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Assistência de enfermagem nas doenças do sistema digestivo prof graziela
- 2. GASTRITE INFLAMAÇÃO DA MUCOSA GÁSTRICA. PODE SER CLASSIFICADA EM: • AGUDA: PROCESSO QUE VARIA EM TORNO DE TRÊS DIAS E O TRATAMENTO SERÃO FEITOS NESSEPERÍODO, COM ORIENTAÇÃO DE DIETA POR UM TEMPO MAIS PROLONGADO. EM MÉDIA AMUCOSA GÁSTRICA DEMORA DEZ DIAS PARA RECUPERAR-SE. • CRÔNICA:OCORRE UM ESPESSAMENTO DA MUCOSA GÁSTRICA E DIMINUIÇÃO DA QUANTIDADE E QUALIDADE DA SECREÇÃO GÁSTRICA, PROVOCANDO UMA DIMINUIÇÃODA FUNÇÃO GÁSTRICA. • GASTRITE AUTO-IMUNE: PRESENÇA DE AUTO-ANTICORPOS PARA CÉLULAS PARIETAIS DAS GLÂNDULAS • GÁSTRICAS.
- 3. GASTRITE AGUDA CAUSAS: • ESTRESSE; • ERRO ALIMENTAR; • FUMO, DROGAS, ÁLCOOL; • MEDICAMENTOS.
- 4. GASTRITE AGUDA SINAIS E SINTOMAS: • NÁUSEAS; • VÔMITOS; • ANOREXIA; • PIROSE; • ERUCTAÇÃO; • DESCONFORTO ABDOMINAL; • CEFALÉIA; • MUCOSA GÁSTRICA HIPEREMIADA TRATAMENTO: • CORREÇÃO DE HÁBITOS ALIMENTARES; • DIETA FRACIONADA; • MEDICAMENTOS; • MEDIDAS DE DIMINUIÇÃO DO ESTRESSE;
- 6. GASTRITE CRÔNICA CAUSAS: • UREMIA CRÔNICA; • ÚLCERAS; • CIRROSE HEPÁTICA; • PRESENÇA DO MICROORGANISMO H.PYLORI
- 7. O H. PYLORI • É UMA BACTÉRIA GRAM-NEGATIVA QUE É IDENTIFICADA FACILMENTE NA SUPERFÍCIE DA CAMADA MUCOSA E HABITA ENTRE 60 A 80% DOS ESTÔMAGOS HUMANOS. • APÓS INFECTAR A MUCOSA O H. PYLORI PODERÁ AGREDIR A BARREIRA MUCOSA DE PROTEÇÃO GÁSTRICA, INDUZINDO UMA INFLAMAÇÃO PRODUZINDO A GASTRITE AGUDA E CRÔNICA.
- 8. O H. PYLORI
- 9. GASTRITE CRÔNICA SINAIS E SINTOMAS • ANOREXIA; • PIROSE; • NÁUSEAS; • VÔMITOS MATINAIS TRATAMENTO • CONTROLE DA ACIDEZ ESTOMACAL; • REDUÇÃO DE ESTRESSE; • ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL; • MEDICAMENTO.
- 10. CUIDADOS DE ENFERMAGEM • MANTER O PACIENTE EM REPOUSO NO LEITO; • ORIENTAR VISITAS E FAMILIARES, PARA EVITAREM CONVERSAS QUE PERTURBEM O PACIENTE; • MANTER O PACIENTE CALMO E TRANQUILO; • DIMINUIR A ATIVIDADE MOTORA DO ESTÔMAGO COM UMA DIETA BRANDA, VÁRIAS VEZES AO DIA; • FAZER HIGIENE ORAL TRÊS VEZES AO DIA (MANHÃ, ALMOÇO E JANTAR) COM UMA SOLUÇÃO ANTISSÉPTICA; • VERIFICAR E ANOTAR OS SINAIS VITAIS (TPR E P A) DE 4/4 HORAS; • ADMINISTRAR A MEDICAÇÃO PRESCRITA COM CONTROLE RIGOROSO DO HORÁRIO
- 11. EXAMES COMPLEMENTARES: • ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
- 12. ÚLCERA PÉPTICA (ESÔFAGO, ESTÔMAGO E DUODENO • LESÃO (FERIDA) NA MUCOSA DO ESTÔMAGO, PILORO OU DUODENO CAUSADO POR UMA EROSÃO EM DECORRÊNCIA DO AUMENTO DA PRODUÇÃO DE ÁCIDO E DIMINUIÇÃO DA RESISTÊNCIA NORMAL DA MUCOSA. • OBSERVAÇÃO: A OCORRÊNCIA DA ÚLCERA GÁSTRICA NO HOMEM É MAIS FREQÜENTE NA IDADE DE 40 A 55 ANS, E A DUODENAL OCORRE COM MAIS FREQUÊNCIA DO QUE A GÁSTRICA, NA IDADE DE 25 A 40 ANOS
- 13. ÚLCERA PÉPTICA (ESÔFAGO, ESTÔMAGO E DUODENO FATORES PREDISPONENTES: • ESTRESSE; • FUMO; • CAFEÍNA; • ÁLCOOL; • ERROS ALIMENTARES; • SUSCEPTIBILIDADE GENÉTICA E INDIVIDUAL; • MEDICAMENTOS
- 14. ÚLCERA PÉPTICA (ESÔFAGO, ESTÔMAGO E DUODENO SINAIS E SINTOMAS • EPIGASTRALGIA; NÁUSEAS; VÔMITOS; PIROSE; ERUCTAÇÃO; ANOREXIA; • HEMATEMESE; • MELENA; • DOR ABDOMINAL EM FORMA DE CRISES TRATAMENTO • REPOUSO; • MEDIDAS PARA DIMINUIR O ESTRESSE; • ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL; • MEDICAMENTOS.
