O documento descreve os autorretratos do pintor americano William Utermohlen que documentam sua lenta descida à demência causada pela doença de Alzheimer. A doença afeta cerca de 50% das pessoas acima de 85 anos e seu número de casos está aumentando rapidamente em todo o mundo.

1. Autorretratos seriais do pintor americano William Utermohlen (1933 – 2007),
documentando seu lento mergulho na demência da doença de Alzheimer.
Eryco de Azevedo Coutinho

2. • Estima-se que quase 50% das pessoas acima de 85 anos
tenham a doença.
• No Brasil afeta em média 1,2 milhões de pessoas, e no
mundo afeta 35,6 milhões
• Em 2030, serão 65,7 milhões e em 2050, 115.4 milhões
afetados.

3. Pré demência Demência moderada
Demência leve Demência severa

4. •É uma doença neurodegenerativa progressiva caracterizada pela perda de memória e
eventualmente por distúrbios na linguagem, percepção, planejamento e razão.
•Morte progressiva dos neurônios com uma
predileção pelos lobos parietais
•Formação de placas senis através da aglutinação de
proteínas beta-amiloide.
Glutamato?

5. Proteina Precursora Amigdalóide(APP) é a
precursora das placas amigdalóides
• 1. APP é produzida na membrana do
neurônio.
• 2. Enzimas clivam APP em fragmentos de
proteínas, incluindo beta-amidalóde.
• 3. Fragmentos Beta-amidalóide se aglutinam
formando placas.
1.
2.
3.

6. São formados quando uma proteina chamada tau, que ajuda a estabilizar os
microtubulos se alteram, causando o colapso desses microtubulos. Essas
proteínas tau formam um emeranhado entre si gerando os novvelos
neurofibrilares, que levam a morte celular.

9. Ainda não se tem evidências convincentes que
atividades cognitivas que estimulam a memória e outras
regiões do cérebro são suficientes para prevenir a doença de
Alzheimer, não é simplesmente um caso de “ use seus
neurônios ou perca-os”. (Educating the Brain to Avoid
Dementia: Can Mental Exercise Prevent Alzheimer
Disease?)

11.  Identificação: E.S.S, mulher, 74 anos, parda,
católica, natural de Inhauma; Rio de Janeiro,
ensino fundamental completo, dona de casa,
casada, possui 3 filhos.
 Queixa Principal: Esquece de tudo (relato da
filha)

12.  História Atual da Doença: Há aproximadamente 1 ano
o paciente apresenta perda de memória para os fatos
recentes. Sua filha informa que ela esquece tudo com
facilidade, pergunta várias vezes a mesma
coisa, precisa anotar os recados e, ao assistir à
televisão, confunde os personagens com pessoas da
vida real. No dia-a-dia, é necessário tanto ajudá-la em
tarefas simples, tais como ir ao banheiro e escolher a
própria roupa, quanto mantê-la sob vigilância, porque
ocasionalmente deixa as torneiras abertas e o fogão
ligado. O paciente não pode mais caminhar
sozinho, pois já se perdeu ao sair do bairro para ir ao
mercado. O paciente possui depressão leve e quadros
de agressão que pioram à tarde.

13.  Antecedentes Pessoais: Faz uso de enalapril, 20 mg
diários, para hipertensão leve, e sinvastatina, 10 mg
diários, para tratamento de dislipidemia. Nega história
de abuso de álcool e exposição a agentes tóxicos ou uso
de drogas. Há um ano e meio foi internada devido a
um TCE causado por uma queda em casa
 Antecedentes familiares: Pais portadores de
hipertensão arterial. A irmã mais velha apresenta
perda de memória e provável diagnóstico de doença de
Alzheimer.

14.  Exame Físico e Laboratoriais não apontaram
nenhuma alteração anormal
 Foi requerido um Exame Cognitivo
 Exame de Imagem Spect e TC foi pedido para
Complementar o Diagnóstico

17. Perfusão em cérebro com DA Perfusão em cérebro normal
Diagnóstico provável: Doença de Alzheimer

18.  Antagonista dos receptor de Glutamato :
Memantina
 Inibidor da Acetilcolinesterase : Donepezil
 Terapia Ocupacional

19.  http://brighamrad.harvard.edu/education/online
/BrainSPECT/Theory/
 http://www.pucrs.br/fisica/pesquisas/nimed/n
ucnovo/arquivos/RevisaoLiteraturaExtendida.pdf
 http://www.medicina.ufmg.br/imagemdasemana
/tecnica_spect.html
 www.cermen.com.br/_pdf/spect-de-perfusao-
cerebral.pdf/
 http://www.alzheimermed.com.br/
 http://www.cienciahoje.uol.com.br/colunas/deri
va-genetica/uma-epidemia-iminente/
 http://www.miegermany.de/

20.  Sempre que você se lembra de alguma memória ou
pensa em algo, você está criando novas conexões em
seu cérebro.
 Mais impulsos elétricos são gerados em apenas um dia
por um cérebro humano do que todos os telefones e
celulares no mundo.
 O excesso de álcool interfere nos processos cerebrais
enfraquecendo as conexões entre neurônios.
 O cérebro é o orgão com mais gordura do organismo e
ainda assim é o mais rápido.

21. Obrigado!