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Cuidados de enfermagem no pre-partosGláucia MarchiniEnfermagem
Cuidados dos profissionais de saúde para com a gestante.
O Acolhimento A equipe do PSF é a responsável pelo acolhimento da gestante de sua micro-área;
Confirmada a gravidez, o enfermeiro ou o médico realiza o      cadastro da gestante no Programa de Humanização do Pré-Natal – PHPN, através do preenchimento da Ficha de Cadastramento do SISPRENATAL, fornecendo o número e anotando-o no Cartão da Gestante; A gestante deve ser vinculada à maternidade de referência no início do pré-natal, sendo orientada a procurar este serviço quando apresentar intercorrências clínicas ou quando estiver em trabalho de parto;
O profissional responsável pela vinculação deve registrar o                        nome da maternidade no Cartão da Gestante e realizar    agendamento de visita à maternidade por volta do sexto mês de gestaçãoO profissional responsável pela vinculação deve registrar o nome da maternidade no Cartão da Gestante e realizar agendamento de visita à maternidade por volta do sexto mês de gestação;
O profissional deve proceder a abertura do prontuário, preencher a ficha com a história clínica perinatal, além do Cartão da Gestante, atentando para a importância do preenchimento correto, uma vez que este último é o meio de comunicação entre a gestante, equipe PSF e profissionais da maternidade; Em toda a consulta, o médico e/ou o enfermeiro devem proceder à avaliação do risco gestacional;
A equipe deve desenvolver atividades educativas, orientando sobre a importância do pré-natal e os cuidados necessários, preparando a gestante para o aleitamento materno     e para o parto, além dos cuidados com o bebê; A equipe deve realizar visitas domiciliares, com o objetivo de monitorar a gestante, orientar os cuidados adequados, identificar possíveis fatores de risco e realizar os encaminhamentos necessários
A Gestação de Risco HabitualA ConsultaPara o Pré-Natal de Risco Habitual, preconizam-se, no mínimo, 6 consultas, sendo:
• 1 consulta no 1º trimestre;
• 2 consultas no 2º trimestre;
• 3 consultas no 3º trimestre.
Recomenda-se que o intervalo entre as consultas seja de 4 semanas até a gestação completar 36 semanas
e, a partir deste período, que os intervalos sejam de 15 dias.Roteiro para a 1ª ConsultaHistória ClínicaIdentificação: idade, cor, naturalidade, procedência e endereço atual;
Gestação Atual:
 Data da última menstruação – DUM: dia, mês e ano (certeza ou dúvida);
 Data provável do parto – DPP;
Sinais e sintomas da gestação em curso;
 Hábitos atuais – fumo, álcool e drogas ilícitas;
Medicamentos usados durante a gestação;
Ocupação habitual – esforço físico intenso, exposição a agentes químicos e físicos potencialmente nocivos à gestação, estresseAntecedentes ObstétricosNº de gestações – identificar e registrar se houve problemas anteriores, como aborto, gravidez ectópica e mola hidatiforme;
Nº de partos – domiciliares, hospitalares, vaginais espontâneos, fórceps, cesáreas e indicações;
Nº de abortamentos – espontâneos, provocados, complicados por infecções, curetagem pós-abortamento;
Nº de filhos vivos;Idade da 1ª gestação;
Intervalo entre as gestações;
Nº de recém-nascidos: pré-termo (antes da 37ª semana) ou pós-termo     (igual ou mais de 42 semanas de gestação);Nº de recém-nascidos de baixo peso (menos de 2.500 g) e com mais de           4.000 g;
Mortes neonatais precoces – até 7 dias de vida (nº e motivos de óbitos);
Mortes neonatais tardias – entre 7 e 28 dias de vida (nº e motivos de óbitos);
Natimortos – morte intra-útero e idade gestacional em que ocorreu;
Identificar e especificar se houve intercorrências ou complicações em gestações anteriores;Identificar e descrever se houve complicações nos puerpérios anteriores;
Registrar o intervalo entre o final da última e o início da gestação atual.
Antecedentes Ginecológicos:
Métodos anticoncepcionais – quais, quanto tempo, motivo do abandono;
Pesquisar se houve tratamento para infertilidade e esterilidade;
Pesquisar doenças sexualmente transmissíveis (DST), teste realizados, inclusive puerpério;
Identificar se realizou cirurgias ginecológicas – idade e motivo;
Identificar patologias mamárias – quais e tratamento;
Pesquisar a última citologia oncótica (Papanicolaou) – data e resultado.
História Pregressa Pessoal:
Pesquisar doenças crônicas e agudas passadas.
Antecedentes Familiares:
Pesquisar doenças como hipertensão arterial, diabetes e outrasExame FísicoGeral:
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