O documento discute o coma, definindo-o como uma perda parcial ou completa da consciência onde o paciente não consegue responder aos estímulos do meio ambiente. Ele descreve a fisiopatologia do coma, as causas estruturais e metabólicas, a avaliação neurológica e clínica, o manejo do paciente em coma e o tratamento do coma.
O documento discute diagnósticos desafiadores relacionados a pacientes em coma, abordando anatomia, fisiologia, fisiopatologia, exame clínico e exames complementares. É descrito o coma resultante de lesão cerebral difusa ou focal, papel da hipertensão intracraniana e edema cerebral, com detalhamento dos exames neurológicos e prognóstico.
O documento discute definições, classificações e etiologias de coma e alterações da consciência, incluindo exames para avaliação do paciente em coma. Apresenta um caso clínico de um homem de 76 anos encontrado inconsciente após overdose de opioide, que respondeu à naloxona.
O documento descreve os principais pontos sobre acidente vascular encefálico isquêmico, incluindo suas causas, manifestações clínicas, exames diagnósticos e fatores de risco. Aborda os tipos de AVC isquêmico, exames de imagem, avaliação neurológica e diferenciais diagnósticos.
O documento descreve a anatomia e fisiologia da coluna vertebral, mecanismos de lesão da medula espinhal em traumas raquimedulares, avaliação clínica e classificação da lesão medular. O atendimento pré-hospitalar deve proteger a coluna e estabilizar o paciente para transporte a emergência. A avaliação inclui exame neurológico, sensibilidade, força motora e exames de imagem para diagnóstico e tratamento.
[1] O documento descreve os vários tipos de choque e falência multissistêmica, incluindo suas definições, fisiopatologias, diagnósticos e tratamentos. [2] Os principais tipos de choque discutidos são o hipovolêmico, cardiogênico e distributivo (séptico e anafilático). [3] A assistência de enfermagem aos pacientes em choque envolve monitoramento rigoroso, administração segura de tratamentos e identificação precoce de complicações.
1) O documento discute monitorização neurológica em unidades de terapia intensiva, com foco em avaliação do nível de consciência, escalas de coma, pressão intracraniana e fluxo sanguíneo cerebral.
2) São descritas escalas como a de Glasgow para avaliação do estado de consciência e parâmetros vitais como pressão arterial média, pressão intracraniana e pressão de perfusão cerebral para manutenção do fluxo sanguíneo cerebral adequado.
3) O objetivo da monitorização neurológica em UT
O documento descreve o traumatismo cranioencefálico (TCE), definindo-o como qualquer lesão no couro cabeludo, crânio, meninges ou encéfalo. As causas mais comuns de TCE são acidentes de carro, quedas e agressões. O TCE pode causar uma variedade de lesões cerebrais primárias e secundárias que afetam o funcionamento do cérebro.
O documento descreve os principais aspectos da avaliação neurológica, incluindo a anatomia do encéfalo, exame neurológico, avaliação da função cerebral, nervos cranianos, sistema motor e sensitivo, reflexos e níveis de consciência. É apresentada a Escala de Coma de Glasgow para classificação do estado de consciência do paciente. Por fim, são descritos alguns procedimentos neurológicos como drenos cerebrais, cateteres e derivações ventriculares externas.
O documento discute diagnósticos desafiadores relacionados a pacientes em coma, abordando anatomia, fisiologia, fisiopatologia, exame clínico e exames complementares. É descrito o coma resultante de lesão cerebral difusa ou focal, papel da hipertensão intracraniana e edema cerebral, com detalhamento dos exames neurológicos e prognóstico.
O documento discute definições, classificações e etiologias de coma e alterações da consciência, incluindo exames para avaliação do paciente em coma. Apresenta um caso clínico de um homem de 76 anos encontrado inconsciente após overdose de opioide, que respondeu à naloxona.
O documento descreve os principais pontos sobre acidente vascular encefálico isquêmico, incluindo suas causas, manifestações clínicas, exames diagnósticos e fatores de risco. Aborda os tipos de AVC isquêmico, exames de imagem, avaliação neurológica e diferenciais diagnósticos.
O documento descreve a anatomia e fisiologia da coluna vertebral, mecanismos de lesão da medula espinhal em traumas raquimedulares, avaliação clínica e classificação da lesão medular. O atendimento pré-hospitalar deve proteger a coluna e estabilizar o paciente para transporte a emergência. A avaliação inclui exame neurológico, sensibilidade, força motora e exames de imagem para diagnóstico e tratamento.
[1] O documento descreve os vários tipos de choque e falência multissistêmica, incluindo suas definições, fisiopatologias, diagnósticos e tratamentos. [2] Os principais tipos de choque discutidos são o hipovolêmico, cardiogênico e distributivo (séptico e anafilático). [3] A assistência de enfermagem aos pacientes em choque envolve monitoramento rigoroso, administração segura de tratamentos e identificação precoce de complicações.
1) O documento discute monitorização neurológica em unidades de terapia intensiva, com foco em avaliação do nível de consciência, escalas de coma, pressão intracraniana e fluxo sanguíneo cerebral.
2) São descritas escalas como a de Glasgow para avaliação do estado de consciência e parâmetros vitais como pressão arterial média, pressão intracraniana e pressão de perfusão cerebral para manutenção do fluxo sanguíneo cerebral adequado.
3) O objetivo da monitorização neurológica em UT
O documento descreve o traumatismo cranioencefálico (TCE), definindo-o como qualquer lesão no couro cabeludo, crânio, meninges ou encéfalo. As causas mais comuns de TCE são acidentes de carro, quedas e agressões. O TCE pode causar uma variedade de lesões cerebrais primárias e secundárias que afetam o funcionamento do cérebro.
O documento descreve os principais aspectos da avaliação neurológica, incluindo a anatomia do encéfalo, exame neurológico, avaliação da função cerebral, nervos cranianos, sistema motor e sensitivo, reflexos e níveis de consciência. É apresentada a Escala de Coma de Glasgow para classificação do estado de consciência do paciente. Por fim, são descritos alguns procedimentos neurológicos como drenos cerebrais, cateteres e derivações ventriculares externas.
O documento discute o Traumatismo Cranioencefálico (TCE), definindo-o como qualquer trauma que acomete o encéfalo ou seus envoltórios. Apresenta as principais causas de TCE, populações afetadas, sinais e sintomas da avaliação inicial, classificações de gravidade e os principais tipos de lesões associadas ao TCE.
