O documento aborda a doença de Alzheimer, discutindo sua etiologia, fatores de risco e características, incluindo sintomas e fases da doença. Destaca a importância da avaliação das atividades diárias e a atuação de uma equipe multidisciplinar no cuidado dos pacientes. Também são mencionados tratamentos medicinais e não medicinais, bem como orientações para melhorar a comunicação com os pacientes.

2. Eclesiástico 25,5 “ Como acharás na velhice aquilo que não tiveres acumulado na juventude?”

3. Doença de Alzheimer Dra. Jussimar Mendes de Aquino Geriatra [email_address]

4. Etiologia DA -Fatores Genéticos -Idade -32,9 % tem familiar -Transmitida de forma autossonica dominante em 25% -Risco relativo geral 3,5% com parentes de 1° Grau -Cromossoma 14 e 21 inicio precoce

6. Descrita pelo alemão Alois Alzheimer (1864-1915 ) Publicou em 1907 O Artigo Characterirtic serios disease of the cerebral córtex

7. Avaliação das Atividades de Vida Diária - AVD Comer Usar o sanitário Realizar os cuidados pessoais de higiene Sair da cama para cadeira e o piso Andar(inclusive com uso de próteses) Continência urinária Vestir-se Capacidade de comunicação Dra. Jussimar Mendes de Aquino

8. Multidisciplinar Interprofissional Psiquiatras Neurologistas Geriatras Enfermeiras Psicólogas Assistentes Sociais Terapeutas Ocupacionais Fonoaudiólogas Nutricionistas Educadores Físicos Fisioterapeutas Outros Profissionais

9. Avaliação das Atividades Instrumentais da Vida Diária - AIVD Domiciliar Cozinhar Limpar a casa Lavar a roupa Ler Escrever Utilizar o telefone Utilizar seus remédios Subir degraus Extradomiciliar Caminhar fora de casa Utilizar dinheiro Fazer compras (comida, roupas e remédios) Usar transporte coletivos

10. Dia Mundial da Doença de Alzheimer 21 de setembro

11. O que é doença de Alzheimer ? É uma condição que provoca deficiência no ato de adquirir um conhecimento, sentir, pensar, perceber, lembrar, raciocinar,e dar respostas.

12. MEMÓRIA é a capacidade de reter novas informações

13. Demência é perda de contato com a realidade. A demora para o diagnóstico é uma característica freqüente nas demências.

14. Fatores de risco D.A. Aumento da idade ; Menor instrução ; História familiar de demência ; Hereditariedade de certos genes; IAM; TCE; Depressão;

15. Sintomas de comportamento Humor , depressão, apatia, choro e baixa auto-estima; Agressão verbal e física deambulação e inquietação; Percepção paranóia delírios e alucinações; Sono e peso; Apetite aumentado para doces.

16. Como melhorar a comunicação com DA Falar em tom de voz calmo; Usar frases curtas e concisa; Criar rotina diária constante; Ser tolerante com perguntas e comportamentos repetitivos; Redirecionar a conversa e não se confrontar com o paciente; Participar de atividades prazerosas para o paciente.

17. Causas de alterações de comportamento abruptas Mudança de ambiente; Novas doenças; Trocas de cuidador; Novos medicamentos.

18. Quem pode ser o cuidador? Formais: profissionais de saúde (médico, enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, etc. ) Informais: amigos e familiares

19. Tarefas do cuidador Dar e proporcionar supervisão adequada; Garantir o bem-estar médico do paciente; Proporcionar segurança financeira para o paciente; Ajudar o paciente nas atividades domésticas; Ajudar paciente na higiene e nos cuidados pessoais; Dar apoio e fazer companhia.

20. A marcada diferença entre relato do paciente de Boa Saúde e o que contam seus filhos deveria sugerir fortemente a possibilidade de demência

21. Fases da doença: Fase leve: Um contato superficial e rápido pode não demonstrar alterações. Fase moderada: As alterações são evidentes mesmo para o observador menos atento. Fase avançada: Depende de auxilio e/ou supervisão para atividades básicas.

22. Sintomas freqüentes na fase moderada Dificuldade na condução da vida diária (controle das finanças, compras,etc; Descuido com higiene pessoal; Escolha inadequada de roupas; Distúrbio do sono; Dificuldade de linguagem; Delírios, alucinações e paranóia.

33. Finalidades do Tratamento Tem indicação na fase lese e moderada; Tem resposta inicial de estabilização; Melhora agressividade; Melhora dependência funcional; Eventualmente a doença pode reiniciar seu curso.

34. Tratamento Medicamentoso 1.-Os 3 (tres) inibidores da colinesterase - Donepesila, Galantamina, Rivastigmina 2. Memantina 3.Associações iAChE 4.Vitamina E, B1, B6, B12, Acido Folico, Estrogenio, Texto.sterona e Antiinflamatório ( não recomendado ) 5. Ginko Biloba – Evidencias insuficientes 6. Os ISRS na depressão. 7. Tratamento da Dor. 8. Antipsicóticos, Antidepressivo ou Anticonvulsivante (Doses Baixas)

35. Tratamento não Medicamentoso -Diminuir sonecas diurnas. -Orientação para não dirigir. -Promover segurança -Manutenção das funções básicas -Melhorar Auto-estima, Auto-realização -Estética.

36. Obrigada !!!