SlideShare uma empresa Scribd logo
HEMODIÁLISE
Enfª Larissa F. de Araújo Paz
Residente em Cardiologia - PROCAPE
Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco Profº Luiz Tavares
Programa de Especialização em Cardiologia Modalidade
Residência
Recife, 2016
Hemodiálise
OBJETIVOS
• Discorrer sobre o processo de Hemodiálise;
• Relatar a relação do Coração com o Sistema Renal;
• Descrever o papel da Enfermagem e da Equipe
Multiprofissional na assistência de pacientes submetidos
a Hemodiálise;
• Elencar possíveis diagnósticos de enfermagem.
Revisão Renal
Funções:
• Água corporal;
• Nível de eletrólitos ;
• Controle da PA;
• Controle do pH;
• Síntese de hormônios que
estimulam a produção do sangue e
controle da saúde dos ossos através
da produção de vitamina D.
(Sociedade Brasileira de Nefrologia, 2016; Netter, 2016)
Terapias de Substituição Renal
Medicações
Alterações
de PA
Diabetes
Insuficiência
Renal
Terapias de
Substituição Renal
Terapias de Substituição Renal
Diálise
Peritoneal
Hemodiálise
Brunner, Suddart, 2011; Sociedade Brasileira de Nefrologia, 2016.
• Edema, Eletrólitos, Drogas
• Censo de diálise de 2011: 91.314 brasileiros
submetidos a tratamento dialítico. Problema de
saúde pública. (SBN apud Santos, 2013)
• Doenças cardiovasculares continuam sendo a
principal causa de morte em pacientes submetidos
a diálise.
• Evita a morte, não cura a doença, nem compensa a
perda das atividades metabólicas.
Hemodiálise
Santos et al (2013); CINE-HDC (2016); Brunner, Suddart (2011)
Hemodiálise
Mecanismos
Sociedade Brasileira de Nefrologia, 2016; Brunner, Suddart, 2011; CINE-HDC, 2016;
Difusão
Osmose
Ultrafiltração
Água
Eletrólitos
Compostos Nitrogenados
Dialisadores
Google Imagens, 2016
• Proporcionar velocidade de 300 a 800ml /min;
Acessos Vasculares
Fístula arteriovenosa
(Frêmito, Amadurecimento)
Enxerto arteriovenoso
(Indicação, Complicações)
HD Aguda Acessos
Permanentes
Google Imagens (2016); Brunner , Suddart,(2011)
Locais de Acesso
Tipos de Cateter
Relação Coração – Rins
• Reguladores de funções vitais
▫ PA;
▫ Resistência Vascular Periférica;
▫ Diurese;
▫ Natriurese;
▫ Homeostase do volume circulante;
▫ Perfusão Periférica e Oxigenação Tissular.
Google Imagens, 2016
Consequências da Hemodiálise
Durvasula, Himmelfarb, 2013.
Disgelsia
Falta de ar
Embolia Gasosa
• Legislação:
▫ PORTARIA Nº 389, DE 13 DE MARÇO DE 2014 -
Define os critérios para a organização da linha de cuidado da
Pessoa com Doença Renal Crônica (DRC) e institui incentivo
financeiro de custeio destinado ao cuidado ambulatorial pré-
dialítico.
▫ RDC n° 11, de 13 de março de 2014.
 Dispõe sobre os Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para
os Serviços de Diálise e dá outras providências.
Funcionamento
Brasil, 2014.
• Promoção da Terapia Farmacológica e EV;
• Promoção da Terapia Nutricional e Hídrica;
• Atendimento as necessidades Psicossociais;
• Ensino sobre autocuidado aos pacientes ;
• Cuidados com o Acesso Vascular;
• Prevenção de Infecções;
• Detecção das complicações Cardíacas e Respiratórias;
• Tratamento do Desconforto e da Dor.
• Vacinação
▫ Hepatite B, Influenza, Pneumocócica.
PNI, 2009; Instituto do Rim do Paraná, 2016; Brunner, Suddart, 2011; Google Imagens, 2016.
Condutas da Enfermagem
• Antes do procedimento
▫ Peso Interdialítico;
▫ PA;
▫ Alimentação;
▫ Avaliação do Acesso;
▫ Hipotensores.
• Durante o procedimento
▫ Medicações;
▫ PA;
▫ Vigilância constante.
Google Imagens, 2016.
Condutas da Enfermagem
• Promoção da Terapia Farmacológica
▫ Dose e hora da administração;
