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Fascite Plantar e Esporao
O documento discute esporão de calcâneo e fascite plantar, comparando as duas condições. O esporão de calcâneo é uma protuberância óssea no calcanhar, enquanto a fascite plantar é a inflamação do tecido fibroso na planta do pé. Ambos podem causar dor e são tratados principalmente com descanso, alongamento, palmilhas e fisioterapia.
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- 1. ANTÔNIO GLEIDSON DANIELA SOARES ESDRASFEITOSA ELDER JHONATAN FRANCISCO OLIVEIRA GRABRIELA AGUIAR JOYCE KELLY
- 2. INTRODUÇÃO O esporão decalcâneo e a fascite plantar são dois problemas distintos, mas que podem ser confundidos entre si.
- 3. ANTÔNIO GLEIDSON DANIELA SOARES ESDRASFEITOSA ELDER JHONATAN FRANCISCO OLIVEIRA GRABRIELA AGUIAR JOYCE KELLY INTRODUÇÃO O esporão de calcâneo e a fascite plantar são dois problemas distintos, mas que podem ser confundidos entre si. A principal diferença é que a fascite plantar afeta o tecido fibroso chamado fáscia plantar, que recobre a musculatura dos pés e se estende do calcanhar até a ponta dos dedos do pé e o esporão é um pequeno crescimento ósseo, que se desenvolve no osso calcâneo, no local onde a fáscia se prende.
- 5. ESPORÃO DE CALCÂNEO Esporãode calcâneo é uma protuberância óssea que cresce no calcâneo (osso do calcanhar), no local onde a fáscia plantar se prende. Normalmente está relacionado com a fascite plantar e, quando é diagnosticado, já existe há pelo menos seis meses.
- 6. ESPORÃO DE CALCÂNEO Esporãode calcâneo é uma protuberância óssea que cresce no calcâneo (osso do calcanhar), no local onde a fáscia plantar se prende. Normalmente está relacionado com a fascite plantar e, quando é diagnosticado, já existe há pelo menos seis meses. A dor pode vir de uma doença vascular, nervosa, reumática ou da inflamação que o esporão causa nos tecidos adjacentes, como a fáscia por exemplo.
- 7. EPIDEMIOLOGIA ESPORÃO DE CALCÂNEO: Deum modo geral, o esporão é formado devido a um estresse crônico na região do calcanhar. Assim, podemos destacar algumas das causas mais frequentes desse estresse, como: Uso de calçados inadequados, especialmente com solados excessivamente rígidos; Prática de esportes de alto impacto (como a corrida); Pés cavos ou chatos, que, por não possuírem grande eficiência para amortecer os impactos, estão mais propensos a uma série de problemas; Sobrepeso, que tende a causar sobrecargas nos pés.
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- 10. EPIDEMIOLOGIA ESPORÃO DE CALCÂNEO: •Aumento da intensidade de treinos ou início abrupto de atividades de alto impacto (como a corrida); • Calçado inadequado para prática esportiva (solado muito duro). • O excesso de peso (sobrepeso); • Tipos de pés, como pés cavos e pés muito planos.
- 11. FISIOPATOLOGIA ESPORÃO DE CALCÂNEO: •Dor localizada no calcanhar, na sola do pé (maior pela manhã e após ou durante atividades físicas); • Dor no arco e dor ao alongar a panturrilha (rigidez dos músculos da região); • Redução de amplitude de movimento dos pés.
- 12. DIAGNÓSTICO ESPORÃO DE CALCÂNEO: •Clínico • Radiografia (Raio X) • Ultrassonografia • Ressonância Nuclear Magnética
- 13. DIAGNÓSTICO ESPORÃO DE CALCÂNEO: •Clínico • Radiografia (Raio X) • Ultrassonografia • Ressonância Nuclear Magnética Pode-se fazer radiografias para confirmar o diagnóstico, mas estas podem não detectar os esporões em formação. A ultrassonografia ou Ressonância magnética são métodos importantes de avaliação da integridade e qualidade da fáscia plantar.
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- 15. TRATAMENTO ESPORÃO DE CALCÂNEO: •Reduzir a carga de exercícios e atividades de alto impacto; • Perder peso para sobrecarregar menos o sistema musculo- esquelético; • Fazer fisioterapia, que auxiliará na redução dos sintomas; • Usar palmilhas Pés Sem Dor. • Uso de anti-inflamatório , com prescrição médica, auxiliam no controle da dor e inflamação.
- 16. TRATAMENTO O uso deórteses noturnas também pode ajudar no tratamento do esporão de calcâneo.
- 17. TRATAMENTO PALMILHA PÉS SEMDOR PARA ESPORÃO A palmilha Pés Sem Dor redistribui a pressão plantar, tratando a causa do esporão e diminuindo a inflamação.
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- 19. FASCITE PLANTAR A fásciaplantar é um tecido fibroso localizado ao longo da planta do pé: do calcanhar até a ponta dos dedos. Fascite plantar é a inflamação que ocorre devido a um estresse excessivo dessa região. A fáscia se estende pela região do calcanhar e, após longos períodos de sobrecarga, pode causar o esporão.
- 20. EPIDEMIOLOGIA A fascite plantaré comum em homens e mulheres de meia- idade, especialmente em pessoas com sobrepeso que permanecem muito tempo em pé no trabalho. • Distúrbios posturais • Tipos de pés e pisadas • Muito tempo na posição em pé • Esforço físico intenso • Falta de flexibilidade • Calçados
- 21. EPIDEMIOLOGIA A fascite plantaré comum em homens e mulheres de meia- idade, especialmente em pessoas com sobrepeso que permanecem muito tempo em pé no trabalho. • Distúrbios posturais • Tipos de pés e pisadas • Muito tempo na posição em pé • Esforço físico intenso • Falta de flexibilidade • Calçados Muitas vezes ocorre em atletas, especialmente corredores, saltadores e, geralmente afeta as pessoas que trabalham com calçados de segurança.