O documento discute o reconhecimento e manejo do acidente vascular cerebral (AVC) na Atenção Primária à Saúde (APS). Aborda a epidemiologia do AVC, classificação, sinais e sintomas, escala pré-hospitalar de Cincinnati, tratamento fibrinolítico, prevenção secundária e reabilitação. Enfatiza a importância do rápido reconhecimento e encaminhamento de pacientes com suspeita de AVC para serviços de emergência.
1) A síndrome da hipertensão intracraniana descreve um aumento da pressão dentro do crânio que pode resultar de várias lesões neurológicas e levar à isquemia cerebral.
2) A pressão intracraniana normal é inferior a 10mmHg, podendo ser medida por cateteres intraventriculares ou intraparenquimatosos. Níveis acima de 20mmHg por mais de 10 minutos requerem tratamento.
3) O tratamento inclui drenagem de líquor cerebral, hiperventilação, manitol, corticoides e
1) O documento discute a definição, classificação e fisiopatologia dos estados de choque, dividindo-os em hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo e distributivo.
2) São descritos os quadros clínicos de cada tipo de choque e seus principais fatores causais.
3) A fisiopatologia de cada estado de cho
O documento discute traumatismo craniano (TCE), definindo-o como uma agressão ao cérebro causada por força externa que pode alterar a consciência e funções cognitivas. Descreve diferentes tipos de lesões cerebrais agudas e crônicas resultantes de TCE, sintomas, exames, tratamentos e prognósticos.
[1] O documento discute Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA) e a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), incluindo suas definições, classificações, sinais e sintomas, tratamento e ventilação mecânica.
[2] A SDRA é definida como um tipo de IRpA aguda e inflamatória que causa edema alveolar rico em proteínas, comprometendo as trocas gasosas. Sua definição de Berlim de 2012 é discutida.
O documento descreve um exame físico neurológico abrangente, identificando achados anormais e o papel do enfermeiro. Ele discute a avaliação do sistema nervoso central e periférico, incluindo testes de funções motoras, coordenação, equilíbrio e nervos cranianos. Também menciona fatores associados a alterações neurológicas após cirurgia cardíaca.
Este documento define arritmias cardíacas e classifica os principais tipos. Discute os mecanismos fisiológicos da formação e condução do impulso cardíaco, além dos mecanismos responsáveis pelas arritmias, incluindo automatismo, atividade deflagrada e distúrbios de condução. Também aborda a história clínica e sintomas associados às arritmias.
O documento discute o AVC, mostrando que é uma patologia em crescimento e que a fisioterapia pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O AVC ocorre quando parte do cérebro é privada de oxigênio e pode ser isquêmico ou hemorrágico. Sintomas incluem perda de força e fala. A fisioterapia usa exercícios para reabilitar membros e função respiratória.
O documento discute sintomas neurológicos comuns como cefaléia, convulsões, tremores e vertigem. Apresenta detalhes sobre os tipos de cefaléia como migrânea e cefaléia tensional, e descreve características de convulsões generalizadas e parciais.
O documento descreve o coma, suas causas, mecanismos, avaliação e tratamento. As principais informações são:
1) O coma é uma síndrome decorrente de lesões cerebrais difusas ou localizadas no tronco cerebral ou córtex;
2) As causas mais comuns são lesões metabólicas (65%) seguidas de lesões supratentoriais (20%) e infratentoriais (13%);
3) A avaliação inclui exame físico, escala de Glasgow, exames de imagem e laboratoriais para identificar
1) O documento relata o caso de um paciente que sofreu traumatismo cranioencefálico devido a uma agressão física e está internado na UTI há 11 dias em estado de coma induzido.
2) Foi realizado um estudo de caso utilizando dados do paciente e artigos científicos para analisar o trauma cranioencefálico, suas causas, classificações e sequelas.
3) O resumo descreve os diagnósticos de enfermagem identificados, as prescrições de enfermagem
O documento discute a interpretação de raio-x em patologias respiratórias. Ele descreve os parâmetros técnicos e incidências usadas em radiografias de tórax, além de explicar como avaliar alterações como pneumotórax, derrame pleural, atelectasia, pneumonia, DPOC, edema agudo de pulmão e tumores.
Este documento discute a insuficiência cardíaca (IC), definindo-a como uma síndrome que torna o coração incapaz de oferecer oxigênio em taxa adequada aos tecidos. Aborda a epidemiologia, etiologia, fisiopatologia, classificação e manifestações clínicas da IC, destacando a importância de identificar fatores de risco modificáveis para desenvolver estratégias de prevenção.
Este documento discute as doenças do sistema respiratório, incluindo as vias aéreas superiores e inferiores. Detalha as anatomias e fisiologias envolvidas, sinais e sintomas de várias condições como rinite, sinusite, pneumonia e câncer de pulmão. Também fornece informações sobre cuidados de enfermagem para essas doenças.
O documento discute a crise hipertensiva, abordando seu conceito e classificações, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento. Apresenta as principais complicações relacionadas ao sistema cardiovascular e o papel da enfermagem no manejo e cuidados de pacientes com crise hipertensiva.
O documento discute três doenças neurológicas comuns: Alzheimer, Parkinson e Doença de Huntington. O Alzheimer é a forma mais comum de demência e causa a degeneração do cérebro. A Doença de Parkinson causa tremores e rigidez muscular. A Doença de Huntington é uma doença genética que causa movimentos involuntários e problemas cognitivos.
1) Arritmias cardíacas são anormalidades no ritmo ou velocidade dos batimentos cardíacos, que podem ser rápidos, lentos ou irregulares.
2) As arritmias podem ser causadas por problemas nos sinais elétricos que controlam os batimentos ou quando outros locais do coração começam a gerar sinais.
3) Os sintomas variam de assintomáticos a graves como tontura e desmaio, dependendo da gravidade da arritmia e do estado cardíaco subjacente.
Este documento descreve os mecanismos de ação e usos clínicos dos principais anticoagulantes e antiagregantes plaquetários. Aborda as considerações de enfermagem para pacientes que fazem uso destes medicamentos, incluindo possíveis efeitos adversos e contraindicações.
Aula - SNA - Farmacologia Adrenérgica - Simpatomiméticos e SimpatolíticosMauro Cunha Xavier Pinto
As três principais seções do documento discutem: 1) a farmacologia adrenérgica, incluindo receptores, neurotransmissores e controle; 2) fármacos simpatomiméticos, como agonistas adrenérgicos usados para tratamentos cardiovasculares e respiratórios; 3) fármacos simpatolíticos, antagonistas usados principalmente para hipertensão.