▫ Hidrossolúveis e Lipossolúveis;
▫ Conhecer a ação das medicações; *
▫ Velocidade e bomba de infusão.
• Promoção da Terapia Nutricional e Hídrica *
▫ Reduzir sintomas urêmicos e distúrbios hidroeletrolíticos;
▫ Restrição proteica (1,2 a 1,3g/Kg), Na (2 a 3 g/dia), K;
▫ Restrição hídrica (Débito Urinário + 500ml/dia);
▫ Hemotransfusões;
▫ Balanço Hídrico.
Brunner, Suddart (2011); Google Imagens (2016).
Condutas da Enfermagem
• Atendimento as necessidades Psicossociais *
▫ Restrições, mudança de hábitos, vigilância, aparência física,
alterações familiares, auto estima;
▫ Expressar raiva: absorve-la, projeta-la.
• Ensino sobre autocuidado aos pacientes *
▫ Depressão do estado mental, redução do tempo de atenção e
concentração, alterações da percepção;
▫ Atividades de 10 a 15 minutos + tempo de esclarecimento;
▫ Cuidados com a comunicação.
Brunner, Suddart (2011); Google Imagens (2016).
Condutas da Enfermagem
• Cuidados com o Acesso Vascular
▫ Permeabilidade, aferição da PA e coleta de sangue;
▫ Avaliar sopro ou frêmito;
▫ Curativos compressivos e contenções.
• Prevenção de Infecção
▫ Contagem de leucócitos e eritrócitos;
▫ Sinais de infecção;
▫ Curativos.
Brunner, Suddart (2011); Google Imagens (2016).
Condutas da Enfermagem
• Detecção das complicações Cardíacas e Respiratórias
▫ Pericardite; *
 Derrame pericárdico;
 Tamponamento Cardíaco;
▫ Edema pulmonar;
▫ Insuficiência Cardíaca e Pulmonar;
• Tratamento do Desconforto e da Dor
▫ Prurido;
▫ Cuidados com a pele;
▫ Unhas.
Brunner, Suddart (2011); Google Imagens (2016).
Condutas da Enfermagem
• Comportamento de saúde propenso a risco;
• Risco de nutrição desequilibrada;*
• Risco de desequilíbrio hidroeletrolítico;
• Risco de síndrome do desuso;*
• Risco de dignidade humana comprometida;*
• Síndrome do déficit do autocuidado;*
• Processos familiares disfuncionais;*
• Interação social prejudicada;*
• Falta de adesão;
• Isolamento social.*
Diagnósticos de Enfermagem
NANDA, 2012-2014
PACIENTE
Enfermagem
Psicologia Fisioterapeuta
Terapeuta
Ocupacional
Familiares
Comunidade
Assistente
Social Medicina
Nutrição
REFERÊNCIAS
BRUNNER, L. S., SUDDARTH, D. S. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica. v.1,. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2011.
NETTER, F. H. - Atlas de anatomia humana. Porto Alegre: Artes Médica, 2011.
PORTO, Celmo Celeno; PORTO, Arnaldo Lemos. Semiologia Médica. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan,
2010.
POTTER, P.A; PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem. 7ª ed. São Paulo: Editora; 2009.
SANTOS, Ana Carolina Bonelá dos et al . Associação entre qualidade de vida e estado nutricional em pacientes renais
crônicos em hemodiálise. J. Bras. Nefrol. São Paulo , v. 35, n. 4, p. 279-288, Dec. 2013 . Disponível em
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002013000400008&lng=en&nrm=iso>. Acesso
em 09 de abril de 2016.
Sociedade Brasileira de Nefrologia, Tratamento Hemodiálise. Disponível em:
<http://sbn.org.br/publico/tratatamentos/hemodialise/>. Acesso em 10 de abril de 2016.
TELLO, Bolívar Sáenz et al. Anemia e disfunção renal na insuficiência cardíaca. Rev. SOCERJ. Rio de Janeiro, v. 20,
n. 6, p. 434-442, Dez.2007. Disponível em <http://www.rbconline.org.br/artigo/anemia-e-disfuncao-renal-na-
insuficiencia-cardiaca/>. Acesso em 10 de abril de 2016.
http://www.medicinanet.com.br/conteudos/acp-
medicine/5400/insuficiencia_renal_cronica_e_dialise_%E2%80%93_raghu_v_durvasula_%E2%80%93_jonathan
_himmelfarb.htm
Obrigada!

