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Lesões Meniscais
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Anatomia
Definição: São prolongamentos da tíbia, que
possibilitam a congruência entre a superfície
relativamente plana da tíbia e os côndilos
femorais.
3 Funções Básicas:
1- Estabilização da articulação (+ Medial);
2- Redução do estresse a Tíbia e o Fêmur;
3- Nutrição da articulação;
 M. Medial
• Equivale a 3/5 de um circulo
• Assimétrico (+ posterior)
• Prendesse firmemente a tibia e o fêmur
• Vascularização= A. Geniculares medial superior e
inferior
M. Lateral
• Equivale a 4/5 de um circulo
• Simétrico
• Vascularização= possui área hipovascular (tendão
poplíteo), nessa área não possui inserção periféricas
ou capsular possibilitando uma maior mobilidade
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Protocolo RW
• Rupturas estáveis > 10 mm= All inside
(totalmente interna, Utilizando T-fix ou tachas
de fixação biodegradável.
• Ruptura instável tipo alça de balde, periférica
e/ou falha na técnica de all inside, optar por
Inside out (dentro para fora com suturas
múltiplas, trançadas não absorvíveis nº 2-0.
• Lesão associada de menisco e LCA=
operarem simultaneamente
Protocolo RW
• OBS: Preparação de um leito para o
menisco, através da raspagem irá
estimular a vascularização e proliferação
sinovial + água destilada (auxilia na
formação do Hematoma no local do
reparo)
Complicações Artroscópicas:
• Infecção < 0,5%
• Paralisia de nervo (Safeno, Tibial e Fibular)
• Disfunção motora (lesão e/ou Ligadura do N.
Fibular)
• Lesões vasculares Raras
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Menisco Discóide
• Um menisco discóide é uma anomalia
congênita que se apresenta displásico e
diferente de sua forma normal.
• A massa grossa forma um disco diferente de
sua formação tradicional em “C” ou semilunar.
• Envolve geralmente o menisco lateral, com
envolvimento ocasional do menisco medial
Classificação:
• A - Tipo Incompleto: menisco que não encobre
a totalidade do côndilo da tíbia e sua inserção
periférica é normal;
• B - Tipo Completo: menisco que encobre a
totalidade do côndilo tibial e sua inserção
periférica normal;
• C- Tipo ligamento de Wrisberg: Não possui
inserção no corno posterior do côndilo tibial no
entanto existe uma inserção no ligamento de
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Lesões meniscais

  • 2. Anatomia Definição: São prolongamentos da tíbia, que possibilitam a congruência entre a superfície relativamente plana da tíbia e os côndilos femorais. 3 Funções Básicas: 1- Estabilização da articulação (+ Medial); 2- Redução do estresse a Tíbia e o Fêmur; 3- Nutrição da articulação;
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.  M. Medial • Equivale a 3/5 de um circulo • Assimétrico (+ posterior) • Prendesse firmemente a tibia e o fêmur • Vascularização= A. Geniculares medial superior e inferior M. Lateral • Equivale a 4/5 de um circulo • Simétrico • Vascularização= possui área hipovascular (tendão poplíteo), nessa área não possui inserção periféricas ou capsular possibilitando uma maior mobilidade www.traumatologiaeortopedia.com.b r
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 19. Protocolo RW • Rupturas estáveis > 10 mm= All inside (totalmente interna, Utilizando T-fix ou tachas de fixação biodegradável. • Ruptura instável tipo alça de balde, periférica e/ou falha na técnica de all inside, optar por Inside out (dentro para fora com suturas múltiplas, trançadas não absorvíveis nº 2-0. • Lesão associada de menisco e LCA= operarem simultaneamente
  • 20. Protocolo RW • OBS: Preparação de um leito para o menisco, através da raspagem irá estimular a vascularização e proliferação sinovial + água destilada (auxilia na formação do Hematoma no local do reparo)
  • 21. Complicações Artroscópicas: • Infecção < 0,5% • Paralisia de nervo (Safeno, Tibial e Fibular) • Disfunção motora (lesão e/ou Ligadura do N. Fibular) • Lesões vasculares Raras
  • 22.
  • 23.
  • 25.
  • 26. Menisco Discóide • Um menisco discóide é uma anomalia congênita que se apresenta displásico e diferente de sua forma normal. • A massa grossa forma um disco diferente de sua formação tradicional em “C” ou semilunar. • Envolve geralmente o menisco lateral, com envolvimento ocasional do menisco medial
  • 27. Classificação: • A - Tipo Incompleto: menisco que não encobre a totalidade do côndilo da tíbia e sua inserção periférica é normal; • B - Tipo Completo: menisco que encobre a totalidade do côndilo tibial e sua inserção periférica normal; • C- Tipo ligamento de Wrisberg: Não possui inserção no corno posterior do côndilo tibial no entanto existe uma inserção no ligamento de Wrisberg
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32. Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho www.traumatologiaeortopedia.com.b r