O documento discute a inconsciência, definindo-a como uma depressão da função cerebral que varia entre torpor e coma. Ele lista possíveis causas neurológicas, tóxicas e metabólicas e descreve manifestações clínicas como dilatação das pupilas e ausência de resposta a estímulos. Também aborda a escala de coma de Glasgow para avaliação da gravidade do paciente e cuidados de enfermagem importantes como aspiração, mudança de decúbito e exercícios.
A enfermagem e o paciente totalmente dependente de cuidados físicosGabriela Santana
O documento discute o papel da enfermagem no cuidado de pacientes totalmente dependentes. Ele explica como o avanço médico aumentou a expectativa de vida de pacientes com doenças crônicas, gerando uma população mais dependente. Também descreve os principais tipos de doenças que causam dependência, como Esclerose Múltipla e Parkinson, e os cuidados de enfermagem necessários como estimulação e manutenção. Além disso, destaca a importância da relação com a família e do atendimento domiciliar para o bem
O documento discute o Traumatismo Cranioencefálico (TCE), definindo-o como qualquer trauma que acomete o encéfalo ou seus envoltórios. Apresenta as principais causas de TCE, populações afetadas, sinais e sintomas da avaliação inicial, classificações de gravidade e os principais tipos de lesões associadas ao TCE.
O documento discute o reconhecimento e manejo do acidente vascular cerebral (AVC) na Atenção Primária à Saúde (APS). Aborda a epidemiologia do AVC, classificação, sinais e sintomas, escala pré-hospitalar de Cincinnati, tratamento fibrinolítico, prevenção secundária e reabilitação. Enfatiza a importância do rápido reconhecimento e encaminhamento de pacientes com suspeita de AVC para serviços de emergência.
1) A síndrome da hipertensão intracraniana descreve um aumento da pressão dentro do crânio que pode resultar de várias lesões neurológicas e levar à isquemia cerebral.
2) A pressão intracraniana normal é inferior a 10mmHg, podendo ser medida por cateteres intraventriculares ou intraparenquimatosos. Níveis acima de 20mmHg por mais de 10 minutos requerem tratamento.
3) O tratamento inclui drenagem de líquor cerebral, hiperventilação, manitol, corticoides e
1) O documento discute a definição, classificação e fisiopatologia dos estados de choque, dividindo-os em hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo e distributivo.
2) São descritos os quadros clínicos de cada tipo de choque e seus principais fatores causais.
3) A fisiopatologia de cada estado de cho
O documento discute traumatismo craniano (TCE), definindo-o como uma agressão ao cérebro causada por força externa que pode alterar a consciência e funções cognitivas. Descreve diferentes tipos de lesões cerebrais agudas e crônicas resultantes de TCE, sintomas, exames, tratamentos e prognósticos.
[1] O documento discute Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA) e a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), incluindo suas definições, classificações, sinais e sintomas, tratamento e ventilação mecânica.
[2] A SDRA é definida como um tipo de IRpA aguda e inflamatória que causa edema alveolar rico em proteínas, comprometendo as trocas gasosas. Sua definição de Berlim de 2012 é discutida.
O documento descreve um exame físico neurológico abrangente, identificando achados anormais e o papel do enfermeiro. Ele discute a avaliação do sistema nervoso central e periférico, incluindo testes de funções motoras, coordenação, equilíbrio e nervos cranianos. Também menciona fatores associados a alterações neurológicas após cirurgia cardíaca.
Este documento define arritmias cardíacas e classifica os principais tipos. Discute os mecanismos fisiológicos da formação e condução do impulso cardíaco, além dos mecanismos responsáveis pelas arritmias, incluindo automatismo, atividade deflagrada e distúrbios de condução. Também aborda a história clínica e sintomas associados às arritmias.
O documento discute o AVC, mostrando que é uma patologia em crescimento e que a fisioterapia pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O AVC ocorre quando parte do cérebro é privada de oxigênio e pode ser isquêmico ou hemorrágico. Sintomas incluem perda de força e fala. A fisioterapia usa exercícios para reabilitar membros e função respiratória.
O documento discute sintomas neurológicos comuns como cefaléia, convulsões, tremores e vertigem. Apresenta detalhes sobre os tipos de cefaléia como migrânea e cefaléia tensional, e descreve características de convulsões generalizadas e parciais.
O documento descreve o coma, suas causas, mecanismos, avaliação e tratamento. As principais informações são:
1) O coma é uma síndrome decorrente de lesões cerebrais difusas ou localizadas no tronco cerebral ou córtex;
2) As causas mais comuns são lesões metabólicas (65%) seguidas de lesões supratentoriais (20%) e infratentoriais (13%);
3) A avaliação inclui exame físico, escala de Glasgow, exames de imagem e laboratoriais para identificar
1) O documento relata o caso de um paciente que sofreu traumatismo cranioencefálico devido a uma agressão física e está internado na UTI há 11 dias em estado de coma induzido.
2) Foi realizado um estudo de caso utilizando dados do paciente e artigos científicos para analisar o trauma cranioencefálico, suas causas, classificações e sequelas.
3) O resumo descreve os diagnósticos de enfermagem identificados, as prescrições de enfermagem
O documento discute a interpretação de raio-x em patologias respiratórias. Ele descreve os parâmetros técnicos e incidências usadas em radiografias de tórax, além de explicar como avaliar alterações como pneumotórax, derrame pleural, atelectasia, pneumonia, DPOC, edema agudo de pulmão e tumores.
Este documento discute a insuficiência cardíaca (IC), definindo-a como uma síndrome que torna o coração incapaz de oferecer oxigênio em taxa adequada aos tecidos. Aborda a epidemiologia, etiologia, fisiopatologia, classificação e manifestações clínicas da IC, destacando a importância de identificar fatores de risco modificáveis para desenvolver estratégias de prevenção.
Este documento discute as doenças do sistema respiratório, incluindo as vias aéreas superiores e inferiores. Detalha as anatomias e fisiologias envolvidas, sinais e sintomas de várias condições como rinite, sinusite, pneumonia e câncer de pulmão. Também fornece informações sobre cuidados de enfermagem para essas doenças.
O documento discute a crise hipertensiva, abordando seu conceito e classificações, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento. Apresenta as principais complicações relacionadas ao sistema cardiovascular e o papel da enfermagem no manejo e cuidados de pacientes com crise hipertensiva.
O documento discute três doenças neurológicas comuns: Alzheimer, Parkinson e Doença de Huntington. O Alzheimer é a forma mais comum de demência e causa a degeneração do cérebro. A Doença de Parkinson causa tremores e rigidez muscular. A Doença de Huntington é uma doença genética que causa movimentos involuntários e problemas cognitivos.
1) Arritmias cardíacas são anormalidades no ritmo ou velocidade dos batimentos cardíacos, que podem ser rápidos, lentos ou irregulares.