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Assistência de Enfermagem na administração de drogas vasoativas
Assistência de Enfermagem na administração de drogas vasoativasAssistência de Enfermagem na administração de drogas vasoativas
Assistência de Enfermagem na administração de drogas vasoativasresenfe2013
 
Administração de medicamentos
Administração de medicamentosAdministração de medicamentos
Administração de medicamentosJanaína Lassala
 
Relatório de enfermagem 'Enfermeira Joselene Beatriz'
Relatório de enfermagem 'Enfermeira Joselene Beatriz'Relatório de enfermagem 'Enfermeira Joselene Beatriz'
Relatório de enfermagem 'Enfermeira Joselene Beatriz'joselene beatriz
 
Aula Insuficiência Renal Crônica
Aula Insuficiência Renal CrônicaAula Insuficiência Renal Crônica
Aula Insuficiência Renal CrônicaJucie Vasconcelos
 
Aula atendimento ao_paciente_critico.ppt-iraja edison
Aula atendimento ao_paciente_critico.ppt-iraja edisonAula atendimento ao_paciente_critico.ppt-iraja edison
Aula atendimento ao_paciente_critico.ppt-iraja edisonEdison Santos
 
Anotação+de+enfermagem
Anotação+de+enfermagemAnotação+de+enfermagem
Anotação+de+enfermagemIvanete Dias
 
Assistência de enfermagem nas doenças do sistema digestivo prof graziela
Assistência de enfermagem nas doenças do sistema digestivo prof grazielaAssistência de enfermagem nas doenças do sistema digestivo prof graziela
Assistência de enfermagem nas doenças do sistema digestivo prof grazielaWekanan Moura
 
Saúde do Adulto I Estudo de caso iii com rede
Saúde do Adulto I Estudo de caso iii com redeSaúde do Adulto I Estudo de caso iii com rede
Saúde do Adulto I Estudo de caso iii com redeAngelica Reis Angel
 
Drogas vasoativas
Drogas vasoativasDrogas vasoativas
Drogas vasoativasresenfe2013
 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM SONDA NASOENTERAL ( SNE, SNG, GTT).pptx
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM SONDA NASOENTERAL ( SNE, SNG, GTT).pptxCUIDADOS DE ENFERMAGEM COM SONDA NASOENTERAL ( SNE, SNG, GTT).pptx
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM SONDA NASOENTERAL ( SNE, SNG, GTT).pptxRafaela Amanso
 
NUTRIÇÃO PARENTERAL E NUTRIÇÃO ENTERAL
NUTRIÇÃO PARENTERAL E NUTRIÇÃO ENTERALNUTRIÇÃO PARENTERAL E NUTRIÇÃO ENTERAL
NUTRIÇÃO PARENTERAL E NUTRIÇÃO ENTERALElyda Santos
 
Sistematização da assistência de enfermagem
Sistematização da assistência de enfermagemSistematização da assistência de enfermagem
Sistematização da assistência de enfermagemDanilo Nunes Anunciação
 
Período Intra Operatório e Tempos Cirúrgicos AULA 5
Período Intra Operatório e Tempos Cirúrgicos AULA 5Período Intra Operatório e Tempos Cirúrgicos AULA 5
Período Intra Operatório e Tempos Cirúrgicos AULA 5Aline Bandeira
 
Terapias de substituição renal
Terapias de substituição renalTerapias de substituição renal
Terapias de substituição renalJulio Cesar Matias
 
Fundamentos de enfermagem
Fundamentos de enfermagemFundamentos de enfermagem
Fundamentos de enfermagemJardiel7
 

Mais procurados (20)

Assistência de Enfermagem na administração de drogas vasoativas
Assistência de Enfermagem na administração de drogas vasoativasAssistência de Enfermagem na administração de drogas vasoativas
Assistência de Enfermagem na administração de drogas vasoativas
 
Administração de medicamentos
Administração de medicamentosAdministração de medicamentos
Administração de medicamentos
 
Relatório de enfermagem 'Enfermeira Joselene Beatriz'
Relatório de enfermagem 'Enfermeira Joselene Beatriz'Relatório de enfermagem 'Enfermeira Joselene Beatriz'
Relatório de enfermagem 'Enfermeira Joselene Beatriz'
 
Insulinoterapia
InsulinoterapiaInsulinoterapia
Insulinoterapia
 
Aula Insuficiência Renal Crônica
Aula Insuficiência Renal CrônicaAula Insuficiência Renal Crônica
Aula Insuficiência Renal Crônica
 
Aula atendimento ao_paciente_critico.ppt-iraja edison
Aula atendimento ao_paciente_critico.ppt-iraja edisonAula atendimento ao_paciente_critico.ppt-iraja edison
Aula atendimento ao_paciente_critico.ppt-iraja edison
 
Anotação+de+enfermagem
Anotação+de+enfermagemAnotação+de+enfermagem
Anotação+de+enfermagem
 
Assistência de enfermagem nas doenças do sistema digestivo prof graziela
Assistência de enfermagem nas doenças do sistema digestivo prof grazielaAssistência de enfermagem nas doenças do sistema digestivo prof graziela
Assistência de enfermagem nas doenças do sistema digestivo prof graziela
 
