterapia 1
- 1. Marcos Chaves Hemoterapia Hospital dasClínicas HEMOTERAPIA
- 2. Hemoterapia Histórico Transfusõesseletivas Portarias do Ministério da Saúde “ ...toda doação de sangue deve ser altruísta, voluntária e não gratificada direta ou indireta- mente, assim como o anonimato do doador deve ser garantido...”
- 3. Hemoterapia Somente 1% dapopulação brasileira doa sangue uma vez por ano, ao contrário de países europeus onde essa porcentagem chega a 5%. Pré-triagem pulso, pressão, peso, altura e temperatura Procedimentos: Triagem clínica critérios para a proteção do doador e do receptor Triag. sorológica Chagas, Sífilis, Hepatite B e C, HIV, HTLV I/II
- 4. Hemoterapia Frequência das doações -a cada 2 meses para homens - a cada 3 meses para mulheres Idade - entre 18 e 67 anos Peso - a partir de 50 kg Volume retirado - entre 405 e 495 ml
- 5. Hemoterapia Efeitos adversos dadoação de sangue pequena porcentagem (1%) reação vasovagal tratamento
- 6. Hemoterapia Exames imuno-hematológicos • TipagemABO (direta e reversa) • Fator Rh • Pesquisa de anticorpos irregulares • Compatibilidade • Fenotipagem
- 7. Hemoterapia Fracionamento do Sangue Objetivo: •Obter a mesma massa de hemácias de uma unidade de sangue total com separação do plasma rico em plaquetas, e posterior concentração das plaquetas em pequeno volume de plasma.
- 8. Concentrado de hemácias Crio Sangue total PFCPlaquetas Plasma rico em plaquetas Plasma pobre em Crio XIII VIII FVW/VIIIAlb Ig IX VII CP
- 9. Hemoterapia Testes pré-transfusionais Ostestes pré-transfusionais têm como objetivo fundamental garantir a compatibilidade sangüínea entre o doador e o receptor, a fim de que os componentes transfundidos tenham sobrevida aceitável e não causem dano ao receptor. Os testes pré-transfusionais têm como objetivo fundamental garantir a compatibilidade sangüínea entre o doador e o receptor, a fim de que os componentes transfundidos tenham sobrevida aceitável e não causem dano ao receptor.
- 10. Hemoterapia PROCEDIMENTOS Requisição de Transfusão -Nome completo, registro hospitalar - Idade e sexo do paciente/ Gestação - Histórico de transfusão/ reação anterior - Hemocomponente solicitado e quantidade - Quadro clínico e laboratorial - Rotina, urgência, cirurgia - Assinatura do médico/carimbo/CRM “TERMO DE RESPONSABILIDADE” (hemocomponente liberado sem provas de compatibilidade)
- 11. Hemoterapia - Deve sercoletada por pessoa habilitada - Nome e registro do paciente (obrigatoriamente em acordo com a requisição) - O tubo deve ser rotulado no ato da coleta - Deve ser coletada até 48h antes da transfusão Amostra do Receptor
- 12. Hemoterapia Tipagem ABO • Tipagemdireta Determina a presença/ausência dos antígenos do sistema ABO nas hemácias do receptor • Tipagem reversa Determina a presença/ausência de anticorpos plasmáticos no receptor Qualquer discrepância entre as tipagens direta e reversa deve ser resolvida antes que o sangue seja liberado
- 13. Hemoterapia Tipagem Sangüínea Rh -É realizada com soro anti-D e determina a presença/ausência do antígeno D nas hemácias testadas Diferentemente do sistema sangüíneo ABO, um indivíduo Rh-negativo só produzirá um anticorpo anti-D por meio de imunização prévia com hemácias Rh-positivo (durante a gravidez ou transfusão) O antígeno D é altamente imunogênico (ter especial atenção com mulheres em idade fértil)
- 14. Hemoterapia Pesquisa de AnticorposIrregulares (PAI) É realizada testando-se o soro do receptor contra hemácias tipo “O”, com fenotipagem conhecida para os mais importantes sistemas sanguíneos. A PAI tem como finalidade detectar possíveis anticorpos clinicamente significantes, e contribui para aumentar a segurança transfusional. Caso sejam detectados anticorpos com significado clínico, será necessário fazer a identificação desses anticorpos por meio de um painel de hemácias.
- 15. Hemoterapia Prova de Compatibilidade A prova de compatibilidade maior é feita tes- tando-se os glóbulos vermelhos do doador contra soro ou plasma do receptor. A prova de compatibilidade menor é feita tes- tando-se o soro ou plasma do doador contra hemácias do receptor, e é considerada obsoleta. Em caso de extrema urgência o médico poderá autorizar por escrito a liberação do sangue sem essa prova.