Exames de Imagem
Enfº residente Renata Melo
Radiografia de Tórax
• Geralmente é o primeiro método de imagem
utilizado
• Baixo custo
• Amplamente disponível
• Permite a avaliação das dimensões do coração e
outras estruturas.
Como funciona o RX
Avaliação sistematizada do RX de tórax
• Critérios técnicos
• Análise sequencial
Critérios técnicos
• Exposição
• Incidência
• Inspiração
Exposição
• Densidade
Imagem superexposta
Imagem subexposta
Incidência
• PA
Evitar
magnificação do
coração e
possibilita o
posicionamento
dos ombros de tal
forma que as
escápulas fiquem
fora do filme.
Incidência
• Perfil
Permitem
identificar
lesões que
não são
identificada
s na
incidência
em PA.
Incidência
• AP
Ampliação
do coração
e escápulas
encontram-
se no
campo
pulmonar.
Inspiração
• Inspiração correta:
Em apnéia
inspiratória
máxima. Para
sabermos se o
exame está bem
inspirado, devemos
ter de 9 a 11
costelas posteriores
projetando-se sobre
os campos
pulmonares.
Análise sequencial da imagem/achados
normais
• Partes moles
• Esqueleto
• Diafragma
• Campos pulmonares
• Hilos
• Mediastino
Partes Moles
• Músculos
peitorais
• Sombras
mamárias
• Mamilos
Esqueleto torácico
• Costelas/Espaço
intecostal
• Clavícula: as bordas
mediais das clavículas
devem estar
eqüidistantes do
centro da coluna.
• Escápula: projetam-
se para fora dos
campos pulmonares.
• Coluna vertebral:
deve se projetar na
linha mediana do
tórax.
Diafragma
• Posição do
diafragma
Campos pulmonares
• Simetria
• Amplitude
• Transparência
Hilos
• Forma
• Tamanho
• Posição
Mediastino
• Coração
• Tamanho (ICT)
• Diâmetro global do coração é menor que a
metade do diâmetro transverso do tórax.
–Indíce Cardio-Torácico
»ICT= diâmetro transverso
(A+B)coração/diâmetro transverso
do diafragma
»N = ou < 0,5cm em adultos
• Aumento de área cardíaca pode ser devido à:
- Aumento global do coração
- Dilatação de uma ou mais câmaras
- Presença de derrame pericárdico
Mediastino
• Silhueta cardíaca
Mediastino
• Silhueta cardíaca
Mediastino
• Silhueta cardíaca
Achados patológicos
• Paciente
mastectomiza
da
Achados patológicos
• Paciente do
sexo
masculino, apre
sentando
derrame pleural
à esquerda.
Observa-se a
presença de
escoliose na
coluna vertebral.
Achados patológicos
• Paciente do sexo
masculino, apres
entando
infiltrado
pulmonar em
lobo superior do
pulmão
direito, devido a
pneumonia.
Achados patológicos
• Aumento
Hilar
bilateral na
ICC.
Referências
• Quilici, A.P. et. al. Enfermagem em
Cardiologia. São Paulo: Atheneu, 2009.
• Celmo Celeno. Semiologia Médica. Goiânia:
Guanabara, 2005.
Obrigada!

Exames de imagem