Choque
Choque Choque
Choque
 
Diabetes
DiabetesDiabetes
Diabetes
 
Infecção hospitalar
Infecção hospitalarInfecção hospitalar
Infecção hospitalar
 
Saúde do Adulto I Estudo de caso iii com rede
Saúde do Adulto I Estudo de caso iii com redeSaúde do Adulto I Estudo de caso iii com rede
Saúde do Adulto I Estudo de caso iii com rede
 
Drogas vasoativas
Drogas vasoativasDrogas vasoativas
Drogas vasoativas
 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM SONDA NASOENTERAL ( SNE, SNG, GTT).pptx
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM SONDA NASOENTERAL ( SNE, SNG, GTT).pptxCUIDADOS DE ENFERMAGEM COM SONDA NASOENTERAL ( SNE, SNG, GTT).pptx
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM SONDA NASOENTERAL ( SNE, SNG, GTT).pptx
 
NUTRIÇÃO PARENTERAL E NUTRIÇÃO ENTERAL
NUTRIÇÃO PARENTERAL E NUTRIÇÃO ENTERALNUTRIÇÃO PARENTERAL E NUTRIÇÃO ENTERAL
NUTRIÇÃO PARENTERAL E NUTRIÇÃO ENTERAL
 
Sistematização da assistência de enfermagem
Sistematização da assistência de enfermagemSistematização da assistência de enfermagem
Sistematização da assistência de enfermagem
 
Período Intra Operatório e Tempos Cirúrgicos AULA 5
Período Intra Operatório e Tempos Cirúrgicos AULA 5Período Intra Operatório e Tempos Cirúrgicos AULA 5
Período Intra Operatório e Tempos Cirúrgicos AULA 5
 
Terapias de substituição renal
Terapias de substituição renalTerapias de substituição renal
Terapias de substituição renal
 
Fundamentos de enfermagem
Fundamentos de enfermagemFundamentos de enfermagem
Fundamentos de enfermagem
 
Tipos de sondas
Tipos de sondasTipos de sondas
Tipos de sondas
 

Semelhante a Hemodiálise

Diagnóstico
 Diagnóstico Diagnóstico
Diagnósticoufmaitz
 
Aula 18 - Doenças Metabólicas - Diabetes.pdf
Aula 18 - Doenças Metabólicas - Diabetes.pdfAula 18 - Doenças Metabólicas - Diabetes.pdf
Aula 18 - Doenças Metabólicas - Diabetes.pdfGiza Carla Nitz
 
Estrategia de saúde da familia
Estrategia de saúde da familia Estrategia de saúde da familia
Estrategia de saúde da familia Daniele Terres
 
O idoso como doador de órgãos uma nova fronteira a ser ultrapassada - 27 de...
O idoso como doador de órgãos   uma nova fronteira a ser ultrapassada - 27 de...O idoso como doador de órgãos   uma nova fronteira a ser ultrapassada - 27 de...
O idoso como doador de órgãos uma nova fronteira a ser ultrapassada - 27 de...Walter Gouvea
 
Iatrogenia nos idosos
Iatrogenia nos idososIatrogenia nos idosos
Iatrogenia nos idososEli Oliveira
 
Aula evidências prm_SSC_MFC 2013
Aula evidências prm_SSC_MFC 2013Aula evidências prm_SSC_MFC 2013
Aula evidências prm_SSC_MFC 2013Eno Filho
 
Guia para tratamento de Hemodiálises.pdf
Guia para tratamento de Hemodiálises.pdfGuia para tratamento de Hemodiálises.pdf
Guia para tratamento de Hemodiálises.pdfElySouza16
 
Diretrizes brasileiras de diabetes mellitus 2009
Diretrizes brasileiras de diabetes mellitus 2009Diretrizes brasileiras de diabetes mellitus 2009
Diretrizes brasileiras de diabetes mellitus 2009Arquivo-FClinico
 
Insuficiência Renal Crônica
Insuficiência Renal CrônicaInsuficiência Renal Crônica
Insuficiência Renal Crônicaivanaferraz
 
Diabetes e saúde pública
Diabetes e saúde públicaDiabetes e saúde pública
Diabetes e saúde públicaAlerj
 
Consenso internacional do pé diabético
Consenso internacional do pé diabéticoConsenso internacional do pé diabético
Consenso internacional do pé diabéticoadrianomedico
 
Consensointernacionaldopdiabtico 130426083111-phpapp01
Consensointernacionaldopdiabtico 130426083111-phpapp01Consensointernacionaldopdiabtico 130426083111-phpapp01
Consensointernacionaldopdiabtico 130426083111-phpapp01Annie Marie
 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CARDIOLOGIA CUIDANDO DE IDOSOS EM UNIDADE DE TER...
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CARDIOLOGIACUIDANDO DE IDOSOS EM UNIDADE DE TER...ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CARDIOLOGIACUIDANDO DE IDOSOS EM UNIDADE DE TER...
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CARDIOLOGIA CUIDANDO DE IDOSOS EM UNIDADE DE TER...Márcio Borges
 