2) As arritmias podem ser causadas por problemas nos sinais elétricos que controlam os batimentos ou quando outros locais do coração começam a gerar sinais.
3) Os sintomas variam de assintomáticos a graves como tontura e desmaio, dependendo da gravidade da arritmia e do estado cardíaco subjacente.
Este documento descreve os mecanismos de ação e usos clínicos dos principais anticoagulantes e antiagregantes plaquetários. Aborda as considerações de enfermagem para pacientes que fazem uso destes medicamentos, incluindo possíveis efeitos adversos e contraindicações.
Aula - SNA - Farmacologia Adrenérgica - Simpatomiméticos e SimpatolíticosMauro Cunha Xavier Pinto
As três principais seções do documento discutem: 1) a farmacologia adrenérgica, incluindo receptores, neurotransmissores e controle; 2) fármacos simpatomiméticos, como agonistas adrenérgicos usados para tratamentos cardiovasculares e respiratórios; 3) fármacos simpatolíticos, antagonistas usados principalmente para hipertensão.
O documento discute a inconsciência, definindo-a como uma depressão da função cerebral que varia entre torpor e coma. Ele lista possíveis causas neurológicas, tóxicas e metabólicas e descreve manifestações clínicas como dilatação das pupilas e ausência de resposta a estímulos. Também aborda a escala de coma de Glasgow para avaliação da gravidade do paciente e cuidados de enfermagem importantes como aspiração, mudança de decúbito e exercícios.
A enfermagem e o paciente totalmente dependente de cuidados físicosGabriela Santana
O documento discute o papel da enfermagem no cuidado de pacientes totalmente dependentes. Ele explica como o avanço médico aumentou a expectativa de vida de pacientes com doenças crônicas, gerando uma população mais dependente. Também descreve os principais tipos de doenças que causam dependência, como Esclerose Múltipla e Parkinson, e os cuidados de enfermagem necessários como estimulação e manutenção. Além disso, destaca a importância da relação com a família e do atendimento domiciliar para o bem
This document discusses coma and disorders of consciousness. It defines coma as a state of unresponsiveness and unconsciousness, and notes that coma can be a medical emergency requiring intervention. The document outlines different levels of arousal from alert to coma and describes conditions like encephalopathy, locked-in syndrome, and persistent vegetative state. Causes of impaired consciousness discussed include alcohol, epilepsy, intoxication, trauma, infection, stroke, and hypoxia-ischemia. The Glasgow Coma Scale for assessing coma is also summarized.
O documento descreve o coma, definindo-o como um estado de ausência ou diminuição extrema de alerta comportamental onde o paciente não responde a estímulos. Detalha os diferentes graus de coma e suas causas, como lesões cerebrais, distúrbios metabólicos ou herniações. Também explica a avaliação neurológica do coma, incluindo a Escala de Glasgow e exames de resposta motora e ocular.
La muerte cerebral se define como la pérdida irreversible de las funciones cerebrales y de la vida de relación, así como de la conservación de la vida vegetativa, lo que supone una disfunción cerebral aguda y grave que impide la recuperación del paciente.
Este documento describe la fisiopatología, causas y enfoque diagnóstico de la inconsciencia. Explica que la inconsciencia ocurre cuando el sistema reticular activador ascendente y la corteza cerebral no funcionan adecuadamente, y puede presentarse en grados como la somnolencia, obnubilación, estupor o coma. Las causas incluyen infecciones, traumas, problemas isquémicos o metabólicos, así como factores psicógenos o intoxicaciones. El enfoque diagnóstico implica evaluar el historial del paciente,
1) O documento discute as fases terminais da vida e da morte, incluindo as reações psicológicas à morte descritas por Elisabeth Kübler-Ross (negação, raiva, barganha, depressão, aceitação) e os cuidados de enfermagem necessários nesse período.
2) É descrito o processo fisiológico da morte e as alterações que ocorrem no corpo após a morte, como a parada cardiorrespiratória e a rigidez cadavérica.
3) Também são
Este documento describe varios estados de conciencia, incluyendo el estado de vigilia, sueño, y estados patológicos como el coma. Explica las estructuras anatómicas involucradas en mantener la conciencia como la corteza cerebral y el sistema reticular activador. También clasifica y describe las posibles causas del coma, como lesiones cerebrales, trastornos metabólicos, intoxicaciones, y epilepsia.
El documento define el estado de coma como una severa pérdida de conciencia que puede ser causada por intoxicaciones, anomalías metabólicas, enfermedades del sistema nervioso central, accidentes cerebrovasculares, traumatismos craneoencefálicos o convulsiones. Describe los patrones respiratorios como el de Cheyne-Stokes y la hiperventilación neurogénica central como signos que pueden indicar lesiones estructurales o trastornos metabólicos. Finalmente, señala que las pupilas fijas e inre
El documento describe los diferentes estados de alteración de la conciencia, incluyendo el coma. Explica que el coma es un estado de falta de respuesta psicológica sin despertar, y que puede ser causado por factores supratentoriales, infratentoriales o metabólicos. También cubre la evaluación del paciente en coma y las pruebas de laboratorio e imágenes necesarias para diagnosticar la causa subyacente.
Este documento describe los aspectos fisiológicos de la conciencia y el coma, incluyendo sus causas y el abordaje inicial del paciente. Explica las estructuras cerebrales que regulan la conciencia, los grados de alteración, etiologías como lesiones estructurales y trastornos metabólicos, y el examen del paciente con coma evaluando el nivel de conciencia, pupilas, patrones respiratorios, reflejos y respuestas motoras. Finalmente, detalla el manejo inicial y tratamiento enfocados en aseg
Este documento presenta información sobre el estado de coma desde perspectivas médicas. Define el coma como una pérdida total de la conciencia y la capacidad de responder. Explica las estructuras anatómicas involucradas, como el sistema reticular activador y la corteza cerebral. También cubre las causas fisiopatológicas, clasificaciones, diagnóstico y exploración neurológica del coma.
O documento discute o coma, definindo-o como uma perda parcial ou completa da consciência onde o paciente não consegue responder aos estímulos do ambiente. O coma pode ser estrutural, devido a lesões no tronco encefálico, ou metabólico, causado por distúrbios metabólicos ou orgânicos. A avaliação do paciente em coma envolve exame neurológico e exames complementares para diagnosticar a causa. O manejo inclui tratamento da causa subjacente e suporte de funções v
O documento discute a neurofisiologia do tronco encefálico, especificamente a formação reticular. A formação reticular está localizada no centro do tronco encefálico e controla funções vitais como a ativação cortical, regulação do sono e vigília, integração de reflexos e controle motor e autonômico. A formação reticular também regula a sensibilidade através de projeções eferentes.
