SlideShare uma empresa Scribd logo
CÂNCER DE ESTÔMAGO
Cyntia Brito (S7) e Rodrigo Mont’Alverne (S3) 2013
Objetivos
 Conhecer os fatores de risco;
 Conhecer as formas de apresentação histológica do CA de
estômago;
 Apresentar os métodos diagnósticos e a conduta terapêutica;
Câncer de Estômago
Epidemiologia
 É a neoplasia mais comum do TGI em todo o
mundo;
 Predomina no sexo masculino;
 É mais comum a partir dos 50 anos;
 Tem alta incidências em países orientais
como o Japão;
 Aumento da incidência do câncer na
transição esôfago gástrica.
 Alta incidência na classe social mais baixa
Câncer de Estômago
Fatores de Risco
 Histórico Familiar de CA gástrico;
 Infecções por H. pylori ;
 Fumo;
 Bebidas alcoólicas;
 Consumo de alimentos com excesso de sal e conservantes
(nitritos), baixo consumo de proteínas;
 Forma endêmica mais presente nas mulheres e jovens – Tipo
sanguíneo A
Câncer de Estômago
Apresentação Histológica
 Adenocarcinoma Gástrico
 95% dos tumores;
 Dividido em 2 grupos: intestinal e difuso.
 Intestinal Mais no estômago distal com com ulcerações;
Precedido por lesões pré-malignas;
 Difuso Espessamento disseminado do estômago;
Frequentemente afeta pacientes jovens;
Câncer de Estômago
Câncer de Estômago
Apresentação Histológica
 Linfoma Gástrico
 5 % dos tumores;
 Os pacientes são geralmente mais jovens;
 A maioria é não-Hodgkin (LNH)
 Podem ser linfomas de celulas B ou MALT
Câncer de Estômago
Apresentação Histológica
 Outras Apresentações
 Leiomiosarcoma;
 Liposarcoma;
 Fibrosarcoma;
 Miosarcoma;
Câncer de Estômago
Apresentação Macroscópica
Câncer de Estômago
Sinais e Sintomas
 Não são específicos
Massa palpável na parte superior do abdômen;
 Estado Avançado Aumento do tamanho do fígado;
Aumento de nódulos ao redor do umbigo;
 Perda de apetite, fadiga, plenitude gástrica, náuseas, vômitos,
indigestão
 Perda de peso*
 Pode ocorrer vômito com sangue e sangue nas fezes - anemia
 No exame físico o paciente pode sentir dor à palpação no estômago
Câncer de Estômago
Diagnóstico
 Endoscopia digestiva alta com biópsia;
 Exame radiológico contrastado do estômago;
 Hemograma completo para verificar se há anemia;
 Tomografia e ressonância magnética para detecção de
metástase no organismo;
Câncer de Estômago
Diagnóstico
Endoscopia Digestiva
 Mais eficiente;
 Avaliação visual da lesão;
 Permite realização de biópsias;
 Avaliação citológica;
 A biópsia vai dar o resultado definitivo;
Câncer de Estômago
Tratamento
Cirúrgico
 É o mais importante e único curativo;
 Gastrectomia total ou parcial;
 Exige a remoção completa do tumor com margens
distais e proximais de 5 cm a partir do tumor visível.
 Defende-se a ressecção dos linfonodos retroperitoneais;
Câncer de Estômago
Tratamento
Radioterapia
 Costuma ser adjuvante, posterior à cirurgia, quando o
tumor não pode ser completamente extraído;
 Pode ser neoadjuvante;
Câncer de Estômago
Tratamento
Quimioterapia
 Não tem apresentado resultados satisfatórios na maioria
dos casos;
 É secundário;
 Para melhorar os sintomas e aumentar a sobrevida;
Câncer de Estômago
Tratamento
Para doença Não-ressecável e Metastática
 O prognóstico é muito ruim;
 Os exames por imagens são inúteis na detecção dos
pequenos nódulos peritoneais;
 Quimioterapia e radioterapia são eficazes no alívio dos
sintomas, mas tem valor limitado no aumento da
sobrevida;
Câncer de Estômago
Estadiamento
É a descrição de quanto a neoplasia já se espalhou
pelo corpo;
Leva em conta o tamanho, a profundidade de
penetração, se invadiu outros órgãos e quantos
linfonodos.
É indicativo do prognóstico;
Para planejar o tratamento adequado;
Previsão de complicações;
Avaliação do resultado do tratamento;
Câncer de Estômago
Estadiamento
Câncer de Mama
Estadiamento
Câncer de Estômago
Prevenção
 Esse CA leva cerca de 20 anos para evoluir da forma pré-
cancerosa para a forma grave
 Dieta balanceada: vegetais crus, frutas verduras e alimentos
ricos em fibras.
 Redução de bebidas alcoólicas;
 Combate ao tabagismo;
Vit. A e C – Protetores - Evitam que os nitritos (conservantes
industriais) se transformem em nitrosaminas (cancerígenos);
Câncer de Estômago
Caso Clínico
 http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=39
Câncer de Estômago
Referências
 Câncer de estômago: fatores de risco - Anna Valéria de Britto - Cad.
Saúde Públ., Rio de Janeiro, 13(Supl. 1):7-13, 1997.
 A prevenção primária e a detecção do câncer de estômago - Evaldo de
Abreu - Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, 13(Supl. 1):105-108, 1997
 http://www.sbcancer.org.br/home2/site/index.php?option=com_content&
view=article&id=115:cancer-do-aparelho-
digestivo&catid=29&Itemid=123
Câncer de Estômago
Câncer de Mama
Obrigado!