Doença renal policística autossômica dominante em pacientes em hemodiálise no...
Doença renal policística autossômica dominante em pacientes em hemodiálise no...Doença renal policística autossômica dominante em pacientes em hemodiálise no...
Doença renal policística autossômica dominante em pacientes em hemodiálise no...Universidade Estadual de Maringá
 

Semelhante a Hemodiálise (20)

Obesidade Radical
Obesidade RadicalObesidade Radical
Obesidade Radical
 
Diagnóstico
 Diagnóstico Diagnóstico
Diagnóstico
 
Aula 18 - Doenças Metabólicas - Diabetes.pdf
Aula 18 - Doenças Metabólicas - Diabetes.pdfAula 18 - Doenças Metabólicas - Diabetes.pdf
Aula 18 - Doenças Metabólicas - Diabetes.pdf
 
Saúde do Adulto
Saúde do AdultoSaúde do Adulto
Saúde do Adulto
 
Estrategia de saúde da familia
Estrategia de saúde da familia Estrategia de saúde da familia
Estrategia de saúde da familia
 
O idoso como doador de órgãos uma nova fronteira a ser ultrapassada - 27 de...
O idoso como doador de órgãos   uma nova fronteira a ser ultrapassada - 27 de...O idoso como doador de órgãos   uma nova fronteira a ser ultrapassada - 27 de...
O idoso como doador de órgãos uma nova fronteira a ser ultrapassada - 27 de...
 
Insuficiência renal crônica
Insuficiência renal crônicaInsuficiência renal crônica
Insuficiência renal crônica
 
Testedopezinho
TestedopezinhoTestedopezinho
Testedopezinho
 
Iatrogenia nos idosos
Iatrogenia nos idososIatrogenia nos idosos
Iatrogenia nos idosos
 
Aula evidências prm_SSC_MFC 2013
Aula evidências prm_SSC_MFC 2013Aula evidências prm_SSC_MFC 2013
Aula evidências prm_SSC_MFC 2013
 
Guia para tratamento de Hemodiálises.pdf
Guia para tratamento de Hemodiálises.pdfGuia para tratamento de Hemodiálises.pdf
Guia para tratamento de Hemodiálises.pdf
 
Diabetes Mellitus
Diabetes MellitusDiabetes Mellitus
Diabetes Mellitus
 
Diretrizes brasileiras de diabetes mellitus 2009
Diretrizes brasileiras de diabetes mellitus 2009Diretrizes brasileiras de diabetes mellitus 2009
Diretrizes brasileiras de diabetes mellitus 2009
 
Insuficiência Renal Crônica
Insuficiência Renal CrônicaInsuficiência Renal Crônica
Insuficiência Renal Crônica
 
Protocolo Obstetricia
Protocolo Obstetricia Protocolo Obstetricia
Protocolo Obstetricia
 
Diabetes e saúde pública
Diabetes e saúde públicaDiabetes e saúde pública
Diabetes e saúde pública
 
Consenso internacional do pé diabético
Consenso internacional do pé diabéticoConsenso internacional do pé diabético
Consenso internacional do pé diabético
 
Consensointernacionaldopdiabtico 130426083111-phpapp01
Consensointernacionaldopdiabtico 130426083111-phpapp01Consensointernacionaldopdiabtico 130426083111-phpapp01
Consensointernacionaldopdiabtico 130426083111-phpapp01
 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CARDIOLOGIA CUIDANDO DE IDOSOS EM UNIDADE DE TER...
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CARDIOLOGIACUIDANDO DE IDOSOS EM UNIDADE DE TER...ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CARDIOLOGIACUIDANDO DE IDOSOS EM UNIDADE DE TER...
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CARDIOLOGIA CUIDANDO DE IDOSOS EM UNIDADE DE TER...
 
Doença renal policística autossômica dominante em pacientes em hemodiálise no...
Doença renal policística autossômica dominante em pacientes em hemodiálise no...Doença renal policística autossômica dominante em pacientes em hemodiálise no...
Doença renal policística autossômica dominante em pacientes em hemodiálise no...
 

