O documento aborda a classificação e funções dos componentes sanguíneos e hemoderivados, explicando a importância da doação e transfusão de sangue. Detalha a obtenção de hemocomponentes através de aférese e centrifugação, além das indicações específicas para transfusões de concentrados de hemácias, plaquetas, plasma fresco congelado e crioprecipitados. Também menciona as intercorrências que podem ocorrer durante a transfusão e as indicações de hemoderivados como a albumina e concentrados de fatores de coagulação.

1. ELEMENTOS
SANGUÍNEOS
classificação, hemotransfusão, hemocomponente e
hemoderivado e função.

2. 1 DOADOR DE SANGUE
1 unidade de concentrado de hemácias (CH)
1 unidade de concentrado de plaquetas (CP)
1 unidade de plasma fresco (PF)
1 unidade de crioprecipitado (CRIO).
A partir da doação manual de sangue total, através de centrifugação, é
possível se obter os seguintes componentes sanguíneos:

4. O QUE É A DOAÇÃO DE PLAQUETAS POR
AFÉRESE?
• A aférese é a separação dos componentes do sangue por
centrifugação, por meio de um equipamento
automatizado.
• O sangue do doador é captado e a máquina separa apenas
as plaquetas.
• O sangue retorna ao organismo do doador pelo mesmo
acesso venoso.

7. Transfusão sanguínea
A transfusão é uma atividade exclusiva do médico.
Apesar de ser um procedimento seguro, apresenta riscos
e, por isso, sua indicação não pode ser apenas baseada em
dados laboratoriais, devendo esses serem analisados em
conjunto com os critérios clínicos do paciente.

8. Diferenças entre hemocomponentes e
hemoderivados
Os hemocomponentes são os
produtos da coleta do sangue,
após serem submetidos a
processos físicos para extração
de um componente, são eles:
Plasma rico em plaquetas
(PRP);
Concentrado de hemácias
(CH);
Concentrado de plaquetas
(CP);
Plasma fresco congelado
(PFC);
Plasma de 24 horas (P24); e
Crioprecipitados (CRIO).
Os hemoderivados são os produtos
obtidos do fracionamento do plasma,
através de processos físicos e
químicos, são eles
Albumina;
Globulinas; e
Concentrado de fatores de
coagulação

9. Quando é indicado um concentrado de
hemácias?
• As hemácias são os glóbulos vermelhos do sangue, responsáveis
pelo transporte do oxigênio para as células de todo o
organismo e levam o gás carbônico das células para os
pulmões. Cada hemácia tem vida média de 120 dias no organismo
e existem aproximadamente 4,5 milhões delas por milímetro
cúbico de sangue.
• Já no contexto das hemorragias agudas, a transfusão do
concentrado de hemácias é indicada para pacientes com sinais
claros de perdas sanguíneas( ≥ 35%), bem como para aquelas
com sinais de instabilidade evidente, como a diminuição da
perfusão, taquicardia, hipotensão e alteração do nível de
consciência.

10. • Por fim, espera-se que uma unidade eleve o hematócrito em
3%, e a hemoglobina em 1 g/dL. O tempo de transfusão deve
durar em torno de 2 a 4 horas, e deve ser respeitado
porque, em caso de infusão rápida, o paciente corre risco
de uma sobrecarga volêmica. Já nos casos de infusão lenta,
há maiores chances de infecções bacterianas.
Quando é indicado um concentrado de
hemácias?
• O concentrado de hemácias é
indicado em casos em que se faz
necessário o aumento rápido da
capacidade do transporte de
oxigênio, em pacientes com
diminuição dos níveis de
hemoglobina.

11. Quando é indicado o concentrado de
plaquetas (CP)?
• O concentrado de plaquetas (CP) pode ser obtido através da
aférese, definida pela separação dos hemocomponentes
celulares e solúveis do sangue através da centrifugação. Ou
ainda, através da uma unidade de sangue total, denominada
unidade randômica de CP. O seu tempo de infusão deve variar
entre 30 a 60 minutos.
• As plaquetas são células que
participam da coagulação, ou seja,
atuam na interrupção de
sangramentos. Diferente das
hemácias, a vida média das plaquetas
é curta e existem de 150 a 400 mil
por milímetro cúbico de sangue.