O documento fornece informações sobre o coma, definindo-o como um estado de ausência de consciência e não responsividade aos estímulos. Detalha as principais causas, como lesões no tronco cerebral ou destruição de áreas cerebrais, e aborda a anatomofisiologia, diagnóstico, tratamento e cuidados de enfermagem necessários para pacientes nessa condição.
1) O documento define o sistema nervoso autônomo (SNA), explica seu controle pelo sistema nervoso central (SNC) e relaciona as diferenças entre as divisões simpática e parassimpática.
2) O SNA regula funções involuntárias como respiração, circulação e digestão através de dois sistemas que atuam de forma antagônica ou complementar.
3) A divisão simpática prepara o corpo para situações de estresse enquanto a parassimpática atua durante o repouso e a digestão.
[1] A patologia geral estuda os aspectos comuns de todas as doenças e órgãos, enquanto a patologia especial estuda cada doença que afeta os seres humanos. [2] O documento descreve a anatomia e fisiologia do sistema nervoso central e periférico, assim como sintomas e sinais clínicos de doenças neurológicas. [3] Uma história neurológica cuidadosa é essencial para o diagnóstico, localizando lesões e determinando se a doença é difusa ou focal.
O documento discute os mecanismos neurais que regulam os níveis de consciência e os ritmos do ciclo vigília-sono. A formação reticular no tronco encefálico ativa o córtex cerebral e regula os estados de alerta e sono. Os níveis de consciência variam entre o sono profundo e a vigilância máxima. O sono é dividido em REM e não-REM e envolve a interação de sistemas monoaminérgicos, colinérgicos e hipotalâmicos.
O documento descreve os procedimentos de um exame neurológico completo, incluindo a avaliação do nível de consciência, funções mentais superiores, nervos cranianos, linguagem, sistema motor e sensorial. É dividido em seções detalhando cada parte do exame e fornece informações sobre os achados normais e anormais em cada teste neurológico.
Este documento fornece um resumo de principais tópicos de neuroanatomia, incluindo a origem da neuroanatomia, lobos cerebrais, cerebelo, tronco cerebral, vasculatura e pares cranianos. O autor é Dr. Carlos Frederico Rodrigues, professor de neurologia e neurocirurgia.
O documento discute um curso técnico sobre neurometria funcional, abordando tópicos como:
1) Treinamento cerebral computadorizado para alterar o estado cerebral usando estímulos sonoros;
2) Estratégias comportamentais associadas a diferentes áreas cerebrais e funções;
3) Análise do predomínio de ondas cerebrais para avaliar o estado atual do cérebro.
Movimentos corporais e Doença de parkinson SaJaMa Jacob
O documento discute os movimentos corporais e sua relação com a doença de Parkinson. Resume que (1) todos os movimentos voluntários são controlados pelo córtex cerebral, tronco cerebral, medula espinhal, núcleos da base e cerebelo, (2) danos nos núcleos da base podem causar doença de Parkinson devido à destruição da substância negra, e (3) a doença de Parkinson causa tremor em repouso, rigidez e lentidão dos movimentos devido à perda de neurônios dopaminérgicos
1) O documento discute os principais aspectos relacionados ao sono, incluindo suas definições, estágios, mecanismos neurais e distúrbios. 2) Aborda os principais distúrbios do sono como insônia, hipersonias, transtornos do ciclo circadiano e parassonias. 3) Discorre sobre os principais exames para avaliação do sono, em especial a polissonografia.
O documento discute alterações do nível de consciência, definindo termos como coma e consciência. Apresenta as principais causas de alterações como lesões cerebrais, intoxicações e distúrbios metabólicos. Detalha a avaliação neurológica inicial de pacientes com alterações de consciência, incluindo a escala de Glasgow e exame das pupilas e respostas motoras.
O documento resume os principais pontos sobre antidepresivos: (1) A depressão afeta o hipocampo, amígdala e córtex pré-frontal, levando a desequilíbrios monoaminérgicos; (2) Os principais tipos de antidepresivos atuam na recaptação de serotonina, noradrenalina e dopamina; (3) Novas abordagens buscam estimular a neurogênese no hipocampo, como a quetamina, ao invés de apenas restaurar os neurotransmissores.
O documento resume os principais transtornos de sonolência excessiva diurna, incluindo suas definições, causas, consequências e formas de tratamento. Aborda condições como apnéia do sono, narcolepsia e hipersonia idiopática, além de listar medicamentos e exames que podem auxiliar no diagnóstico e manejo destas condições.
O documento discute a anatomia e fisiologia do prosencéfalo, diencéfalo e sistemas de circulação do líquor cefalorraquidiano e sangue no SNC. Aborda o desenvolvimento e funções do telencéfalo e diencéfalo, a organização do córtex cerebral, núcleos da base, artérias cerebrais e drenagem venosa. Também descreve os ventrículos encefálicos, circulação do líquor e condições como hidrocefalia e acidente vascular cerebral.
Alterações da consciência podem ocorrer por uma variedade de causas neurológicas e não neurológicas. Deve-se realizar uma avaliação completa incluindo exame físico, laboratoriais e de imagem para identificar a causa subjacente. Distúrbios metabólicos, infecções, traumas, tumores, distúrbios vasculares e outras condições podem levar a alterações que vão desde confusão até coma.
FISIOLOGIA DO SONO, MEMÓRIA E CONSCIÊNCIAPaulo Cardoso
O documento discute os estágios do sono normal, incluindo sono NREM e REM. Descreve as características fisiológicas, neurológicas e eletrofisiológicas de cada estágio, assim como a arquitetura típica de um ciclo de sono durante a noite. Também aborda memória, consciência e os efeitos dos anestésicos nesses processos cerebrais.
O documento discute conceitos sobre dor pós-operatória, incluindo dor nociceptiva, neuropática e mista. Também aborda a fisiopatologia da dor aguda e crônica, mecanismos de transdução, transmissão e modulação da dor, além de efeitos adversos fisiológicos da dor e opções farmacológicas para seu tratamento.
O documento descreve as principais características do sistema nervoso, incluindo sua divisão em sistema nervoso central e periférico. Detalha as partes do neurônio, como corpo celular, dendritos e axônio, e classifica os neurônios quanto à forma e função. Apresenta também as divisões do encéfalo e da medula espinhal.