- 22. FISIOPATOLOGIA • Estiramento excessivoda fáscia • Microtraumas • Inflamação crônica e dor
- 23. FISIOPATOLOGIA O paciente comfascite apresenta dor na parte posterior que irradia para a planta do pé. Esta dor ocorre principalmente nos primeiros passos ao levantar-se da cama pela manhã, pois os pés permanecem em flexão plantar e relaxados durante toda a Noite. Além disso, atividades esportivas ou ficar longos períodos em pé também causam dor importante.
- 24. DIAGNÓSTICO FASCITE PLANTAR: O diagnósticopode ser feito através da história clínica do paciente e do exame físico dos pés. O médico irá procurar por sinais de lesão nos pés, pontos dolorosos e alterações anatômicas, como pé chato.
- 25. DIAGNÓSTICO FASCITE PLANTAR: O diagnósticopode ser feito através da história clínica do paciente e do exame físico dos pés. O médico irá procurar por sinais de lesão nos pés, pontos dolorosos e alterações anatômicas, como pé chato. A ultrassonografia para avaliar o grau da inflamação, além da radiografia para excluir a presença de fraturas, esporão ósseo ou artrite. Normalmente para este tipo de problema não é usada a ressonância magnética.
- 26. TRATAMENTO A melhor maneirade tratamento é a forma conservadora. É necessário resolver o que está causando a sobrecarga na fáscia.
- 27. TRATAMENTO • Corrigir asalterações nos casos de pé chato ou cavo e hiperpronação; • Perder peso; • Readaptar a prática esportiva; • Readequar o calçado (usar um com maior amortecimento e suporte). • Usar a palmilha Pés Sem Dor. Uma das formas mais eficazes de ajustar as alterações biomecânicas, causadoras da fascite plantar.
- 28. FISIOTERAPIA Para auxiliar notratamento da fascite plantar e esporão de calcâneo, a fisioterapia é uma grande aliada, aliás é a melhor indicação, por ajudar a reduzir os sintomas através de exercícios e técnicas específicas.
- 29. FISIOTERAPIA Plano de tratamentopara atleta com esporão de calcâneo e fascite plantar.
- 30. FASE I - Objetivos: Diminuira dor Controlar processo inflamatório Manutenção/Ganho de flexibilidade Relaxamento da fáscia
- 31. FASE I - Objetivos: Diminuira dor Controlar processo inflamatório Manutenção/Ganho de flexibilidade Relaxamento da fáscia - Conduta: Crioterapia Ultra-som pulsado Laser Alongamento posterior da coxa e perna Relaxamento da fáscia com bastão ou bola
- 32. FASE II - Objetivos: Ganho/manutençãode flexibilidade Ganho/manutenção de força muscular Relaxamento da fáscia Melhorar condicionamento aeróbico
- 33. FASE II - Objetivos: Ganho/manutençãode flexibilidade Ganho/manutenção de força muscular Relaxamento da fáscia Melhorar condicionamento aeróbico - Conduta: Alongamento posterior da coxa e perna Liberação miofascial da fáscia Bicicleta estacionária Fortalecimento da musculatura intrínseca do pé e panturrilha
- 34. FASE III - Objetivos: Mantera flexibilidade Melhorar a força muscular Melhora do controle sensório-motor Treino do gesto esportivo
- 35. FASE III - Objetivos: Mantera flexibilidade Melhorar a força muscular Melhora do controle sensório-motor Treino do gesto esportivo - Conduta: Alongamento posterior da coxa e perna Liberação da fáscia Aumentar o tempo e carga na bicicleta Intensificar fortalecimento muscular Exercícios proprioceptivos (cama elástica, disco inflável) Treinamento específico do esporte
- 36. FASE IV - Objetivos: Mantera flexibilidade Melhorar a força muscular Melhora do controle sensório-motor Treino do gesto esportivo
- 37. FASE IV - Objetivos: Mantera flexibilidade Melhorar a força muscular Melhora do controle sensório-motor Treino do gesto esportivo - Conduta: Progressão dos exercícios da Fase II Início das atividades de impacto Retorno gradual ao esporte
- 38. REFERÊNCIAS ANDROSONI, R.; NETTO,A. A.;MACEDO, R. R.; FASOLIN, R. P.;BONI, G.; MOREIRA, R. F. G.Tratamento da fasciíte plantar crônica pela terapia de ondas de choque: avaliação morfológica ultrassonográfica e funcional. Rev bras ortop. 2013. ANDRÉ, M. L. A. Mobilização miofascial. Disponível em: http://www.marialuisa.com.br/tecnicas/liberacaomiofascial. América São Paulo, 2013. Acesso em 9 de Junho de 2014 às 20hrs. ARRUDA, G. A.; STELLBRINK, G.; OLIVEIRA, A. R. Efeitos da liberação miofascial e idade sobre a flexibilidade de homens. Ter Man. 2010. BARBOSA, A. C. C. ; PEREIRA, M. B. Fascite Plantar: Revisão Bibliográfica sobre Conceito e Tratamento. Faculdade Catedral de Ensino Superior de Roraima, 2013. CASTRO, A. P. Fasceíte Plantar. Revista de Medicina Esportiva In forma, 2010.