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1. Hemocomponentes e
Hemoderivados
Bem-vindos à apresentação sobre hemocomponentes e hemoderivados.
Este material foi elaborado para apoiar enfermeiros e estudantes de
enfermagem na prática transfusional segura.
Abordaremos os principais tipos de hemocomponentes, as competências
do enfermeiro e as reações transfusionais, com enfoque técnico e prático
para sua atuação profissional.
por Eduardo Andrade

2. O Que São
Hemocomponentes?
Definição
Produtos obtidos a partir do
sangue total por meio de
processos físicos
(centrifugação, congelamento).
Características
Conservam propriedades
terapêuticas específicas para
cada componente sanguíneo.
Importância
Permitem o tratamento específico para cada deficiência, otimizando o
uso do sangue doado.

4. Diferença Entre Hemocomponentes e
Hemoderivados
Hemocomponentes
Obtidos por processos físicos simples (centrifugação,
congelamento)
Produzidos em hemocentros e bancos de sangue
Exemplos: concentrado de hemácias, plasma fresco,
plaquetas
Hemoderivados
Obtidos por processos industriais de fracionamento do
plasma
Produzidos por indústrias farmacêuticas especializadas
Exemplos: albumina, imunoglobulinas, fatores de coagulação

5. Concentrado de Hemácias (CH)
Composição
Eritrócitos obtidos do sangue total
após a remoção da maior parte do
plasma.
Armazenamento
Conservado entre 2°C e 6°C por
até 42 dias, dependendo do
anticoagulante utilizado.
Indicação
Anemias graves, perdas
sanguíneas agudas, transfusões
periódicas em
hemoglobinopatias.

6. Tipos de Concentrado de Hemácias
1
2 3
4
CH Convencional
Forma mais comum, obtida
por centrifugação do sangue
total.
CH Desleucocitado
Redução de leucócitos para
prevenir reações febris não-
hemolíticas.
CH Lavado
Remoção de proteínas
plasmáticas para pacientes
com histórico de reações
alérgicas graves.
CH Irradiado
Tratado para prevenir doença
do enxerto contra hospedeiro
em pacientes
imunocomprometidos.

7. Prática na Transfusão de
Concentrado de Hemácias
Pré-transfusão
Verificar prescrição médica, conferir dados do paciente e da bolsa, checar tipo
sanguíneo.
Preparo
Aferir sinais vitais, utilizar equipo próprio para hemotransfusão com filtro.
Administração
Iniciar lentamente (10mL/min nos primeiros 15 minutos), observar reações.
Monitoramento
Acompanhar sinais vitais a cada 15 minutos na primeira hora, depois a cada
hora.

8. Plasma Fresco Congelado
(PFC)
Obtenção
Separado do sangue total e congelado em até 8 horas após a coleta.
Composição
Rico em fatores de coagulação, especialmente os lábeis (V e VIII).
Armazenamento
Mantido a -18°C ou menos por até 12 meses.
Descongelamento
Realizado em banho-maria a 37°C por 20-30 minutos.

9. Indicações do Plasma Fresco Congelado
Distúrbios de múltiplos fatores
Coagulopatia dilucional, CIVD (coagulação intravascular disseminada, ela ativa no organismo a coag
Hepatopatias graves
Cirrose, insuficiência hepática
Reversão de anticoagulação
Antagonistas da vitamina K
Deficiências de fatores
Quando concentrados não disponíveis

10. Crioprecipitado (Crio)
Definição
Fração insolúvel do plasma
obtida durante o
descongelamento
controlado do PFC.
Composição
Rico em fibrinogênio, fator
VIII, fator XIII, fator de von
Willebrand e fibronectina.
Indicações
Hipofibrinogenemia, doença de von Willebrand, hemofilia A quando
não há concentrado específico.