O documento discute a importância da mobilização precoce de pacientes críticos internados em unidades de terapia intensiva. A imobilidade prolongada nesses pacientes causa fraqueza muscular e outros problemas. Estudos mostram que a fisioterapia motora precoce, com exercícios e mobilização, melhora a força muscular, reduz o tempo de ventilação mecânica e internação, e promove melhor qualidade de vida após alta. A mobilização precoce é segura e traz benefícios como prevenção de fraqueza e man
1) O documento discute as modalidades ventilatórias convencionais utilizadas em Unidades de Terapia Intensiva e os parâmetros iniciais de ajuste quando um paciente é admitido, incluindo modos como VCV, PCV, PSV e SIMV.
2) As modalidades iniciais de ventilação mecânica devem ser preferencialmente assistido-controladas, com parâmetros como FiO2 de 100%, volume corrente adequado ao paciente, pressão inspiratória de 15 cmH2O e frequência respiratória ajustada à do
O documento discute tumores do sistema nervoso central, listando as qualificações de um especialista em terapia intensiva e fisioterapia. Ele tem experiência em neurologia, terapia intensiva e oncologia, atuando em hospitais e associações médicas.
O documento resume as qualificações e experiência profissional do Dr. Daniel Xavier, incluindo seu doutorado e mestrado em Terapia Intensiva, pós-graduações em Fisioterapia em UTI e Neurologia, e seu trabalho como diretor regional de sociedades profissionais e coordenador de cursos de pós-graduação em fisioterapia intensiva.
Os reflexos primitivos aparecem na vida fetal e persistem durante o primeiro ano, ligados à obtenção de alimentos e proteção do bebê. Incluem reflexos como Moro, sucção e Babinski. Os reflexos posturais estão ligados à manutenção da posição ereta e antecipam movimentos voluntários.
O documento discute os benefícios da intervenção fisioterapêutica na UTI oncológica, incluindo a prevenção de complicações, melhora da qualidade de vida do paciente e alívio dos sintomas como dor. A fisioterapia utiliza diversas técnicas para melhorar a permeabilidade das vias aéreas, prevenir contraturas e proporcionar independência funcional ao paciente. Uma abordagem multidisciplinar é importante nos cuidados paliativos para garantir o melhor tratamento possível considerando as necessidades físicas
[1] O documento discute a interpretação de curvas e loops em ventilação mecânica, explicando conceitos como pressão assistida/controlada, gráficos de fluxo e volume, e alterações na complacência e resistência pulmonar. [2] É analisada a respiração espontânea e possíveis assincronias entre paciente e ventilador. [3] O documento fornece orientações gráficas para analisar padrões de curvas e melhorar o tratamento ventilatório.
A HUMANIZAÇÃO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI) NA FUNDAÇÃO CENTRO DE CONTROLE DE ONCOLOGIA DO ESTADO DO AMAZONAS: APLICABILIDADE E REPRODUTIVIDADE DO QSF
Dr. Daniel Xavier é um médico brasileiro especializado em terapia intensiva e fisioterapia. Ele possui diversos títulos de pós-graduação e mestrado na área e atua como diretor regional de sociedades profissionais e coordenador de cursos.
O documento discute a importância da interação interdisciplinar na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI). Apresenta as qualificações do autor e descreve os papéis de várias profissões na UTI, incluindo fisioterapia, odontologia, fonoaudiologia, nutrição e psicologia. O objetivo é estabelecer padrões que melhorem a qualidade do atendimento ao paciente crítico na UTI de forma interdisciplinar.
O documento discute critérios e parâmetros para desmame ventilatório e extubação de pacientes críticos, incluindo: 1) 60% a 70% dos pacientes ventilados podem ser extubados após duas horas de ventilação espontânea; 2) vários fatores como força muscular respiratória, troca gasosa e oxigenação devem ser considerados para planejamento do desmame; 3) testes de interrupção da ventilação mecânica fornecem informações importantes sobre a capacidade do paciente de respirar espontaneamente antes
A doença de Parkinson compromete o sistema nervoso central e causa desordens de movimento e coordenação. Isso pode levar a disfunções respiratórias como obstrução das vias aéreas superiores e diminuição da complacência torácica. A fisioterapia pode ajudar com exercícios de respiração, alongamento e mobilidade para melhorar a postura e prevenir complicações respiratórias.
O documento discute distúrbios osteomusculares em fisioterapeutas. Aponta que a profissão requer muita demanda física, expondo os profissionais a lesões. A região cervical é mais acometida, seguida da lombar. Mais pesquisas são necessárias para confirmar quais segmentos corporais são mais afetados e como prevenir tais problemas.
O IAPES – Instituto Amazonense de Aprimoramento e Ensino em Saúde foi criado nos preceitos fundamentais da interdisciplinariedade, cujo objetivo principal é agregar todas as classes profissionais relacionadas à saúde em um único local.
Englobando todas as áreas do conhecimento pertinentes à atenção primária, ao bem estar e a qualidade de vida do ser humano, oferecemos cursos de aprimoramento profissional, cursos de extensão e pós graduação que visam capacitar os profissionais da área da saúde auxiliando a uma melhor capacitação e habilitação profissional.
Fundamentados nesse ideal contemplamos as seguintes classes profissionais:
• Fisioterapia;
• Medicina;
• Fonoaudiologia;
• Psicologia;
• Enfermagem;
• Técnicos de enfermagem;
• Educadores físicos
Missão:
Oferecer à cidade de Manaus um nível de excelência em ensino e aprimoramento profissional na área de saúde para todas as classes profissionais que nela se enquadrem.
Capacitar e habilitar profissionais da área da saúde segundo os preceitos da ética, humanização e valorização à vida humana.
Objetivos:
• Capacitar o profissional da área da saúde a um atendimento mais qualificado e humanizado;
• Promever a interdisciplinariedade otimizando o atendimento ao paciente/cliente.
• Ofertar os mais conceituados cursos de aprimoramento e habilitação profissional na cidade de Manaus.
• Tornar um centro de ensino e pesquisa em saúde na cidade de Manaus fomentando a pesquisa e o desenvolvimento de trabalhos de cunho científico.
O IAPES – Instituto Amazonense de Aprimoramento e Ensino em Saúde foi criado nos preceitos fundamentais da interdisciplinariedade, cujo objetivo principal é agregar todas as classes profissionais relacionadas à saúde em um único local.
Englobando todas as áreas do conhecimento pertinentes à atenção primária, ao bem estar e a qualidade de vida do ser humano, oferecemos cursos de aprimoramento profissional, cursos de extensão e pós graduação que visam capacitar os profissionais da área da saúde auxiliando a uma melhor capacitação e habilitação profissional.