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Tumores malignos de cólon e reto
Tumores malignos de cólon e retoTumores malignos de cólon e reto
Tumores malignos de cólon e reto
Jacqueline Menezes
 
Câncer gástrico
Câncer gástricoCâncer gástrico
Câncer gástrico
kalinine
 
Cancer colorretal 18022013
Cancer colorretal 18022013Cancer colorretal 18022013
Cancer colorretal 18022013
Graciela Luongo
 
Entendendo o câncer colorretal
Entendendo o câncer colorretalEntendendo o câncer colorretal
Entendendo o câncer colorretal
Oncoguia
 
Retocolite
RetocoliteRetocolite
Ca colorretal completo
Ca colorretal   completoCa colorretal   completo
Ca colorretal completo
Pedro Moura
 
Câncer de próstata
Câncer de próstataCâncer de próstata
Câncer de próstata
Laboratório Sérgio Franco
 
Câncer de Intestino Delgado
Câncer de Intestino DelgadoCâncer de Intestino Delgado
Câncer de Intestino Delgado
Oncoguia
 
Cancer de Próstata
Cancer de PróstataCancer de Próstata
Cancer de Próstata
Ivanilson Gomes
 
Neoplasias Periampulares
Neoplasias PeriampularesNeoplasias Periampulares
Tudo Sobre Câncer de Próstata
Tudo Sobre Câncer de PróstataTudo Sobre Câncer de Próstata
Tudo Sobre Câncer de Próstata
Oncoguia
 
Tratamento do Câncer de Mama Metastático - Dr. Rafael Kaliks
Tratamento do Câncer de Mama Metastático - Dr. Rafael KaliksTratamento do Câncer de Mama Metastático - Dr. Rafael Kaliks
Tratamento do Câncer de Mama Metastático - Dr. Rafael Kaliks
Oncoguia
 
Câncer de Intestino
Câncer de IntestinoCâncer de Intestino
Câncer de Intestino
alinesantana1422
 
Câncer Colorretal
Câncer ColorretalCâncer Colorretal
Câncer Colorretal
Thiago Coss
 
Câncer de esôfago
Câncer de esôfagoCâncer de esôfago
Câncer de esôfago
kalinine
 
Ultrassom do Retroperitônio e Peritônio
Ultrassom do Retroperitônio e PeritônioUltrassom do Retroperitônio e Peritônio
Ultrassom do Retroperitônio e Peritônio
Fernanda Hiebra Gonçalves
 
Câncer colorretal
Câncer colorretalCâncer colorretal
Câncer colorretal
ARLINDO JUNIOR
 
Tumores do estômago
Tumores do estômagoTumores do estômago
Tumores do estômago
Matheus Nascimento
 
Câncer de Pâncreas
Câncer de PâncreasCâncer de Pâncreas
Câncer de Pâncreas
Igor Thé Braga
 
