O documento aborda a especialidade médica da clínica médica, que trata de pacientes adultos em ambiente hospitalar, além de discutir a importância do ambiente e materiais adequados para o atendimento. Também são apresentados conceitos de miocardite e endocardite, lesões renais agudas e crônicas, suas causas, sintomas, diagnósticos e tratamentos, incluindo diálise peritoneal e hemodiálise. O texto enfatiza a importância das intervenções de enfermagem em diferentes contextos clínicos para garantir a saúde dos pacientes.

1. Professor: José Ribeiro

2.  É a especialidade médica que
trata de pacientes adultos,
atuando principalmente em
ambiente hospitalar.
Inclui o estudo das doenças de
adultos, não cirúrgicas, não
obstétricas e não ginecológicas.
 sendo a especialidade médica a
partir da qual se diferenciaram
todas as outras áreas clínicas
como:Cardiologia,
Endocrinologia, entre outras.
INTRODUÇÃO

3. DEFINIÇÃO:
 E o conjunto de elementos
destinados a acomodações do
paciente internado e que englobam
facilidades adequadas a prestação
de cuidados necessários a um bom
atendimento.

4.  Para que ocorra a rotina habitual do setor,
inúmeros materiais são indispensáveis;
 Esses materiais vão desde seringas, agulhas,
materiais para curativos, folhas de papel
para impressão.
 A separação e organização desses materiais
são organizados nos armários do setor pelos
auxiliares/técnicos de enfermagem.

5.  A clínica médica deve proporcionar um
ambiente:
 Tranquilo, agradável;
 Fácil acesso;
 Boa iluminação e ventilação;
 Meios de comunicação como campainhas;
 espaço suficiente para a mobilização do
paciente e funcionários.
 Conforto.

6.  Posto de Enfermagem;
 Sala para preparo de medicação;
 Sala de utilidades;
 Expurgo;
 Copa;
 Secretaria;
 Rouparia;
 Sanitários para paciente e funcionários;
 Sala de espera;
 Sala de reunião.

19. MIOCARDITE ENDOCARDITE
 É um processo
inflamatório das
fibras musculares
do miocárdio
(músculo
cardíaco).
 Podendo ser
ocasionado por
infecções
bacterianas
 É um processo
inflamatório da
membrana que
reveste o coração
internamente
(endocárdio)
 Podendo ser
ocasionado por
infecções
bacterianas

20. SS E SS TRATAMENTO
 DOR PRECORDIAL;
 DISPNEIA;
 MAL ESTAR
GENERALIZADO;
 ANOREXIA;
 SOPROS CARDIACOS
 MEDICAMENTOS
 ANTIBIOTICOTERAPIA;
 ANALGESICOS;
 ANTI-INFLAMATÓRIOS

21.  Manter ambiente calmo e tranquilo;
 Manter o repouso no leito
 Realizar controle dos SSVV conforme PE e
informar as alterações;
 Manter o paciente/cliente em posição
Fowler;

23.  Nefrite;
 Lesão Renal Aguda [LRA];
 Lesão Renal Crônica [LRC];
 Glomerolonefrite;
 Cálculo Renal;
 Pielonefrite

24.  Os rins são órgãos responsáveis pela
filtragem de substâncias e nutrientes
presentes no organismo.
 Os componentes necessários são absorvidos,
enquanto os tóxicos são eliminados pela
urina.
 Esse equilíbrio é fundamental para o controle
da pressão arterial e para regular a
concentração de cálcio e fósforo no sangue,
contribuindo para a saúde.

25. SS e SS
 consiste na inflamação
dos rins, resulta de
processo de inflamação
disseminado no Nefron
que podem atingir os
glomérulos (estrutura
renal em forma de
novelo e responsável
pelo trabalho de
filtração neste órgão
 Diminuição do apetite;
 Edema;
 Prurido e pele seca;
 Dor;
 Temperatura;
 Náuseas;
 Vômitos;
 Fadiga.
Definição

26. Lesão Renal Aguda[LRA] Lesão Renal Crônica [LRC]
 A lesão renal aguda
(LRA) é a redução
abrupta da função renal
em horas ou dias. Porém
é reversível;
 Refere-se a diminuição
do ritmo de filtração
glomerular.
 Porém ocorrem também
disfunções no controle
do equilíbrio eletrolíticos
e acidobásico.
 É a perda lenta,
progressiva, gradual e
inrreversível das funções
renais.
 Quando não identificada e
tratada, pode levar à
paralisação dos rins.
 A lesão renal é quando os
rins são incapazes de
remover os produtos de
degradação metabólica do
corpo ou de realizar as
funções reguladoras.
 Principal causa: DM, HAS.