Mais de resenfe2013

Doenças da Aorta
Doenças da AortaDoenças da Aorta
Doenças da Aortaresenfe2013
 
Crises Hipertensivas
Crises HipertensivasCrises Hipertensivas
Crises Hipertensivasresenfe2013
 
Cirurgia de Revascularização do Miocárdio e de Troca de Válvulas
Cirurgia de Revascularização do Miocárdio e de Troca de VálvulasCirurgia de Revascularização do Miocárdio e de Troca de Válvulas
Cirurgia de Revascularização do Miocárdio e de Troca de Válvulasresenfe2013
 
Novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar em Adultos
Novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar em AdultosNovas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar em Adultos
Novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar em Adultosresenfe2013
 
Caso clínico Febre Reumática
Caso clínico Febre ReumáticaCaso clínico Febre Reumática
Caso clínico Febre Reumáticaresenfe2013
 
Caso clínico Endocardite
Caso clínico EndocarditeCaso clínico Endocardite
Caso clínico Endocarditeresenfe2013
 
Caso clínico Hipertensão Arterial Pulmonar
Caso clínico Hipertensão Arterial PulmonarCaso clínico Hipertensão Arterial Pulmonar
Caso clínico Hipertensão Arterial Pulmonarresenfe2013
 
Insuficiência Respiratória
Insuficiência RespiratóriaInsuficiência Respiratória
Insuficiência Respiratóriaresenfe2013
 
Gasometria Arterial
Gasometria ArterialGasometria Arterial
Gasometria Arterialresenfe2013
 
Hipertensão Arterial Pulmonar
Hipertensão Arterial PulmonarHipertensão Arterial Pulmonar
Hipertensão Arterial Pulmonarresenfe2013
 
Exames Diagnósticos em Cardiologia II
Exames Diagnósticos em Cardiologia IIExames Diagnósticos em Cardiologia II
Exames Diagnósticos em Cardiologia IIresenfe2013
 
Edema Agudo de Pulmão
Edema Agudo de PulmãoEdema Agudo de Pulmão
Edema Agudo de Pulmãoresenfe2013
 
Estimulação Cardíaca Artificial
Estimulação Cardíaca ArtificialEstimulação Cardíaca Artificial
Estimulação Cardíaca Artificialresenfe2013
 
Monitorização Hemodinâmica não invasiva
Monitorização Hemodinâmica não invasivaMonitorização Hemodinâmica não invasiva
Monitorização Hemodinâmica não invasivaresenfe2013
 
Coagulação Sanguínea
Coagulação SanguíneaCoagulação Sanguínea
Coagulação Sanguínearesenfe2013
 
Exame Físico Neurologico
Exame Físico NeurologicoExame Físico Neurologico
Exame Físico Neurologicoresenfe2013
 
Doença de chagas
Doença de chagasDoença de chagas
Doença de chagasresenfe2013
 
Novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar Neopediátrica
Novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar NeopediátricaNovas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar Neopediátrica
Novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar Neopediátricaresenfe2013
 
Valvopatias semilunares
Valvopatias semilunaresValvopatias semilunares
Valvopatias semilunaresresenfe2013
 
Pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica
Pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátricaPós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica
Pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátricaresenfe2013
 

Mais de resenfe2013 (20)

Doenças da Aorta
Doenças da AortaDoenças da Aorta
Doenças da Aorta
 
Crises Hipertensivas
Crises HipertensivasCrises Hipertensivas
Crises Hipertensivas
 
Cirurgia de Revascularização do Miocárdio e de Troca de Válvulas
Cirurgia de Revascularização do Miocárdio e de Troca de VálvulasCirurgia de Revascularização do Miocárdio e de Troca de Válvulas
Cirurgia de Revascularização do Miocárdio e de Troca de Válvulas
 
Novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar em Adultos
Novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar em AdultosNovas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar em Adultos
Novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar em Adultos
 
Caso clínico Febre Reumática
Caso clínico Febre ReumáticaCaso clínico Febre Reumática
Caso clínico Febre Reumática
 
Caso clínico Endocardite
Caso clínico EndocarditeCaso clínico Endocardite
Caso clínico Endocardite
 
Caso clínico Hipertensão Arterial Pulmonar
Caso clínico Hipertensão Arterial PulmonarCaso clínico Hipertensão Arterial Pulmonar
Caso clínico Hipertensão Arterial Pulmonar
 
Insuficiência Respiratória
Insuficiência RespiratóriaInsuficiência Respiratória
Insuficiência Respiratória
 
Gasometria Arterial
Gasometria ArterialGasometria Arterial
Gasometria Arterial
 
Hipertensão Arterial Pulmonar
Hipertensão Arterial PulmonarHipertensão Arterial Pulmonar
Hipertensão Arterial Pulmonar
 
Exames Diagnósticos em Cardiologia II
Exames Diagnósticos em Cardiologia IIExames Diagnósticos em Cardiologia II
Exames Diagnósticos em Cardiologia II
 
Edema Agudo de Pulmão
Edema Agudo de PulmãoEdema Agudo de Pulmão
Edema Agudo de Pulmão
 