Fundamentados nesse ideal contemplamos as seguintes classes profissionais:
• Fisioterapia;
• Medicina;
• Fonoaudiologia;
• Psicologia;
• Enfermagem;
• Técnicos de enfermagem;
• Educadores físicos
Missão:
Oferecer à cidade de Manaus um nível de excelência em ensino e aprimoramento profissional na área de saúde para todas as classes profissionais que nela se enquadrem.
Capacitar e habilitar profissionais da área da saúde segundo os preceitos da ética, humanização e valorização à vida humana.
Objetivos:
• Capacitar o profissional da área da saúde a um atendimento mais qualificado e humanizado;
• Promever a interdisciplinariedade otimizando o atendimento ao paciente/cliente.
• Ofertar os mais conceituados cursos de aprimoramento e habilitação profissional na cidade de Manaus.
• Tornar um centro de ensino e pesquisa em saúde na cidade de Manaus fomentando a pesquisa e o desenvolvimento de trabalhos de cunho científico.
O IAPES – Instituto Amazonense de Aprimoramento e Ensino em Saúde foi criado nos preceitos fundamentais da interdisciplinariedade, cujo objetivo principal é agregar todas as classes profissionais relacionadas à saúde em um único local.
Englobando todas as áreas do conhecimento pertinentes à atenção primária, ao bem estar e a qualidade de vida do ser humano, oferecemos cursos de aprimoramento profissional, cursos de extensão e pós graduação que visam capacitar os profissionais da área da saúde auxiliando a uma melhor capacitação e habilitação profissional.
Fundamentados nesse ideal contemplamos as seguintes classes profissionais:
• Fisioterapia;
• Medicina;
• Fonoaudiologia;
• Psicologia;
• Enfermagem;
• Técnicos de enfermagem;
• Educadores físicos
Missão:
Oferecer à cidade de Manaus um nível de excelência em ensino e aprimoramento profissional na área de saúde para todas as classes profissionais que nela se enquadrem.
Capacitar e habilitar profissionais da área da saúde segundo os preceitos da ética, humanização e valorização à vida humana.
Objetivos:
• Capacitar o profissional da área da saúde a um atendimento mais qualificado e humanizado;
• Promever a interdisciplinariedade otimizando o atendimento ao paciente/cliente.
• Ofertar os mais conceituados cursos de aprimoramento e habilitação profissional na cidade de Manaus.
• Tornar um centro de ensino e pesquisa em saúde na cidade de Manaus fomentando a pesquisa e o desenvolvimento de trabalhos de cunho científico.
O documento discute a relevância do hemograma na conduta fisioterapêutica em terapia intensiva. O hemograma fornece informações sobre os glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas que são úteis para o fisioterapeuta avaliar e tratar pacientes. Alterações nos resultados do hemograma podem afetar o desmame ventilatório e atividades de reabilitação, e pacientes com plaquetas muito baixas ou altas requerem cuidados especiais.
A pneumonia associada à ventilação mecânica é uma infecção pulmonar comum e grave em pacientes em UTI que requerem ventilação mecânica. Ela ocorre quando bactérias se acumulam nos pulmões de pacientes intubados, que perdem a capacidade de tossir. O diagnóstico e tratamento precoces são importantes para melhorar o prognóstico, mas a alta taxa de bactérias resistentes torna o tratamento antibiótico desafiador. Medidas de prevenção como evitar a aspiração de secreções podem
O documento discute a manobra PEEP-ZEEP, que é usada na fisioterapia respiratória de pacientes em ventilação mecânica invasiva. A manobra envolve aumentar temporariamente a PEEP para expandir os pulmões e facilitar a remoção de secreções quando a PEEP é reduzida a zero, combinado com compressões torácicas. A manobra pode melhorar o fluxo expiratório e a remoção de secreções sem desconectar o paciente do ventilador.
Mais de IAPES - Instituto Amazonense de Aprimoramento e Ensino em Saúde (20)
2. COMA
1. Definição
2. Fisiopatologia
3. Causas e Tipos
4. Avaliação Neurológica e Clínica
5. Manejo do Paciente em Coma
6. Tratamento do Coma
TPA 2
3. 1. Definição
Consciência - estado em que o indivíduo
está cônscio de si mesmo e do ambiente; é
conhecedor das circunstâncias que lhe
dizem respeito e daquelas com que se
relaciona (tempo, espaço, pessoas e fatos).
Nível de Consciência – ciclo Sono-vigília
Conteúdo de Consciência - determina nossa
consciência a cerca de nós mesmos e do
meio que nos cercas.
TPA 3
4. 1. Definição
Síndrome clínica caracterizada por uma diminuição
do estado de despertar e do conteúdo da
consciência.
Adams, R; Feske, SK;
O Coma é caracterizado pela perda parcial ou
completa da consciência. Isso significa que o
paciente NÃO CONSEGUE RESPONDER aos
estímulos do meio ambiente, o que é evidenciado
pela falta de REAÇÃO DE DESPERTAR.
TPA 4
5. 2. Fisiopatologia
Reação de Despertar – componente mais
básico da consciência, que depende da
interação complexa de várias estruturas.
