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Radiologia do tórax

  • 1. Radiologia do Tórax Dr. José Alexandre Pires de Almeida
  • 2. Radiografia do Tórax • método de diagnóstico mais utilizado • geralmente é o 1º método de imagem • baixo custo • amplamente disponível • todo fisioterapeuta deve estar capacitado a interpretar uma radiografia simples do tórax
  • 3. Radiografia do Tórax • princípios de formação da imagem • indicações e limitações do método • anatomia e sistematização da análise • terminologia utilizada nos laudos • alterações radiográficas que devem ser reconhecidas pelo avaliador
  • 4. Radiografia do Tórax • Princípios da formação da imagem
  • 5. Radiografia do Tórax • Princípios da formação da imagem - Utiliza radiação ionizante, ou seja, são ondas eletromagnéticas de freqüência muito elevada (raios X e gama), que contêm energia fotónica suficiente para produzir conversão de átomos ou partes de moléculas em íons com carga elétrica positiva ou negativa.
  • 6. Radiografia do Tórax • Princípios da formação da imagem - A ampola emite os raios que são absorvidos (mais ou menos de acordo com a densidade das estruturas do corpo) antes de atingirem o filme.
  • 7. Radiografia do Tórax • Princípios da formação da imagem - 4 densidades: ar, gordura, água (partes moles) e cálcio.
  • 8. Radiografia do Tórax • Indicações e Limitações do Método - Primeiro método avaliativo - Baixo custo e ampla disponibilidade - Diagnóstico em situações de emergência
  • 9. Radiografia do Tórax • Anatomia Básica e Análise
  • 10. Radiografia do Tórax • Sombras e Silhuetas
  • 11. Radiografia do Tórax • Partes Moles do Arcabouço torácico
  • 12. Radiografia do Tórax • Estruturas Ósseas
  • 13. Radiografia do Tórax • Seios Costo e Cárdiofrênico e Cavidades Pleurais
  • 14. Radiografia do Tórax • Seios Costo e Cárdiofrênico e Cavidades Pleurais
  • 15. Radiografia do Tórax • Seios Costo e Cárdiofrênico e Cavidades Pleurais
  • 16. Radiografia do Tórax • Mediastino
  • 17. Radiografia do Tórax • Hilos Pulmonares: formado por estruturas que chegam e saem dele e encontram-se na face mediastinal dos pulmões.
  • 18. Radiografia do Tórax • Hilos Pulmonares: Artérias, veias, Brônquios e linfonodos
  • 19. Radiografia do Tórax • Hilos Pulmonares: hilo direito é mais baixo que o esquerdo e ambos têm a mesma densidade
  • 20. Radiografia do Tórax • Hilos Pulmonares - Aumento hilar:  carcinoma broncogênico (brônquio),  dilatação da artéria pulmonar ou insuficiência cardíaca (vasos),  linfoma (linfonodomegalias)
  • 21. Radiografia do Tórax • Hilos Pulmonares - Aumento hilar: Neoplasia em Hilo Pulmonar D
  • 22. Radiografia do Tórax • Hilos Pulmonares - Aumento hilar: Dilatação da Artéria Pulmonar
  • 23. Radiografia do Tórax • Traquéia e Brônquios Fonte
  • 24. Radiografia do Tórax • Terminologia - Opacidade: aumento da densidade
  • 25. Radiografia do Tórax • Terminologia - Consolidação do parênquima (radiopacidade por líquido exsudativo ou transudativo)
  • 26. Radiografia do Tórax • Terminologia - Consolidação do parênquima  Pneumonia  EAP  Hemorragia Pulmonar  Contusão Pulmonar
  • 27. Radiografia do Tórax • Terminologia - Atelectasia: colapso. Perda de Volume • Sinais diretos:  Opacidade  Deslocamento da fissura  Aproximação dos vasos
  • 28. Radiografia do Tórax • Terminologia - Atelectasia: colapso. Perda de Volume • Sinais indiretos:  Hiperinsuflação compensatória  Elevação da cúpula  Aproximação dos arcos costais  Desvio do mediastino
  • 29. Radiografia do Tórax • Terminologia - Atelectasia: Quais os sinais?
  • 30. Radiografia do Tórax • Terminologia - Atelectasia: Velamento completo do HTX E
  • 31. Radiografia do Tórax • Terminologia - Atelectasia: Desvio do Mediastino para a Esquerda
  • 32. Radiografia do Tórax • Terminologia - Atelectasia: ????????
  • 33. Radiografia do Tórax • Terminologia - Atelectasia: Atelectasia em LSD
  • 34. Radiografia do Tórax • Terminologia - Hiperinsuflação:  Hipertransparência  Pobreza de silhuetas vasculares  Cúpulas Diafragmáticas rebaixadas e retificadas  Aumento dos Espaços intercostais  Horizontalização dos Arcos costais
  • 35. Radiografia do Tórax • Terminologia - Hiperinsuflação:
  • 36. Radiografia do Tórax • Terminologia - Sombras ou Silhuetas: Sombras Mamárias e Silhueta Cardíaca
  • 37. Radiografia do Tórax • Principais Alterações - Pneumotórax (IÉ IÉ PEGADINHA!!)
  • 38. Radiografia do Tórax • Principais Alterações - Derrame Pleural: Parábola de Damoiseau
  • 39. Radiografia do Tórax • Principais Alterações - Nódulo Pulmonar: opacidade circunscrita menor que 3cm
  • 40. Radiografia do Tórax • Principais Alterações - Nódulo Pulmonar: CA de Pulmão
  • 41. Radiografia do Tórax • Principais Alterações - Alargamento do Mediastino
  • 42. Radiografia do Tórax • Principais Alterações - Fraturas: descontinuidade óssea
  • 43. Radiografia do Tórax • Principais Alterações - PNM broncoaspirativa
  • 44. Referências Bibligráficas • Wiliam E. Brant, Clyde A. Helms; Fundamentals of Diagnostic Radiology; vol2, chapter 12; • LANGE; Radiologia básica; 2° edição, capítulo 4; • Stern; Chest Radiology