Estimulação Cardíaca Artificial
Estimulação Cardíaca ArtificialEstimulação Cardíaca Artificial
Estimulação Cardíaca Artificial
 
Monitorização Hemodinâmica não invasiva
Monitorização Hemodinâmica não invasivaMonitorização Hemodinâmica não invasiva
Monitorização Hemodinâmica não invasiva
 
Coagulação Sanguínea
Coagulação SanguíneaCoagulação Sanguínea
Coagulação Sanguínea
 
Exame Físico Neurologico
Exame Físico NeurologicoExame Físico Neurologico
Exame Físico Neurologico
 
Doença de chagas
Doença de chagasDoença de chagas
Doença de chagas
 
Novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar Neopediátrica
Novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar NeopediátricaNovas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar Neopediátrica
Novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar Neopediátrica
 
Valvopatias semilunares
Valvopatias semilunaresValvopatias semilunares
Valvopatias semilunares
 
Pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica
Pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátricaPós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica
Pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica
 

Hemodiálise

  • 1. HEMODIÁLISE Enfª Larissa F. de Araújo Paz Residente em Cardiologia - PROCAPE Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco Profº Luiz Tavares Programa de Especialização em Cardiologia Modalidade Residência Recife, 2016 Hemodiálise
  • 2. OBJETIVOS • Discorrer sobre o processo de Hemodiálise; • Relatar a relação do Coração com o Sistema Renal; • Descrever o papel da Enfermagem e da Equipe Multiprofissional na assistência de pacientes submetidos a Hemodiálise; • Elencar possíveis diagnósticos de enfermagem.
  • 3. Revisão Renal Funções: • Água corporal; • Nível de eletrólitos ; • Controle da PA; • Controle do pH; • Síntese de hormônios que estimulam a produção do sangue e controle da saúde dos ossos através da produção de vitamina D. (Sociedade Brasileira de Nefrologia, 2016; Netter, 2016)
  • 4. Terapias de Substituição Renal Medicações Alterações de PA Diabetes Insuficiência Renal Terapias de Substituição Renal
  • 5. Terapias de Substituição Renal Diálise Peritoneal Hemodiálise Brunner, Suddart, 2011; Sociedade Brasileira de Nefrologia, 2016. • Edema, Eletrólitos, Drogas
  • 6. • Censo de diálise de 2011: 91.314 brasileiros submetidos a tratamento dialítico. Problema de saúde pública. (SBN apud Santos, 2013) • Doenças cardiovasculares continuam sendo a principal causa de morte em pacientes submetidos a diálise. • Evita a morte, não cura a doença, nem compensa a perda das atividades metabólicas. Hemodiálise Santos et al (2013); CINE-HDC (2016); Brunner, Suddart (2011)
  • 7. Hemodiálise Mecanismos Sociedade Brasileira de Nefrologia, 2016; Brunner, Suddart, 2011; CINE-HDC, 2016; Difusão Osmose Ultrafiltração Água Eletrólitos Compostos Nitrogenados
  • 9. • Proporcionar velocidade de 300 a 800ml /min; Acessos Vasculares Fístula arteriovenosa (Frêmito, Amadurecimento) Enxerto arteriovenoso (Indicação, Complicações) HD Aguda Acessos Permanentes Google Imagens (2016); Brunner , Suddart,(2011) Locais de Acesso Tipos de Cateter
  • 10. Relação Coração – Rins • Reguladores de funções vitais ▫ PA; ▫ Resistência Vascular Periférica; ▫ Diurese; ▫ Natriurese; ▫ Homeostase do volume circulante; ▫ Perfusão Periférica e Oxigenação Tissular. Google Imagens, 2016
  • 11. Consequências da Hemodiálise Durvasula, Himmelfarb, 2013. Disgelsia Falta de ar Embolia Gasosa
  • 12. • Legislação: ▫ PORTARIA Nº 389, DE 13 DE MARÇO DE 2014 - Define os critérios para a organização da linha de cuidado da Pessoa com Doença Renal Crônica (DRC) e institui incentivo financeiro de custeio destinado ao cuidado ambulatorial pré- dialítico. ▫ RDC n° 11, de 13 de março de 2014.  Dispõe sobre os Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de Diálise e dá outras providências. Funcionamento Brasil, 2014.