Cancer
CancerCancer

Mais procurados (20)

Tumores malignos de cólon e reto
Tumores malignos de cólon e retoTumores malignos de cólon e reto
Tumores malignos de cólon e reto
 
Câncer gástrico
Câncer gástricoCâncer gástrico
Câncer gástrico
 
Cancer colorretal 18022013
Cancer colorretal 18022013Cancer colorretal 18022013
Cancer colorretal 18022013
 
Entendendo o câncer colorretal
Entendendo o câncer colorretalEntendendo o câncer colorretal
Entendendo o câncer colorretal
 
Retocolite
RetocoliteRetocolite
Retocolite
 
Ca colorretal completo
Ca colorretal   completoCa colorretal   completo
Ca colorretal completo
 
Câncer de próstata
Câncer de próstataCâncer de próstata
Câncer de próstata
 
Câncer de Intestino Delgado
Câncer de Intestino DelgadoCâncer de Intestino Delgado
Câncer de Intestino Delgado
 
Cancer de Próstata
Cancer de PróstataCancer de Próstata
Cancer de Próstata
 
Neoplasias Periampulares
Neoplasias PeriampularesNeoplasias Periampulares
Neoplasias Periampulares
 
Tudo Sobre Câncer de Próstata
Tudo Sobre Câncer de PróstataTudo Sobre Câncer de Próstata
Tudo Sobre Câncer de Próstata
 
Tratamento do Câncer de Mama Metastático - Dr. Rafael Kaliks
Tratamento do Câncer de Mama Metastático - Dr. Rafael KaliksTratamento do Câncer de Mama Metastático - Dr. Rafael Kaliks
Tratamento do Câncer de Mama Metastático - Dr. Rafael Kaliks
 
Câncer de Intestino
Câncer de IntestinoCâncer de Intestino
Câncer de Intestino
 
Câncer Colorretal
Câncer ColorretalCâncer Colorretal
Câncer Colorretal
 
Câncer de esôfago
Câncer de esôfagoCâncer de esôfago
Câncer de esôfago
 
Ultrassom do Retroperitônio e Peritônio
Ultrassom do Retroperitônio e PeritônioUltrassom do Retroperitônio e Peritônio
Ultrassom do Retroperitônio e Peritônio
 
Câncer colorretal
Câncer colorretalCâncer colorretal
Câncer colorretal
 
Tumores do estômago
Tumores do estômagoTumores do estômago
Tumores do estômago
 
Câncer de Pâncreas
Câncer de PâncreasCâncer de Pâncreas
Câncer de Pâncreas
 
Cancer
CancerCancer
Cancer
 

Semelhante a Neoplasia de Estômago

Cancro colo rectal
Cancro colo rectal Cancro colo rectal
Cancro colo rectal
Rikardina Figueira
 
Cancer estomago, coloretal
Cancer estomago, coloretalCancer estomago, coloretal
Cancer estomago, coloretal
Fisioterapeuta
 
Tne tgi
Tne tgiTne tgi
Tumores do pâncreas atualizado
Tumores do pâncreas atualizadoTumores do pâncreas atualizado
Tumores do pâncreas atualizado
kalinine
 
Tumores do pâncreas atualizado
Tumores do pâncreas atualizadoTumores do pâncreas atualizado
Tumores do pâncreas atualizado
pedroh.braga
 
Trabalho de biologia
Trabalho de biologiaTrabalho de biologia
Trabalho de biologia
Silvio Gonçalves
 
palestra prevenção cancer de colo de utero e mama
palestra prevenção cancer de colo de utero e mamapalestra prevenção cancer de colo de utero e mama
palestra prevenção cancer de colo de utero e mama
MirianSouzaRibeiro
 
Novidades no tratamento do
Novidades no tratamento doNovidades no tratamento do
Novidades no tratamento do
Oncoguia
 
2018.2 tgi - aula 02
2018.2   tgi  - aula 022018.2   tgi  - aula 02
2018.2 tgi - aula 02
SergioRezende19
 
