O documento resume as principais informações sobre a doença de Alzheimer, incluindo: (1) é a forma mais comum de demência e causa deterioração mental progressiva; (2) os sintomas incluem perda de memória e dificuldades cognitivas, divididos em três estágios de leve a grave; (3) o tratamento inclui medicamentos para retardar a progressão e preservar as funções mentais.

1. Mal de Alzheimer
Doenças Crônico-Degenerativas

2. Mal de Alzheimer

3. Mal de Alzheimer
Histórico A base histopatológica da
doença foi descrita pela
primeira vez pelo
neuropatologista alemão
Alois Alzheimer em 1906

4. Conceito
A doença de Alzheimer é a forma mais comum de
demência .
A demência , palavra de origem latina ( dementia ) , é
definida como : “qualquer deterioração mental”
(Dicionário Aurélio da Língua Portuguesa) .
Demência é um termo genérico, definida a partir da
deterioração das habilidades intelectuais adquiridas,
comprometimento da memória, da orientação, do
pensamento abstrato e de alterações do comportamento.

5. Definição
Caracteriza-se clinicamente pela perda progressiva da
memória. O cérebro de um paciente com o Mal de
Alzheimer, quando visto em necrópsia, apresenta uma atrofia
generalizada , com perda neuronal específica em certas áreas
do hipocampo mas também em regiões parieto-occipitais e
frontais.

8. A DOENÇA
 A doença de Alzheimer (DA)
pronuncia-se (AU-ZAI-MER) é
uma doença degenerativa,
progressiva que compromete o
cérebro causando:diminuição da
memória, dificuldade no raciocínio
e pensamento e alterações
comportamentais.
 Definida por muitos como “mal do
século”, “peste negra”, “epidemia
silenciosa” etc. a DA é ainda pouco
conhecida em nosso meio e tem
efeito devastador sobre a família e o
doente.

9. Evolução
Em geral a doença se instala em pessoas com mais de 65
anos, mas existem pacientes com início aos quarenta anos, e
relatos raros de início na infância, de provável cunho
genético. Podem aparecer vários casos em uma mesma
família, e também pode acontecer casos únicos, sem nenhum
outro parente afetado, ditos esporádicos. E pode durar de 08
a 12 anos.

10. Sinais e Sintomas
Alterações da pscicomotricidade
Comportamento locomotor
Comportamento alimentar
comportamento sexual
Psiquiátricas propriamente ditas
Desordens do sono
Comportamento bizarro

11. Efeito
das da doença
Estágio inicial parece confusa esquecida.
As palavras e pensamentos são inacabados e esquece fatos
recentes.
Estágio intermediário precisa de muita ajuda para
executar tarefas rotineiras não reconhece seus familiares
e vestuários
Estágio Avançado perde completamente a memória,
a capacidade de raciocínio. Necessário ajudá-lo em todos
os aspectos do dia a dia.

12. Fases e Sinais de Alerta
Encontram-se divididos em três estágios:
Estágio Inicial
Período de 1 a 3 anos
A pessoa apresenta-se um pouco confusa e
esquecida constituindo os distúrbios da memória, o
primeiro sinal de aviso da doença.

13. No esquecimento característico da doença de
Alzheimer, Destacam-se as dificuldades:
No raciocínio;
 Na linguagem;
Em executar as tarefas domésticas;
Em relação à sua higiene pessoal;
Na orientação espacial (fica prejudicada fora do
seu ambiente doméstico);
Na orientação temporal.

14. Segundo estágio
Período de 2 a 10 anos
Distúrbios da linguagem, o que origina um
discurso de difícil compreensão;
Distúrbio motor (apraxia) é também um sinal
característico desta fase;
Dificuldade na mobilidade física;
Perambulação noturna e inquietação motora com
marcha freqüente;
Agravamento do estado de confusão (com
diminuição progressiva das relações sociais);
Pode ocorrer incontinência urinária e fecal.

15. Terceiro estágio
(período de 8 a 12 anos).
Agravamento dos sintomas que levam a uma
incapacidade em se reconhecer a si próprio e aos
familiares;
Dificuldade para cuidar de si, afasia,
comportamento distraído, alheado e apático, variações
do humor com alternância de estados de ansiedade e
agitação e fases de depressão.
Perda total de independência.

16. Plano de cuidados
Confusão
Comunicar com frases curtas e simples;
Explicar os procedimentos à pessoa;
Providenciar ambiente tranqüilo;
Planejar uma rotina diária de atividades para o
paciente;
Orientar a pessoa no tempo e no espaço;
Vigiar ação da pessoa.

17. Sono alterado
Posicionar confortavelmente a pessoa;
Executar técnicas de relaxamento;
Evitar a ingestão de bebidas estimulantes (café,
chá, , etc.);
Evitar que a pessoa durma durante o dia;
Evitar tratamentos dolorosos.

18. Auto-cuidado higiene dependente, em grau
moderado
Assistir a pessoa no banho;
Estimular a pessoa para o auto-cuidado;
Assistir a pessoa a escovar o cabelo e dentes;
Regular a temperatura da água;
Massagear toda a superfície corporal com creme
hidratante.

19. Auto-cuidado vestuário dependente, em grau
moderado
Assistir a pessoa a vestir-se e despir-se;
Motivar a pessoa a participar no auto-cuidado
vestuário.

20. Ingestão nutricional diminuída
Providenciar dieta a gosto da pessoa;
Vigiar a refeição;
Evitar tratamentos dolorosos antes das refeições;
Permitir que familiares ou pessoas significativas
tenham acesso ao serviço para alimentar a pessoa.

21. Memória de curto prazo diminuída
Motivar a pessoa a relembrar as suas memórias;
Evitar interromper a pessoa deixando-a verbalizar
as suas memórias;
Encorajar os familiares e pessoas significativas a
visitar a pessoa;

22. Agitação
Providenciar ambiente tranqüilo;
Identificar os fatores que desencadeiam a agitação;
Diminuir a quantidade e complexidade dos
estímulos que provocam agitação;
Vigiar a ação do doente.

23. Risco de queda
Vigiar a ação da pessoa;
Manter as grades da cama elevadas;

24. Papel do prestador de cuidados
Ensinar medidas de prevenção de acidentes;
Orientar o planejamento de uma rotina diária de
atividades domiciliares para o paciente, incluindo as
atividades a realizar durante o dia;
Explicar a importância da pessoa usar uma
bracelete com nome, endereço e número de telefone;

25. Tratamento Medicamentoso
Atualmente são utilizados os inibidores de
colinesterases, que evitam a desagregação da
acetilcolina (importante para a aprendizagem e
memória).
Três inibidores da colinesterase são comumente
prescritos:
- Donepezil (Todas as Fases)
- Rivastigmina (ligeira a moderada)
- Galantamina (ligeira a moderada)

26. Resposta ao Tratamento
A doença é incurável. O objetivo da terapêutica é
retardar a evolução e preservar por mais tempo possível
as funções intelectuais. Os melhores resultados são
obtidos quando o tratamento é iniciado nas fases mais
precoces.

27. Resposta ao Tratamento
Numa doença que progride inexoravelmente, nem
sempre é fácil avaliar resultados. Por essa razão, é
fundamental que os familiares utilizem um diário para
anotar a evolução dos sintomas. A memória está
melhor? Os afazeres diários são cumpridos com mais
facilidade? O quadro está estável? O declínio ocorre de
forma mais lenta do que antes da medicação? Sem essas
anotações fica impossível avaliar a eficácia do
tratamento.

28. Cérebro Normal X Doença de Alzheimer

30. 1.Fase Leve
2.Fase Moderada
3.Fase Grave