12. Para mais, está indicada a transfusão profilática para todos
os pacientes com plaquetopenia secundária à déficit de
produção, quando o valor for < 10.000/µL. Ou ainda, quando o
indivíduo apresentar plaquetas < 20.000/µL e pelo menos um
dos seguintes fatores de risco:
1) Febre;
2) Sepse;
3) Manifestações hemorrágicas menores;
4) Esplenomegalia;
5) Hiperleucocitose (> 30.000/ µL), e;
6) Portadores de outra anormalidade na hemostasia.
Quando é indicado o concentrado de
plaquetas(CP)?

13. Quando indicar a transfusão de plasma
fresco congelado (PFC)?
• As principais indicações para transfusão de PFC estão
dispostas abaixo. O PFC apresenta quantidades normais de
todos os fatores de coagulação, antitrombina e ADAMTS13.
Assim, administra-se 10 a 20mL/kg/dia, com tempo máximo de
infusão de até 60 minutos.

14. • O plasma é um líquido amarelado que corresponde a 55% do
volume total do sangue. Cerca de 90% do plasma é composto
de água e nele estão dissolvidos proteínas, açúcares,
gorduras e sais minerais indispensáveis ao organismo.
• PFC do grupo O somente deve ser transfundido em pacientes
do mesmo grupo sanguíneo. Em relação ao fator Rh, o PFC
pode ser administrado independentemente do fator do
receptor.
Quando indicar a transfusão de plasma
fresco congelado (PFC)?

15. Crioprecipitados: como utilizar e para
que é indicado?
Os crioprecipitados (CRIO) são retirados a partir do plasma
fresco congelado, e armazenados em volumes de 20 a 30 mL,
são componentes do CRIO:
É uma fonte concentrada de algumas proteínas do plasma que
são insolúveis à temperatura de 1°C a 6°C. Cada bolsa de
sangue doado possui de 10ml a 20ml deste hemocomponente que
é usado em certos casos para
tratar sangramentos ativos ou para preveni-los.
Fibrinogênio (150 a 250 mg);
Fator VIII (80 a 150 UI);
Fator de Von Willebrand (150 UI);
Fator XIII (50 a 75 UI).
Utiliza-se 1U a cada 10 kg
de peso do paciente, com
tempo de infusão entre
30 a 60 minutos.

16. INTERCORRÊNCIAS
NA TRANSFUSÃO DE HEMOCOMPONENTES

17. INTERCORRÊNCIAS
As reações transfusionais são definidas pela
presença de qualquer intercorrência ocorrida
durante a transfusão de hemocomponentes, seja
durante ou após sua infusão. Entretanto, a reação
transfusional é comumente imediata, ou
seja, ocorre desde o início da transfusão ou em
até 24 horas após o procedimento.

18. INTERCORRÊNCIAS

19. Febre e/ou calafrios;
Náuseas com ou sem vômitos;
Dor no local de infusão;
Dor na região torácica ou lombar;
Presença de hipertensão ou hipotensão;
Sintomas respiratórios como dispneia, taquipneia, hipóxia ou
sibilos;
Prurido;
A urticária;
Exantema ;
Edema generalizado ou local.
INTERCORRÊNCIAS

20. HEMODERIVADOS

21. ALBUMINA
Usada na reposição volêmica na maioria dos
procedimentos de plasmaférese, em casos de
nefropatia/ enteropatia perdedora de
proteínas com edema que não responde ao uso
de diuréticos e para queimaduras com
hipoproteinemia.

22. CONCENTRADO DE COMPLEXO PROTOMBÍNICO

23. FIBRINOGÊNIO - HAEMOCOMPLETTAN