O documento discute vários distúrbios gastrointestinais e do pâncreas em animais, incluindo: 1) Diarréia aguda e crônica, suas causas e sintomas; 2) Intussuscepção e seus sinais clínicos; 3) Pancreatite canina, seus fatores de risco, sintomas e tratamento.

1. 12/04/2015
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Universidade da Região da Campanha
Centro de Ciências da Saúde
Curso de Medicina Veterinária
Disciplina de Clínica de Pequenos Animais
DISTÚRBIOS DO SISTEMA
DIGESTÓRIO (parte II)
Profª Regina Pereira Reiniger
Bagé, 2015
Distúrbios do Estômago
Distúrbios do Estômago
. Gastrite aguda
. Gastrite crônica
.Ulceração gastroduodenal
.Obstrução do escoamento gástrico
.Dilatação vólvulo-gástrico
ENTEROPATIAS
Diarreia
- Secretória  resposta vilosa exagerada, levando à entrada de
grande volume de fluido isotônico no lúmen.
 Muito líquido na luz intestinal.
 Pode ser ativada por toxinas bacterianas (ex. Escherichia coli
enteropatogênica, Salmonella spp);
 Pode ser associada a diarreia osmótica.
- Osmótica  Associada com a falha de digestão, levando à retenção
de nutrientes  aumentando o fluido retido no lúmen.
 Muita proteína na luz  osmose  puxa água para luz.

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Diarreia
- Exsudativa  Aumento na permeabilidade, grande volume de
fluido atravessa normalmente o epitélio intestinal para o interior do
lúmen, sendo que 95% são reabsorvidos no íleo e cólon.
 Inflamação, neoplasias, ulcerações, cardiopatias – podem
aumentar essa perda  enteropatia perdedora de proteínas.
- Por motilidade  Ocorre devido a perda de motilidade de
segmentação  incapacidade de absorver adequadamete.
- COM SINAIS SISTÊMICOS ou SEM SINAIS SISTÊMICOS
Diarreia
- AGUDA – início súbito, curta duração (< 3 semanas), autolimitante.
Ex. troca de alimentação
. Aguda com risco de vida  Parvovirose
- Pode estar associada: Inapetência, letargia, febre, dor abdominal e
desidratação.
- CRÔNICA - Diarreia persistente - > 4 semanas, recorrência.
- Raramente com risco de vida – pode refletir doença subjacente
séria. Ex. Giardíase, Insuficiência Pancreática exócrina, Enterite
eosinofílica, Neoplasia intestinal, Obstrução parcial...
Diarreia do Intestino Delgado
X
Diarreia do Intestino Grosso
Enteropatias agudas

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TRATAMENTO
-Sintomático e suporte
 Fluidoterapia
Antibiótico (infecção bacteriana secundária)
 Antieméticos (Metoclopramida; Citrato de Maropitant)
 Suplementos Vitamínicos (Hemolitan; Metacell;
Glicopan).
 Protetores de mucosa

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Intussuscepção
. Invaginação de um segmento intestinal (INTUSSUSCEPTO) dentro
de um segmento adjacente (INTUSSUSCIPIENTE).
Etiologia
. Enterite ativa – jovens  . Diarreia intensa . Muitos parasitos
Sinais Clínicos
. Hematoquezia escassa
. Anorexia e Vômito
. Dor abdominal
. “Salsicha”
DIAGNÓSTICO
. Exame clínico
Palpação abdominal – “salsicha” (estrutura tubular firme) + sinais
clínicos e inclusive dor abdominal;
. Radiologia
. Laparotomia exploratória
. Achados laboratoriais
-Leucocitose por neutrofilia e DE ou
-Leucopenia degenerativa indicando isquemia ou perfuração
intestinal com peritonite.
Fonte: Luciara Teixeira, 2011 Fonte: Luciara Teixeira, 2011

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Pedro Wender, 2012
Pedro Wender, 2012 Pedro Wender, 2012
Enteropatias Crônicas
Geralmente – apetite normal com perda de peso!!!
Os animais param o que estão fazendo e liberam uma diarreia em jato.
Diarreia com aspecto de “aveia” ou “espumosa” = esteatorreia.

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Trofozoitos
Trofozoitos
CONSTIPAÇÃO

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DOENÇA DO SACO ANAL

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DISTÚRBIOS DO PÂNCREAS
PANCREATITE CANINA
 Independente da forma de apresentação clínica – aguda ou
crônica – essa patologia representa alta taxa de mortalidade,
principalmente por translocação bacteriana. Pode-se encontrar
também a forma necrotizante ou hemorrágica e a forma
purulenta ou abscesso pancreático.
PANCREATITE
 Inflamação aguda ou crônica
Ativação intrapancreática de enzimas
Autodigestão progressiva da glândula
FATORES DE RISCO
 Obesidade,
 Schnauzer, Pastor Alemão, Jack Russel, Chow chow
 Refeição gordurosa
 Estresse (corticóide)
 Cadelas de meia idade;
 Sedentárias.
PANCREATITE
Etiologia
 hiperlipidemia,
 administração de corticóides,
 transgreção alimentar,
 hipercalcemia,
 obstrução de ducto pancreático,
 traumatismo pancreático.
 Dietas com bx teor de proteínas e ricas em gorduras.
PANCREATITE CANINA
 Fatores predisponentes:
- Cadelas de meia idade;
- Obesas;
- Sedentárias;
 Doença de inicio súbito