Aula cagastrico
Aula cagastricoAula cagastrico
Aula cagastrico
Hugo Sousa
 
Apresentação câncer de estômago
Apresentação câncer de estômagoApresentação câncer de estômago
Apresentação câncer de estômago
Sérgio Franco - CDPI
 
Apresentação câncer de estômago
Apresentação câncer de estômagoApresentação câncer de estômago
Apresentação câncer de estômago
Laboratório Sérgio Franco
 
Tumores Estromas Gastrointestinais - Saúde do Adulto
Tumores Estromas Gastrointestinais - Saúde do AdultoTumores Estromas Gastrointestinais - Saúde do Adulto
Tumores Estromas Gastrointestinais - Saúde do Adulto
Enfº Ícaro Araújo
 
SAÚDE DO HOMEM.pptx
SAÚDE DO HOMEM.pptxSAÚDE DO HOMEM.pptx
SAÚDE DO HOMEM.pptx
CristianeSouza339313
 
Dia mundial da luta contra o cancro
Dia mundial da luta contra o cancroDia mundial da luta contra o cancro
Dia mundial da luta contra o cancro
pief2
 
Câncer de Colo do Útero
Câncer de Colo do ÚteroCâncer de Colo do Útero
Câncer de Colo do Útero
Oncoguia
 
Câncer Útero / Próstata / Mama
Câncer Útero / Próstata / MamaCâncer Útero / Próstata / Mama
Câncer Útero / Próstata / Mama
Andressa Macena
 
Tumor Estromal Gastrointestinal - GIST
Tumor Estromal Gastrointestinal - GISTTumor Estromal Gastrointestinal - GIST
Tumor Estromal Gastrointestinal - GIST
Oncoguia
 
Tumor Carcinoide Gastrointestinal
Tumor Carcinoide GastrointestinalTumor Carcinoide Gastrointestinal
Tumor Carcinoide Gastrointestinal
Oncoguia
 
Centro de intestino
Centro de intestinoCentro de intestino

Semelhante a Neoplasia de Estômago (20)

Cancro colo rectal
Cancro colo rectal Cancro colo rectal
Cancro colo rectal
 
Cancer estomago, coloretal
Cancer estomago, coloretalCancer estomago, coloretal
Cancer estomago, coloretal
 
Tne tgi
Tne tgiTne tgi
Tne tgi
 
Tumores do pâncreas atualizado
Tumores do pâncreas atualizadoTumores do pâncreas atualizado
Tumores do pâncreas atualizado
 
Tumores do pâncreas atualizado
Tumores do pâncreas atualizadoTumores do pâncreas atualizado
Tumores do pâncreas atualizado
 
Trabalho de biologia
Trabalho de biologiaTrabalho de biologia
Trabalho de biologia
 
palestra prevenção cancer de colo de utero e mama
palestra prevenção cancer de colo de utero e mamapalestra prevenção cancer de colo de utero e mama
palestra prevenção cancer de colo de utero e mama
 
Novidades no tratamento do
Novidades no tratamento doNovidades no tratamento do
Novidades no tratamento do
 
2018.2 tgi - aula 02
2018.2   tgi  - aula 022018.2   tgi  - aula 02
2018.2 tgi - aula 02
 
Aula cagastrico
Aula cagastricoAula cagastrico
Aula cagastrico
 
Apresentação câncer de estômago
Apresentação câncer de estômagoApresentação câncer de estômago
Apresentação câncer de estômago
 
Apresentação câncer de estômago
Apresentação câncer de estômagoApresentação câncer de estômago
Apresentação câncer de estômago
 
Tumores Estromas Gastrointestinais - Saúde do Adulto
Tumores Estromas Gastrointestinais - Saúde do AdultoTumores Estromas Gastrointestinais - Saúde do Adulto
Tumores Estromas Gastrointestinais - Saúde do Adulto
 
SAÚDE DO HOMEM.pptx
SAÚDE DO HOMEM.pptxSAÚDE DO HOMEM.pptx
SAÚDE DO HOMEM.pptx
 
Dia mundial da luta contra o cancro
Dia mundial da luta contra o cancroDia mundial da luta contra o cancro
Dia mundial da luta contra o cancro
 
Câncer de Colo do Útero
Câncer de Colo do ÚteroCâncer de Colo do Útero
Câncer de Colo do Útero
 