  • 13. • Promoção da Terapia Farmacológica e EV; • Promoção da Terapia Nutricional e Hídrica; • Atendimento as necessidades Psicossociais; • Ensino sobre autocuidado aos pacientes ; • Cuidados com o Acesso Vascular; • Prevenção de Infecções; • Detecção das complicações Cardíacas e Respiratórias; • Tratamento do Desconforto e da Dor. • Vacinação ▫ Hepatite B, Influenza, Pneumocócica. PNI, 2009; Instituto do Rim do Paraná, 2016; Brunner, Suddart, 2011; Google Imagens, 2016. Condutas da Enfermagem
  • 14. • Antes do procedimento ▫ Peso Interdialítico; ▫ PA; ▫ Alimentação; ▫ Avaliação do Acesso; ▫ Hipotensores. • Durante o procedimento ▫ Medicações; ▫ PA; ▫ Vigilância constante. Google Imagens, 2016. Condutas da Enfermagem
  • 15. • Promoção da Terapia Farmacológica ▫ Dose e hora da administração; ▫ Hidrossolúveis e Lipossolúveis; ▫ Conhecer a ação das medicações; * ▫ Velocidade e bomba de infusão. • Promoção da Terapia Nutricional e Hídrica * ▫ Reduzir sintomas urêmicos e distúrbios hidroeletrolíticos; ▫ Restrição proteica (1,2 a 1,3g/Kg), Na (2 a 3 g/dia), K; ▫ Restrição hídrica (Débito Urinário + 500ml/dia); ▫ Hemotransfusões; ▫ Balanço Hídrico. Brunner, Suddart (2011); Google Imagens (2016). Condutas da Enfermagem
  • 16. • Atendimento as necessidades Psicossociais * ▫ Restrições, mudança de hábitos, vigilância, aparência física, alterações familiares, auto estima; ▫ Expressar raiva: absorve-la, projeta-la. • Ensino sobre autocuidado aos pacientes * ▫ Depressão do estado mental, redução do tempo de atenção e concentração, alterações da percepção; ▫ Atividades de 10 a 15 minutos + tempo de esclarecimento; ▫ Cuidados com a comunicação. Brunner, Suddart (2011); Google Imagens (2016). Condutas da Enfermagem
  • 17. • Cuidados com o Acesso Vascular ▫ Permeabilidade, aferição da PA e coleta de sangue; ▫ Avaliar sopro ou frêmito; ▫ Curativos compressivos e contenções. • Prevenção de Infecção ▫ Contagem de leucócitos e eritrócitos; ▫ Sinais de infecção; ▫ Curativos. Brunner, Suddart (2011); Google Imagens (2016). Condutas da Enfermagem
  • 18. • Detecção das complicações Cardíacas e Respiratórias ▫ Pericardite; *  Derrame pericárdico;  Tamponamento Cardíaco; ▫ Edema pulmonar; ▫ Insuficiência Cardíaca e Pulmonar; • Tratamento do Desconforto e da Dor ▫ Prurido; ▫ Cuidados com a pele; ▫ Unhas. Brunner, Suddart (2011); Google Imagens (2016). Condutas da Enfermagem
  • 19. • Comportamento de saúde propenso a risco; • Risco de nutrição desequilibrada;* • Risco de desequilíbrio hidroeletrolítico; • Risco de síndrome do desuso;* • Risco de dignidade humana comprometida;* • Síndrome do déficit do autocuidado;* • Processos familiares disfuncionais;* • Interação social prejudicada;* • Falta de adesão; • Isolamento social.* Diagnósticos de Enfermagem NANDA, 2012-2014
  • 21. REFERÊNCIAS BRUNNER, L. S., SUDDARTH, D. S. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica. v.1,. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. NETTER, F. H. - Atlas de anatomia humana. Porto Alegre: Artes Médica, 2011. PORTO, Celmo Celeno; PORTO, Arnaldo Lemos. Semiologia Médica. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2010. POTTER, P.A; PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem. 7ª ed. São Paulo: Editora; 2009. SANTOS, Ana Carolina Bonelá dos et al . Associação entre qualidade de vida e estado nutricional em pacientes renais crônicos em hemodiálise. J. Bras. Nefrol. São Paulo , v. 35, n. 4, p. 279-288, Dec. 2013 . Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002013000400008&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 09 de abril de 2016. Sociedade Brasileira de Nefrologia, Tratamento Hemodiálise. Disponível em: <http://sbn.org.br/publico/tratatamentos/hemodialise/>. Acesso em 10 de abril de 2016. TELLO, Bolívar Sáenz et al. Anemia e disfunção renal na insuficiência cardíaca. Rev. SOCERJ. Rio de Janeiro, v. 20, n. 6, p. 434-442, Dez.2007. Disponível em <http://www.rbconline.org.br/artigo/anemia-e-disfuncao-renal-na- insuficiencia-cardiaca/>. Acesso em 10 de abril de 2016. http://www.medicinanet.com.br/conteudos/acp- medicine/5400/insuficiencia_renal_cronica_e_dialise_%E2%80%93_raghu_v_durvasula_%E2%80%93_jonathan _himmelfarb.htm