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PANCREATITE CANINA
Sinais clínicos - inespecíficos
Vômito, anorexia, depressão e desidratação
Dor abdominal cranial- leve a intensa = inquietação, ofego,
tremores, abdômen saliente, posição de prece, superfície fria
Diarreia
Febre
Icterícia
Fraqueza ou colapso  CHOQUE
DIAGNÓSTICO
- Definitivo – depende da associação de resultados de
concentração de lipase pancreática, imagens de ultrassom
compatíveis e manifestações clínicas.
Hiperlipoproteinemia
Elevação das enzimas hepáticas
Hipocalcemia
Azotemia
Hiperbilirrubinemia
Pancreatite aguda - Bioquímica
CANINO FELINO
Amilase
Hiperamilasemia
Baixa sensibilidade
Baixa especificidade
Amilase
Sem valor diagnóstico
Lipase
Hiperlipasemia
Baixa sensibilidade
Baixa especificidade
Lipase
Sem valor diagnóstico
Amilase e lipase no líquido peritoneal
Pancreatite aguda - Amilase e Lipase
Tripsinogênio e tripsina séricas(TLI)
Baixa sensibilidade
Baixa especificidade
Lipase pancreática específica
Alta sensibilidade
Alta especificidade
(cPL Snap test)
Lipase pancreática específica
Pancreatite aguda - Imunoensaios
Normal Elevada
Pancreatite aguda - Diagnóstico

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http://www.idexx.com/view/xhtml/en_us/smallanimal/inhouse/snap/cpl.jsf?SSOTOKEN=0
SNAP CPL - LIPASE PANCREÁTICA CANINA
- Quando os cães apresentam vômitos, anorexia, dor abdominal
ou outros sintomas o culpado poderá ser o Pâncreas.
- O Snap cPL é a única prova que pode realizar na clínica para
medir os níveis de lipase canina específica do pâncreas.
Paciente: Yorkshire – 11 anos, fêmea.
Dor abdominal intensa, vômito e 960 triglicerídeos, leve alterações ALT, FA..
TRATAMENTO
- Fluidoterapia;
- Antibióticos – Clindamicina, metronidazol, cloranfenicol
- Ou - Cefataxima, cefotiam, ciprofloxacina
- Benzafibrato – para baixar triglicerídeos – 2,5mg/kg BID
 Objetivo tratamento: remover a causa base,
restaurar e manter o volume vascular e a perfusão
pancreática, reduzir a secreção, aliviar a dor e fornecer
suporte nutricional.
PANCREATITE FELINA
Letargia, anorexia, perda de peso,
Pode ocorrer vômito
Achado de necrópsia
Frequentemente associada a colangite/colângio -
hepatite
INSUFICIÊNCIA PANCREÁTICA EXÓCRINA

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INSUFICIÊNCIA PANCREÁTICA EXÓCRINA
Perda progressiva de tecido acinar por atrofia ou inflamação
crônica
SINAIS
Perda de peso
Apetite voraz
Coprofagia
Diarreia (gordura, carboidrato e proteína)
Bolo fecal grande de odor rançoso
Borborigmos e flatos
Pelo opaco, mau estado, queda e oleoso no períneo
Estresse (corticóide)
INSUFICIÊNCIA PANCREÁTICA EXÓCRINA
DIAGNÓSTICO
Esfregaços fecais = esteatorréia
Amilorreia
DISTÚRBIOS DO FÍGADO
DISTÚRBIOS DO FÍGADO
FUNÇÕES
Fluxo sanguíneo hepático
Metabolismo
Detoxificação e excreção de drogas e toxinas
Formação e eliminação de bile
DOENÇA AGUDA
Causas tóxicas ou infecciosas
Prognóstico favorável!!
DOENÇA CRÔNICA
Alterações irreversíveis (cirrose)
Prognóstico reservado
SINAIS
Disfunção hepática=icterícia, encefalopatia hepática,
ascite e hemorragia;
Inespecíficas = vômito, diarreia, anorexia, letargia e
perda de peso
Poliúria/polidipsia
Bilirrubinúria
Fezes acólicas

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DIAGNÓSTICO
 Pele e mucosa (icterícia –bilirrubina sérica > 2,5 a 3 g/dL)
Palpação abdominal (hepatodinia)
Exame neurológico
Hemograma (anemia leve a moderada)
Urinálise (isostenúria, bilirrubinúria, urobilinogênio, cristais
de biurato de amônio)
Aumento leve – pode ser outras causas.
* Gato = lipidose hepática FA extremamente elevada.
DIAGNÓSTICO
Bilirrubina
Globina
Colesterol
Albumina
Ureia
Glicose