Câncer Útero / Próstata / Mama
Câncer Útero / Próstata / MamaCâncer Útero / Próstata / Mama
Câncer Útero / Próstata / Mama
 
Tumor Estromal Gastrointestinal - GIST
Tumor Estromal Gastrointestinal - GISTTumor Estromal Gastrointestinal - GIST
Tumor Estromal Gastrointestinal - GIST
 
Tumor Carcinoide Gastrointestinal
Tumor Carcinoide GastrointestinalTumor Carcinoide Gastrointestinal
Tumor Carcinoide Gastrointestinal
 
Centro de intestino
Centro de intestinoCentro de intestino
Centro de intestino
 

Mais de Rodrigo Mont'Alverne

Exame Físico RN Rodrigo Mont'Alverne
Exame Físico RN  Rodrigo Mont'AlverneExame Físico RN  Rodrigo Mont'Alverne
Exame Físico RN Rodrigo Mont'Alverne
Rodrigo Mont'Alverne
 
Histerectomia - LACAS - Rodrigo Mont'Alverne
Histerectomia - LACAS -  Rodrigo Mont'AlverneHisterectomia - LACAS -  Rodrigo Mont'Alverne
Histerectomia - LACAS - Rodrigo Mont'Alverne
Rodrigo Mont'Alverne
 
Sífilis Congênita - Rodrigo Mont'Alverne
Sífilis Congênita - Rodrigo Mont'AlverneSífilis Congênita - Rodrigo Mont'Alverne
Sífilis Congênita - Rodrigo Mont'Alverne
Rodrigo Mont'Alverne
 
Fibrilação Atrial -Rodrigo Mont'Alverne
Fibrilação Atrial -Rodrigo Mont'AlverneFibrilação Atrial -Rodrigo Mont'Alverne
Fibrilação Atrial -Rodrigo Mont'Alverne
Rodrigo Mont'Alverne
 
Apresentação Vias Biliares - Rodrigo Mont'Alverne
Apresentação Vias Biliares  - Rodrigo Mont'AlverneApresentação Vias Biliares  - Rodrigo Mont'Alverne
Apresentação Vias Biliares - Rodrigo Mont'Alverne
Rodrigo Mont'Alverne
 
Slides Dislipidemia -Rodrigo Mont'Alverne
Slides Dislipidemia -Rodrigo Mont'AlverneSlides Dislipidemia -Rodrigo Mont'Alverne
Slides Dislipidemia -Rodrigo Mont'Alverne
Rodrigo Mont'Alverne
 
Paciente Terminal - Rodrigo Mont'Alverne
Paciente Terminal - Rodrigo Mont'AlvernePaciente Terminal - Rodrigo Mont'Alverne
Paciente Terminal - Rodrigo Mont'Alverne
Rodrigo Mont'Alverne
 
Nódulos da Tireoide - Rodrigo Mont'Alverne
Nódulos da Tireoide -  Rodrigo Mont'AlverneNódulos da Tireoide -  Rodrigo Mont'Alverne
Nódulos da Tireoide - Rodrigo Mont'Alverne
Rodrigo Mont'Alverne
 

Mais de Rodrigo Mont'Alverne (8)

Exame Físico RN Rodrigo Mont'Alverne
Exame Físico RN  Rodrigo Mont'AlverneExame Físico RN  Rodrigo Mont'Alverne
Exame Físico RN Rodrigo Mont'Alverne
 
Histerectomia - LACAS - Rodrigo Mont'Alverne
Histerectomia - LACAS -  Rodrigo Mont'AlverneHisterectomia - LACAS -  Rodrigo Mont'Alverne
Histerectomia - LACAS - Rodrigo Mont'Alverne
 
Sífilis Congênita - Rodrigo Mont'Alverne
Sífilis Congênita - Rodrigo Mont'AlverneSífilis Congênita - Rodrigo Mont'Alverne
Sífilis Congênita - Rodrigo Mont'Alverne
 
Fibrilação Atrial -Rodrigo Mont'Alverne
Fibrilação Atrial -Rodrigo Mont'AlverneFibrilação Atrial -Rodrigo Mont'Alverne
Fibrilação Atrial -Rodrigo Mont'Alverne
 
