O documento discute o sistema nervoso central e traumatismo cranioencefálico (TCE). Apresenta conceitos sobre TCE, incluindo tipos e mecanismos de lesão, sinais e sintomas. Detalha exames, escala de coma de Glasgow e cuidados de enfermagem para pacientes com TCE leve ou grave.

1. Escola Profissionalizante São Vicente
SEMINÁRIO
DE
ANATOMIA
Curso Técnico de Enfermagem

2. Sistema Nervoso Central
T.C.E
Prof. : Marcelo Zvir
Turma : E 14
Alunos: C. Marcio Assunção, Caroline Brugneira,
Luis Passos , Ranieli Vicentine, Rafaela Carvalho

3. Conceito
O “sistema nervoso humano”,
além de ser o centro de nossas
emoções, controla as funções
orgânicas do corpo e a interação
deste com o ambiente, recebendo
estímulos, interpretando-os e
elaborando respostas a eles.

4. Trauma Crânio
Encefálico
É qualquer agressão que
acarrete lesão anatômica ou
comprometimento funcional do
couro cabeludo, crânio,
meninges ou encéfalo.

5. O TCE é a maior causa de morte e incapacidade em adultos
jovens, gerando enormes prejuízos socioeconômicos.
Infelizmente a estatística brasileira é falha, porém dados
americanos estimam uma incidência de aproximadamente 1,6
milhões de casos de TCE por ano, resultando em 52.000
mortes e entre 70 e 90.000 pacientes sequelados.
Trauma Crânio
Encefálico

6. Fechado
Penetrante
Mecanismo da Lesão

7. Fraturas
de Crânio
Lesões
Cerebrais:
Tipos de TCE

8. FRATURAS DE CRÂNIO
Fraturas Abertas
Fraturas com Afundamento

9. Sinal de Battle > indica fratura do osso
temporal estendendo-se para dentro do mastóide,
bem como o acúmulo de sangue atrás da membrana
timpânica.
Sinal de Battle

10. SINAL DE
GUAXINIM
Equimose Peiorbital > Mancha escura ou
azulada devida a uma infiltração difusa de sangue no
tecido subcutâneo. Na maior parte dos casos, aparece
após um traumatismo,

11. LESÕES INTRACRANIANAS
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
HEMATOMA EPIDURAL
HEMATOMA SUBDURAL

12. DIFUSAS: pequenas lesões espalhadas por todo o cérebro
associadas a perda inicial do nível de consciência e, acarretam
um estado de coma de duração variável.
- Concussão - LAD

13. FOCAIS: são produzidas quando movimentos rápidos
determinam injúria ao tecido cerebral com alterações
específicas naquelas funções mediadas pela área em
que ocorreu.
- Contusão - Hemorragias

14. AVALIAÇÃO TCE
VIAS AÉREAS
RESPIRAÇÃO
CIRCULAÇÃO
INCAPACIDADE NEUROLÓGICA

15. Escala de Coma Glasgow
ABERTURA OCULAR
-Espontâneo 4
-A estímulo verbal 3
-A estímulo doloroso 2
-Sem abertura ocular 1
MELHORA RESPOSTA MOTORA
-Obedece comandos 6
-Localiza dor 5
-Flexão normal (retirada) 4
-Flexão anormal (decorticação) 3
-Extensão (descerebração) 2
-Sem resposta 1
RESPOSTA VERBAL
-Orientado 5
-Confuso 4
-Palavras inapropriadas 3
-Sons ininteligíveis 2
-Sem resposta verbal 1
GRAVIDADE DA LESÃO
Leve (GCS 14 -15)
Moderado (GCS 9 -13)
Grave (GCS 3 - 8)

16. • Os sinais e sintomas de um TCE
podem variar de acordo com o nível
que ele se encontra;
Sinais e sintomas de um
TCE.
Leve
Grave
Tipos
mais
comuns

17. Sinais do T.C.E
Leve
• Vomito.
• Perda de equilíbrio.
• Amnésia por mais de
5 mim.
• Alteração no nível de
consciência e sinais
neurológicos.

18. Sinais do T.C.E
Grave
• Perda de licor Craniano.
• Fratura exposta no crânio.
• Escala de Glasgow menor
que 8.

19. Sinais visíveis de Fratura de
Crânio.
• Fistula liquórica.
• Equimose periórbital
(olho de Guaxinim).
• Equimose retroauricular
(sinal de Bettle).
• Disfunção:
• 1 VII: Paralisia facial.
• 2 VIII: Perda de audição.

20. Exames solicitados em um
Paciente com TCE
Raio-x de crânio.
Tomografia computadorizada de encéfalo.
Doppler transcraniano.
Ressonância magnética

21. Cuidados de Enfermagem
em C. T. I.
Realização de sinais vitais de h/h
Monitorar instabilidade hemodinâmica
Avaliar PIC * e PA
Avaliar parâmetros
respiratórios

22. Cuidados de Enfermagem
• Manter cabeceira elevada a 30°
• Manter cabeceira alinhada ao corpo em
caso Drenagem.
• Evitar manipulação excessiva do cliente
• Realizar aspiração traqueal s/n
• Avaliar alterações nos valores da PIC

23. Cuidados de Enfermagem
EM LEITO
• Realizar curativo cefálico
• Não realizar mudança de decúbito se
lesão grave ou craniectomia
• Realizar balanço hídrico
• Manter os Pés a 90º

24. Prognostico
Normalmente Gera incapacidades;
Quanto as incapacidades divide-se em: Três
categorias:
• Físicas – Visuais e motoras;
• Cognitivas –Diminuição da memória e
dificuldades de aprendizagem
• Comportamentais/emocionais – Perda da
autoconfiança, comportamento
infantil,irritabilidade e agressão

25. Bibliografia
www.prontocormg.com.br
http://www.neurologia.ufsc.br/artigos/
http://www.medstudents.com.br/original