27.  Oliguria [-400ml/dia] ou anúria [-50ml/dia]
 Necessidade frequente de urinar, mesmo á
noite.
 Edemas [Inchaço] das mãos, pernas, em
torno dos olhos.
 Dispneia;
 Dificuldades em dormir;
 Perda de apetite, náuseas e vômitos;
 HAS
 Sensação de frio e fadiga.

28. Diagnóstico Tratamento
 Exame Físico;
 Medições da produção
de urina;
 Exames de urina;
 Exames de sangue
 Exames de imagem,
como ultrassom
e tomografia
computadorizada
 Remoção de uma
amostra de tecido de
rim para o teste
(biópsia).
 Mudanças na dieta;
 Medicamentoso;
 Dialítico;
 Cirúrgico.

29.  Diálise Peritoneal
 Hemodiálise

30.  diálise peritoneal está indicada para
pacientes que apresentam quadros de LRA ou
LRC.
 A indicação de iniciar esse tratamento é feita
pelo nefrologista, que avalia o quadro clínico
do paciente.
 É uma opção de tratamento o processo
ocorre dentro do corpo do paciente, com
auxílio da membrana natural semipermeável.

36. Diálise Peritoneal Ambulatorial
Continua [C.A.P.D]
Diálise Peritoneal Clínica Contínua
[C.C.P.D] “Automática”
 Realizada diariamente e
de forma manual pelo
paciente e/ou familiar.
 Geralmente 4 trocas ao
dia (manhã, almoço,
tarde, noite), sendo que
o tempo de troca leva
aproximadamente 30
minutos.
 No período entre as
trocas, o paciente fica
livre das bolsas.
 Realizada todos os dias,
normalmente à noite, em
casa, utilizando uma
pequena máquina
cicladora, que infunde e
drena o líquido, fazendo
as trocas do líquido.
 Antes de dormir, o
paciente conectase à
máquina, que faz as
trocas automaticamente
de acordo com a
prescrição médica.

38.  Diálise Peritoneal Clínica Contínua C.C.P.D

39. INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM COM PACIENTE
SUBMETIDO A DIÁLISE PERITONEAL
 Observar e comunicar nível de consciência;
 Verificar padrão respiratório;
 Mensurar massa corpórea diariamente;
 Monitorar balanço hídrico, realizando seu controle;
 Avaliar pele e mucosa;
 Medir circunferência abdominal diariamente, antes
de iniciar o procedimento dialítico.

40.  Avaliar aspecto e medir volume do líquido
drenado;
 Avaliar e aplicar a escala de EVA;
 Observar sinais de infecções no local de inserção
do cateter;
 Avaliar sinais de distensão abdominal;
 Aferir SSVV;
 Troca de curativo no local de inserção do cateter
diariamente;
 Anotar aceitação alimentar;
 Realizar anotação de enfermagem no prontuário
do paciente.

41.  É um tratamento que
consiste na remoção do
líquido e substâncias tóxicas
do sangue, como se fosse um
rim artificial
 É uma terapia de
substituição renal realizada
em pacientes portadores de
lesão renal crônica.
O sangue é obtido de um
acesso vascular, unindo uma
veia a uma artéria [fístula
artério-venosa- FAV], ou por
um cateter venoso central.

49. INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM COM PACIENTE
SUBMETIDO A HEMODIÁLISE
 Checar a solução, o preparo e a programação da
máquina;
 Identificar e preencher o capilar do sistema;
 controle rigoroso dos SSVV;
 Realizar balanço hídrico;
 Avaliar pele e mucosa;
 Mensurar massa corpórea antes e após o
procedimento.

50.  Observar sinais de infecção em volta do
cateter;
 Realizar balanço hídrico;
 Preparo do membro para o acesso da FAV;
 Observar pele e mucosa;
 Observar atentamente as dosagens das
drogas utilizadas;
 Avaliar presença de dor;
 Proporcionar medidas de conforto
 Realizar anotação de enfermagem.