Apresentação Vias Biliares - Rodrigo Mont'Alverne
Apresentação Vias Biliares  - Rodrigo Mont'AlverneApresentação Vias Biliares  - Rodrigo Mont'Alverne
Apresentação Vias Biliares - Rodrigo Mont'Alverne
 
Slides Dislipidemia -Rodrigo Mont'Alverne
Slides Dislipidemia -Rodrigo Mont'AlverneSlides Dislipidemia -Rodrigo Mont'Alverne
Slides Dislipidemia -Rodrigo Mont'Alverne
 
Paciente Terminal - Rodrigo Mont'Alverne
Paciente Terminal - Rodrigo Mont'AlvernePaciente Terminal - Rodrigo Mont'Alverne
Paciente Terminal - Rodrigo Mont'Alverne
 
Nódulos da Tireoide - Rodrigo Mont'Alverne
Nódulos da Tireoide -  Rodrigo Mont'AlverneNódulos da Tireoide -  Rodrigo Mont'Alverne
Nódulos da Tireoide - Rodrigo Mont'Alverne
 

Último

Diagnóstico de línga pela Medicina Tradicional Chinesa
Diagnóstico de línga pela Medicina Tradicional ChinesaDiagnóstico de línga pela Medicina Tradicional Chinesa
Diagnóstico de línga pela Medicina Tradicional Chinesa
Misael Rabelo de Martins Custódio
 
NUTRIÇÃO E DIETETICA APLICADA A ENFERMAGEM grau tecnico.pptx
NUTRIÇÃO E DIETETICA APLICADA A ENFERMAGEM grau tecnico.pptxNUTRIÇÃO E DIETETICA APLICADA A ENFERMAGEM grau tecnico.pptx
NUTRIÇÃO E DIETETICA APLICADA A ENFERMAGEM grau tecnico.pptx
RAILANELIMAGOMES
 
ALOP-2020 revista de tratamiento odontopediatria.pdf
ALOP-2020 revista de tratamiento odontopediatria.pdfALOP-2020 revista de tratamiento odontopediatria.pdf
ALOP-2020 revista de tratamiento odontopediatria.pdf
DentiKi
 
anomalias dentárias imaginologia odontologia
anomalias dentárias imaginologia odontologiaanomalias dentárias imaginologia odontologia
anomalias dentárias imaginologia odontologia
SmeladeOliveira1
 
Rejuvenescimento da Pele- Dicas e Tratamentos
Rejuvenescimento da Pele- Dicas e TratamentosRejuvenescimento da Pele- Dicas e Tratamentos
Rejuvenescimento da Pele- Dicas e Tratamentos
Werberth Ladislau Rodrigues da Silveira
 
CORP SSMA PROC 01 Análise preliminar de riscos - APR revisada.docx
CORP SSMA PROC 01 Análise preliminar de riscos - APR revisada.docxCORP SSMA PROC 01 Análise preliminar de riscos - APR revisada.docx
CORP SSMA PROC 01 Análise preliminar de riscos - APR revisada.docx
bentosst
 

Último (6)

Diagnóstico de línga pela Medicina Tradicional Chinesa
Diagnóstico de línga pela Medicina Tradicional ChinesaDiagnóstico de línga pela Medicina Tradicional Chinesa
Diagnóstico de línga pela Medicina Tradicional Chinesa
 
NUTRIÇÃO E DIETETICA APLICADA A ENFERMAGEM grau tecnico.pptx
NUTRIÇÃO E DIETETICA APLICADA A ENFERMAGEM grau tecnico.pptxNUTRIÇÃO E DIETETICA APLICADA A ENFERMAGEM grau tecnico.pptx
NUTRIÇÃO E DIETETICA APLICADA A ENFERMAGEM grau tecnico.pptx
 
ALOP-2020 revista de tratamiento odontopediatria.pdf
ALOP-2020 revista de tratamiento odontopediatria.pdfALOP-2020 revista de tratamiento odontopediatria.pdf
ALOP-2020 revista de tratamiento odontopediatria.pdf
 
anomalias dentárias imaginologia odontologia
anomalias dentárias imaginologia odontologiaanomalias dentárias imaginologia odontologia
anomalias dentárias imaginologia odontologia
 