11. Administração do
Crioprecipitado
Descongelamento
Banho-maria a 37°C por 10-15 minutos, manter envolto em
plástico protetor.
Tempo de Uso
Administrar em até 6 horas após o descongelamento.
Via de Administração
Utilizar equipo com filtro padrão de 170-200 micra.
Monitoramento
Sinais vitais pré, 15 min após início e ao final da infusão.

12. Concentrado de Plaquetas (CP)
Apresentação
Suspensão de plaquetas em pequeno
volume de plasma, aspecto turvo.
Armazenamento
Temperatura entre 20-24°C, sob agitação
contínua, validade de 3-5 dias.
Obtenção
Por centrifugação do sangue total ou
aférese (plaquetaférese).

13. Indicações do Concentrado de Plaquetas
Plaquetopenia grave
Valores <10.000/mm³ ou <50.000/mm³ com sangramento ativo
Trombocitopenia por drogas
Quimioterápicos, antiagregantes plaquetários
Procedimentos invasivos
Cirurgias em pacientes com distúrbios plaquetários

14. Hemoderivados Principais
Os principais hemoderivados incluem a albumina humana, imunoglobulinas, fatores de coagulação (VIII, IX) e complexo
protrombínico. São produzidos industrialmente a partir do fracionamento do plasma.

15. Competências do Enfermeiro na
Hemotransfusão
Conhecimento Técnico
Dominar os protocolos, indicações, compatibilidades e procedimentos de cada
hemocomponente.
Segurança Transfusional
Aplicar protocolos de identificação, checagem dupla e monitoramento adequado.
Reconhecimento de Reações
Identificar precocemente sinais e sintomas de reações transfusionais.
Educação em Saúde
Orientar pacientes e equipe sobre o processo transfusional.

16. Protocolo de Administração
Segura
Conferência
Verificar prescrição, identificação do paciente e da bolsa.
Dupla Checagem
Dois profissionais conferem os dados antes da instalação.
Sinais Vitais
Aferir antes, durante e após o procedimento.
Registro
Documentar todo o processo no prontuário do paciente.

17. Reações Transfusionais: Classificação
Classificação Temporal
Imediatas (até 24h) ou tardias (após
24h)
Classificação Imunológica
Imunes (anticorpos/antígenos) ou não-
imunes
Classificação por Gravidade
Leves, moderadas ou graves
Classificação por Causa
Infecciosas ou não-infecciosas

18. Reações Transfusionais Imediatas
Tipo de Reação Sintomas Principais Conduta Imediata
Reação Hemolítica
Aguda
Febre, dor lombar,
hipotensão,
hemoglobinúria
Interromper transfusão,
manter acesso venoso,
avisar médico
Reação Febril Não-
Hemolítica
Febre (>1°C), calafrios,
mal-estar
Interromper, medicar
com antitérmico,
reavaliar
Reação Alérgica Urticária, prurido,
eritema
Reduzir velocidade,
administrar anti-
histamínico
Sobrecarga Circulatória Dispneia, taquicardia,
hipertensão, edema
pulmonar
Interromper, elevar
cabeceira, administrar
diurético

19. Reações Transfusionais Tardias
Doenças
Infecciosas
Transmissão de HIV,
hepatites virais, sífilis,
CMV, outras
infecções.
Hemólise Tardia
Destruição de
hemácias 3-10 dias
após transfusão,
anemia, icterícia.
TRALI Tardio
Lesão pulmonar
relacionada à
transfusão com
manifestação após 6-
72 horas.
Púrpura Pós-
Transfusional
Trombocitopenia
grave 5-10 dias após
transfusão.

20. Protocolo de Atendimento às Reações
Transfusionais
1º
Interrupção
Parar imediatamente a transfusão e manter acesso venoso com solução fisiológica.
2º
Avaliação
Verificar sinais vitais e avaliar a gravidade dos sintomas apresentados.
3º
Notificação
Comunicar ao médico responsável e ao serviço de hemoterapia sobre a intercorrência.
4º
Documentação
Preencher a ficha de notificação de reação transfusional (hemovigilância).

21. Melhores Práticas na Hemoterapia