Sessão Clínica
MR1 Suellen Riccio Simões
Clínica Médica - OSID
LES: Linfonodomegalia e Doença
de Kikuchi
MR1 Suellen Riccio Simões
LES: Linfonodomegalia e Doença de
Kikuchi
• 50%

• Móveis, fibroelásticos, 0,5cm  >>>
• Cervical, axilar, inguinal
• Abertura ou exacerbação
• Infecções , doenças linfoproliferativas
LES: Linfonodomegalia e Doença de
Kikuchi
• Biópsia:
• Hiperplasia folicular
• Necrose
• Corpos de hematoxilina
Linfonodomegalia Generalizada
•
•
•
•
•
•
•
•

HIV, Micobacteriose , Mononucleose
Drogas: Fenitoína
Doença de Castleman
Kikuchi
Linfoma de células T angioimunoblástico
Amiloidose
Kimura
Doença de Rosai-Dorfman
Doença de Kikuchi-Fujimoto
• Linfadenite histocitária necrotizante
• Rara, Benigna
• Linfadenomegalia cervical + febre
Doença de Kikuchi-Fujimoto
• Patogênese desconhecida

• Apresentação
clínica,
curso,
histológicos  Resposta imune

achados

• Células T e histiócitos
• Infecção: EBV, HV 6 e 8; HIV, parvovírus
B19, Toxoplasma
Doença de Kikuchi-Fujimoto
• Linfócitos T CD8 +
• Apoptose
• Sexo, idade, achados histológicos: LES

• Limitado, auto-imune, LES-like
infectados

 linfócitos
Doença de Kikuchi-Fujimoto
• Maioria: < 40 anos
• 6-80 anos
• Idade média: 30 anos ( EUA)

• H/M: 1:4
• Todas as raças e grupos étnicos ( >> Ásia)
Doença de Kikuchi-Fujimoto
• Quadro Clínico
• Febre + linfadenopatia cervical

• Febre : 30-50%, baixa, 1 semana
• Rash, artrite, hepatoespleno., anemia, leucopeni
a
• Envolvimento
fadiga,
náuseas,
ponderal, diarréia,

extranodal:
vômitos,
perda
Doença de Kikuchi-Fujimoto
• Diagnóstico: Biópsia de linfonodo
• “Linfoma”, Infecção, LES
• Infiltrados paracorticais
• Necrose, Histiócitos
• Mudança de acordo com a
fase
Doença de Kikuchi-Fujimoto
• Tratamento
• Sem tratamento efetivo
• Severo/Persistente:
Glicocorticóides
Glicorticoide IV + Imunoglobulina
• Acompanhamento: LES, recorrência

ou

Sessao clinica

  • 1.
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    LES: Linfonodomegalia eDoença de Kikuchi MR1 Suellen Riccio Simões
  • 3.
    LES: Linfonodomegalia eDoença de Kikuchi • 50% • Móveis, fibroelásticos, 0,5cm  >>> • Cervical, axilar, inguinal • Abertura ou exacerbação • Infecções , doenças linfoproliferativas
  • 4.
    LES: Linfonodomegalia eDoença de Kikuchi • Biópsia: • Hiperplasia folicular • Necrose • Corpos de hematoxilina
  • 5.
    Linfonodomegalia Generalizada • • • • • • • • HIV, Micobacteriose, Mononucleose Drogas: Fenitoína Doença de Castleman Kikuchi Linfoma de células T angioimunoblástico Amiloidose Kimura Doença de Rosai-Dorfman
  • 6.
    Doença de Kikuchi-Fujimoto •Linfadenite histocitária necrotizante • Rara, Benigna • Linfadenomegalia cervical + febre
  • 7.
    Doença de Kikuchi-Fujimoto •Patogênese desconhecida • Apresentação clínica, curso, histológicos  Resposta imune achados • Células T e histiócitos • Infecção: EBV, HV 6 e 8; HIV, parvovírus B19, Toxoplasma
  • 8.
    Doença de Kikuchi-Fujimoto •Linfócitos T CD8 + • Apoptose • Sexo, idade, achados histológicos: LES • Limitado, auto-imune, LES-like infectados  linfócitos
  • 9.
    Doença de Kikuchi-Fujimoto •Maioria: < 40 anos • 6-80 anos • Idade média: 30 anos ( EUA) • H/M: 1:4 • Todas as raças e grupos étnicos ( >> Ásia)
  • 10.
    Doença de Kikuchi-Fujimoto •Quadro Clínico • Febre + linfadenopatia cervical • Febre : 30-50%, baixa, 1 semana • Rash, artrite, hepatoespleno., anemia, leucopeni a • Envolvimento fadiga, náuseas, ponderal, diarréia, extranodal: vômitos, perda
  • 11.
    Doença de Kikuchi-Fujimoto •Diagnóstico: Biópsia de linfonodo • “Linfoma”, Infecção, LES • Infiltrados paracorticais • Necrose, Histiócitos • Mudança de acordo com a fase
  • 12.
    Doença de Kikuchi-Fujimoto •Tratamento • Sem tratamento efetivo • Severo/Persistente: Glicocorticóides Glicorticoide IV + Imunoglobulina • Acompanhamento: LES, recorrência ou