Rejuvenescimento da Pele- Dicas e Tratamentos
Rejuvenescimento da Pele- Dicas e TratamentosRejuvenescimento da Pele- Dicas e Tratamentos
Rejuvenescimento da Pele- Dicas e Tratamentos
 
CORP SSMA PROC 01 Análise preliminar de riscos - APR revisada.docx
CORP SSMA PROC 01 Análise preliminar de riscos - APR revisada.docxCORP SSMA PROC 01 Análise preliminar de riscos - APR revisada.docx
CORP SSMA PROC 01 Análise preliminar de riscos - APR revisada.docx
 

Neoplasia de Estômago

  • 1. CÂNCER DE ESTÔMAGO Cyntia Brito (S7) e Rodrigo Mont’Alverne (S3) 2013
  • 2. Objetivos  Conhecer os fatores de risco;  Conhecer as formas de apresentação histológica do CA de estômago;  Apresentar os métodos diagnósticos e a conduta terapêutica; Câncer de Estômago
  • 3. Epidemiologia  É a neoplasia mais comum do TGI em todo o mundo;  Predomina no sexo masculino;  É mais comum a partir dos 50 anos;  Tem alta incidências em países orientais como o Japão;  Aumento da incidência do câncer na transição esôfago gástrica.  Alta incidência na classe social mais baixa Câncer de Estômago
  • 4. Fatores de Risco  Histórico Familiar de CA gástrico;  Infecções por H. pylori ;  Fumo;  Bebidas alcoólicas;  Consumo de alimentos com excesso de sal e conservantes (nitritos), baixo consumo de proteínas;  Forma endêmica mais presente nas mulheres e jovens – Tipo sanguíneo A Câncer de Estômago
  • 5. Apresentação Histológica  Adenocarcinoma Gástrico  95% dos tumores;  Dividido em 2 grupos: intestinal e difuso.  Intestinal Mais no estômago distal com com ulcerações; Precedido por lesões pré-malignas;  Difuso Espessamento disseminado do estômago; Frequentemente afeta pacientes jovens; Câncer de Estômago
  • 7. Apresentação Histológica  Linfoma Gástrico  5 % dos tumores;  Os pacientes são geralmente mais jovens;  A maioria é não-Hodgkin (LNH)  Podem ser linfomas de celulas B ou MALT Câncer de Estômago
  • 8. Apresentação Histológica  Outras Apresentações  Leiomiosarcoma;  Liposarcoma;  Fibrosarcoma;  Miosarcoma; Câncer de Estômago
  • 10. Sinais e Sintomas  Não são específicos Massa palpável na parte superior do abdômen;  Estado Avançado Aumento do tamanho do fígado; Aumento de nódulos ao redor do umbigo;  Perda de apetite, fadiga, plenitude gástrica, náuseas, vômitos, indigestão  Perda de peso*  Pode ocorrer vômito com sangue e sangue nas fezes - anemia  No exame físico o paciente pode sentir dor à palpação no estômago Câncer de Estômago
  • 11. Diagnóstico  Endoscopia digestiva alta com biópsia;  Exame radiológico contrastado do estômago;  Hemograma completo para verificar se há anemia;  Tomografia e ressonância magnética para detecção de metástase no organismo; Câncer de Estômago
  • 12. Diagnóstico Endoscopia Digestiva  Mais eficiente;  Avaliação visual da lesão;  Permite realização de biópsias;  Avaliação citológica;  A biópsia vai dar o resultado definitivo; Câncer de Estômago
  • 13. Tratamento Cirúrgico  É o mais importante e único curativo;  Gastrectomia total ou parcial;  Exige a remoção completa do tumor com margens distais e proximais de 5 cm a partir do tumor visível.  Defende-se a ressecção dos linfonodos retroperitoneais; Câncer de Estômago
  • 14. Tratamento Radioterapia  Costuma ser adjuvante, posterior à cirurgia, quando o tumor não pode ser completamente extraído;  Pode ser neoadjuvante; Câncer de Estômago
  • 15. Tratamento Quimioterapia  Não tem apresentado resultados satisfatórios na maioria dos casos;  É secundário;  Para melhorar os sintomas e aumentar a sobrevida; Câncer de Estômago
  • 16. Tratamento Para doença Não-ressecável e Metastática  O prognóstico é muito ruim;  Os exames por imagens são inúteis na detecção dos pequenos nódulos peritoneais;  Quimioterapia e radioterapia são eficazes no alívio dos sintomas, mas tem valor limitado no aumento da sobrevida; Câncer de Estômago
  • 17. Estadiamento É a descrição de quanto a neoplasia já se espalhou pelo corpo; Leva em conta o tamanho, a profundidade de penetração, se invadiu outros órgãos e quantos linfonodos. É indicativo do prognóstico; Para planejar o tratamento adequado; Previsão de complicações; Avaliação do resultado do tratamento; Câncer de Estômago
  • 20. Prevenção  Esse CA leva cerca de 20 anos para evoluir da forma pré- cancerosa para a forma grave  Dieta balanceada: vegetais crus, frutas verduras e alimentos ricos em fibras.  Redução de bebidas alcoólicas;  Combate ao tabagismo; Vit. A e C – Protetores - Evitam que os nitritos (conservantes industriais) se transformem em nitrosaminas (cancerígenos); Câncer de Estômago
  • 22. Referências  Câncer de estômago: fatores de risco - Anna Valéria de Britto - Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, 13(Supl. 1):7-13, 1997.  A prevenção primária e a detecção do câncer de estômago - Evaldo de Abreu - Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, 13(Supl. 1):105-108, 1997  http://www.sbcancer.org.br/home2/site/index.php?option=com_content& view=article&id=115:cancer-do-aparelho- digestivo&catid=29&Itemid=123 Câncer de Estômago