•Sistema Reticular Ativados Ascendente – SRAA
•Hemisférios Cerebrais
•Sistema Límbico
TPA 5
6. 2. Fisiopatologia
Sistema Reticular Ativados Ascendente – SRAA
Estrutura funcional e anatômica constituída de
núcleos e fibras, que se localiza no TRONCO
ENCEFÁLICO e no DIENCÉFALO (Tálamo)
•Ativação do Córtex
•Regulação do Ciclo Sono-Vigília
TPA 6
10. 2. Fisiopatologia
SRAA
Vias de Sensibilidade
Doenças que
Córtex Cerebral (Hemisférios) provocam o
COMA
Fenômenos Psíquicos
Conteúdo de Consciência
TPA 10
12. 2. Fisiopatologia
• Século XVIII
• 1942
• 1949 Morison e Dempsey ( FRAA )
• “ Podemos dizer que o estado de coma
é decorrente de uma lesão na FRAA, de
um comprometimento cerebral difuso
ou de ambos”
TPA 12
13. 3. Causas e Tipos
De acordo com a sua Etiologia, podemos classificar o
Coma em:
•Coma Estrutural
•Coma Metabólico
TPA 13
14. 3. Causas e Tipos
Coma Estrutural
É caracterizado por lesões que comprimem, desloquem
ou destroem o SRAA
•Lesão Supratentorial Unilateral
•Lesão Supratentorial Bilateral
•Infratorial
TPA 14
24. 3. Causas e Tipos
Coma Metabólico
É caracterizado por uma disfunção cerebral difusa por
comprometimento dos processos metabólicos ou
orgânicos do cérebro
•Desordens Metabólicas
•Desordens Orgânicas
•Agentes Exógenos
•Causas Psiquiátricas
TPA 24
29. 3. Causas e Tipos
Estatísticas:
•No Brasil estima-se que 1% a 2% das consultas em PA,
correspondem a pacientes com alteração de nível de
consciência
•Segundo Francis et al. a prevalência é maior em idosos e em
pacientes hospitalizados, onde 22% destas apresentam delirium
•O Coma metabólico é a causa mais freqüente de alterações de
consciência
•As principais causas de com de origem estrutural são: AVC-H ,
Hematomas Subdurais e AVC-I de tronco
Paciente Crítico - Diagnóstico e
Tratamento – HSL - 2006
TPA 29
34. 4. Avaliação Neurológica e Clínica
Avaliação Neurológica em PA ou UTI, Objetivos:
1. Confirmar o diagnóstico clínico de alteração de
estado mental
2. Buscar informações que ajudem a localizar a
disfunção neurológica
3. Elucidar a causa subjacente do distúrbio
TPA 34
35. 4. Avaliação Neurológica e Clínica
Exame Neurológico:
1. Consciência
2. Padrões Respiratórios
3. Exame dos olhos (pupilas e motricidade ocular)
4. Resposta Motora
Plum & Posner
TPA 35
37. 4. Avaliação Neurológica e Clínica
Exame Neurológico:
1. Consciência
Redução ou falta da REAÇÃO DE DESPERTAR
•Confusão
•Delirium
•Letargia
•Estupor
•Coma
TPA 37
38. 4. Avaliação Neurológica e Clínica
•Confusão - Caracteriza-se por um impedimento de
atenção e manutenção do discurso com coerência
•Delirium – Confusão associada a períodos de agitação
•Letargia – Resposta lenta ao estímulo sonoro ou ao
toque
•Estupor – Paciente não responde aos estímulos
sonoros, só aos dolorosos
•Coma – falta total ou quase total de reação de despertar
TPA 38
40. ECG 15 a 12 = Leve
ECG 9 a 12 =
Moderado
ECG < 8 = Grave
TPA 40
41. 4. Avaliação Neurológica e Clínica
Exame Neurológico:
1. Consciência
Redução ou falta de CONTEÚDO DE CONSCIÊNCIA
•Atenção
•Orientação
•Raciocíneo
•Memória
•Linguagem
TPA 41
43. 4. Avaliação Neurológica e Clínica
Exame Neurológico:
2. Padrões Respiratórios
As doenças que levam ao coma, geralmente levam
a anormalidades respiratórias
TPA 43
46. 4. Avaliação Neurológica e Clínica
Exame Neurológico:
3. Exames dos Olhos
As áreas do tronco encefálico que controlam os
movimentos das pupilas são adjacentes à aquelas que
controlam a consciência. Por isso a alteração da
motricidade pupilar é freqüente em pacientes em
coma.
•Forma das pupilas
•Tamanho das pupilas
•Reatividade das pupilas
TPA 46
47. 4. Avaliação Neurológica e Clínica
Características Localização
Mióticas Diencéfalo,
fotorreagentes metabólicas
Anisocoria Claude
fotorreagente Bernard-Horner
Diâmetro médio Mesencéfalo
e fixas
TPA 47
48. 4. Avaliação Neurológica e Clínica
Características Localização
Puntiformes, Ponte
fotorreagentes
Anisocoria Herniação uncal
paralítica
Midríase com Tecto
hippus
Midríase Morte encefálica,
paralítica medicamentos
TPA 48
50. 4. Avaliação Neurológica e Clínica
Exame Neurológico:
3. Exames dos Olhos
Exame da movimentação ocular, avalia a integridade
das estruturas do tronco, relacionadas a
movimentação do globo ocular
•Reflexo óculo-cefálico
•Reflexo óculo-vestibular
TPA 50
55. 4. Avaliação Neurológica e Clínica
Exame Neurológico:
4. Resposta Motora
Os núcleos e vias que controlam os movimentos
ficam separados dos que regulam o estado mental,
portanto as respostas motoras nem semprte se
correlacionam à profundidade do Coma
•Melhor Resposta Motora
•Descerebração
•Decorticação
TPA 55
61. 5. Manejo do Paciente em Coma
Exames Complementares:
• Avaliação Metabólica
• Neuroimagem
• Líquor
• Monitorização da Função Cerebral
TPA 61
62. 5. Manejo do Paciente em Coma
Exames Complementares:
Avaliação Metabólica
• Sódio
• Potássio
• Magnésio
• Cálcio
• Glicose
• Uréia
• Creatinina
• Rastreamento toxicológico
TPA 62
63. 5. Manejo do Paciente em Coma
Exames Complementares:
Neuroimagem
TPA 63
64. 5. Manejo do Paciente em Coma
Exames Complementares:
Líquor
• Suspeita de Infecção do SNC
• Antibioticoterapia
TPA 64
65. 5. Manejo do Paciente em Coma
Exames Complementares:
Monitorização da Função Cerebral
• Eletroencefalograma
• Doppler
• Cateter Bulbo-jugular
• Monitor BIS
TPA 65
74. 6. Tratamento do Coma
O tratamento específico do coma depende da causa
subjacente ao distúrbio da consciência. Para todos
os pacientes em coma, independente da causa, é
fundamental que a equipe de atendimento,
mantenha o SUPORTE BÁSICO DE VIDA
TPA 74
75. 6. Tratamento do Coma
•Controle de vias aéreas
•Controle da ventilação e oxigenação
•Estabilização circulatória
•Estabilização da Coluna Cervical (Trauma)
•Estabilização da Glicemia
•Cuidados para Crises convulsivas
TPA 75
84. 6. Tratamento do Coma
Prognóstico
•Etiologia da doença
•Profundidade do coma
•Grau de lesão inicial
•Lesões secundárias (hipóxia, hipotensão,
hipertensão intracraniana)
•Comorbidades presentes
TPA 84
85. 6. Tratamento do Coma
Prognóstico
•40% dos casos de coma associadas ao TCE em
geral poderão ter uma recuperação favorável
•Em pacientes comatosos pós parada, em geral
89% morrem ou ficam com graves seqüelas
•Em geral a mortalidade global de pacientes com
hipóxia cerebral grave é de 54%
•Os casos de coma de origem metabólica,
geralmente possuem um melhor prognóstico em
relação aos caos de coma estrutural
Paciente Crítico - Diagnóstico e
Tratamento – HSL - 2006
TPA 85