Notas do Editor

  1. O câncer do estômago é uma neoplasia maligna da mucosa do estômago, também conhecida como carcinoma gástrico. O carcinoma é um tumor maligno desenvolvido a partir de células epiteliais, glandulares (Adenocarcinoma) que tende a invadir tecidos circulares originando metástases. A incidência do carcinoma gástrico varia muito de acordo com os países, provavelmente devido a diferenças no tipo de alimentação. A incidência elevada em países como o Japão pode estar associado a alimentos com sal, conservados e defumados.
  2. O sal lesa a mucosa gástrica facilitando a ação de agentes genotóxicos. Leva à atrofia gástrica. fortemente associado a metaplasia, facilitar a carcinogênese no estômago. Nos mais jovens, a doença não está correlacionada a fatores ambientais e à dieta, mas a fatores genéticos predisponentes.
  3. As neoplasias não-Hodgkin (LNH) são as que se originam nos linfonodos, os gânglios linfáticos. Linfoma de MALT(tecido linfóide associado às mucosas) é no caso de gastrite crônica como na infecção por H. pylori.
  4. Endoscopia, procedimento que é feito por um médico gastroenterologista, que introduz pela boca do paciente um tubo flexível de fibra óptica ou com uma microcâmera na extremidade que desce pelo esôfago até atingir o estômago.
  5. O fator que determinará o tipo de tratamento a ser aplicado é o estágio da doença. Em outras palavras, vai depender de quanto o câncer evoluiu.
  6. Neoadjuvante: é feita antes de um tratamento cirúrgico ou quimioterápico. Nesta situação, usa-se a radioterapia para diminuir o tumor primário e, assim, facilitar a cirurgia posterior. Com isto, muitas vezes um caso inoperável por suas grandes dimensões pode tornar-se operável, ou uma grande cirurgia mutiladora pode ser evitada.
  7. O estadiamento do câncer é a descrição (geralmente em números de I a IV) de quanto o câncer já se espalhou pelo corpo. O estágio geralmente leva em conta o tamanho do tumor, o quão profundo ele está penetrado, se já invadiu órgãos adjacentes, se e quantos linfonodos entraram em metástase e se ele está espalhado em órgãos distantes. O estadiamento do câncer é importante porque o estágio no diagnóstico é um importante indicativo do prognóstico, planejamento do tratamentos mais adequados, previsão das possíveis complicações e, após o tratamento, avaliação dos resultados das terapias.
  8. Melena:se refere a fezes pastosas de cor escura e cheiro fétido, sinal de hemorragia digestiva alta. Eructações: arroto