- 15. ÚLCERA PÉPTICA (ESÔFAGO, ESTÔMAGO E DUODENO
- 16. CUIDADOS DE ENFERMAGEM PROPORCIONAR CONFORTO E SEGURANÇA, UM AMBIENTE REPOUSANTE, CALMO E TRANQUILO; • - MANTER UMA VENTILAÇÃO ADEQUADA NO AMBIENTE; • - DAR APOIO PSICOLÓGICO, OUVIR COM ATENÇÃO E ANOTAR AS QUEIXAS DO PACIENTE; • - ORIENTAR AS VISITAS E FAMILIARES PARA EVITAR CONVERSAS QUE PERTUBEM O PACIENTE; • - DIMINUIR A ATIVIDADE MOTORA DO ESTÔMAGO OFERECENDO UMA DIETA BRANDA E VÁRIAS VEZES AO DIA; • - HIGIENE ORAL 3 VEZES AO DIA COM UMA SOLUÇÃO ANTI-SÉPTICA; • - VERIFICAR E ANOTAR OS SSVV 4/4 HORAS; • - ADMINISTRA A MEDICAÇÃO PRESCRITA COM CONTROLE RIGOROSO DO HORÁRIO
- 17. CIRROSE HEPÁTICA • É UMA DOENÇA DIFUSA DO FÍGADO, QUE ALTERA AS FUNÇÕES DAS SUAS CÉLULAS E DOS SISTEMAS DE CANAIS BILIARES. • É O RESULTADO DE DIVERSOS PROCESSOS, ENTRE ELES, MORTE CELULAR E A PRODUÇÃO DE UM TECIDO FIBROSO NÃO FUNCIONANTE, PREJUDICANDO A ESTRUTURA E FUNÇÃO HEPÁTICA.
- 18. CAUSAS: • ALCOOLISMO • INFECÇÕES CAUSADAS POR VÍRUS • ESQUISTOSSOMOSE • MEDICAMENTOS • SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS • HEPATITE PELOS VÍRUS B E C • HEPATITE AUTO-IMUNE • DOENÇAS GENÉTICAS • CIRROSE BILIAR • ATRESIA BILIAR (RN)
- 19. SINAIS E SINTOMAS • ANOREXIA • NÁUSEAS • VÔMITOS • HIPERTEMIA • FLATULÊNCIA • DISTÚRBIOS INTESTINAIS • FRAQUEZA E CANSAÇO • PERDA DE PESO • ALTERAÇÕES DE SONO • DORES ABDOMINAIS
- 20. CIRROSE CRÔNICA • ICTERÍCIA • ASCITE • HEPATOMEGALIA OU • ATROFIA HEPÁTICA • MELENA • HEMATEMESE • ANEMIA • FRAQUEZA • ENCEFALOPATIA • COMA • PERDA DE INTERESSE SEXUAL • AUMENTO DE MAMAS NOS HOMENS • AUMENTO DE BAÇO • VARIZES DE ESÔFAGO E ESTÔMAGO • EDEMA EM MEMBROS INFERIORES • DESNUTRIÇÃO • ESCURECIMENTO DE PELE
- 21. CIRROSE
- 22. TRATAMENTO: • REPOUSO • SINTOMÁTICO • ANTI-HEMORRÁGICO • ADEQUAÇÃO ALIMENTAR • MEDIDAS DE CONFORTO • MEDIDAS DE CONTENÇÃO DE HEMORRAGIA: BALÃO SENGSTAKEN-BLAKEMORE • SUSPENSÃO DO AGENTE AGRESSOR • TRANSPLANTE DE FÍGADO
- 23. CUIDADOS DE ENFERMAGEM • PROPORCIONAR REPOUSO RELATIVO; • OBSERVAR, COMUNICAR E ANOTAR NÍVEL DE CONSCIÊNCIA; • AFERIR SINAIS VITAIS COM ÊNFASE EM PRESSÃO ARTERIAL E PULSO; • OBSERVAR, COMUNICAR E ANOTAR ACEITAÇÃO ALIMENTAR; • OBSERVAR, COMUNICAR E ANOTAR SINAIS E SINTOMAS; • CONTROLE DE PESO EM JEJUM; • BALANÇO HÍDRICO; • MEDIR CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL; • OBSERVAR, COMUNICAR E ANOTAR SINAIS DE HEMORRAGIA; • OBSERVAR, COMUNICAR E ANOTAR SINAIS DE ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA
- 24. PANCREATITE • É UMA INFLAMAÇÃO DO PÂNCREAS, DEVIDO A UM ESCAPE DE ENZIMAS DIGESTIVAS DE SUAS CÉLULAS, O QUE PROVOCA UMA AUTODIGESTÃO
- 26. CAUSAS: • CALCULOSE BILIAR • ALCOOLISMO • TUMORES • DOENÇAS AUTO-IMUNE • VIROSES • CERTOS MEDICAMENTOS • INFECÇÕES VIRAIS COMO CAXUMBA • TRAUMATISMO GRAVE ABDOMINAL • EXCESSO DE FUNCIONAMENTO DA GLÂNDULA PARATIREÓIDE • EXCESSO DE TRIGLICÉRIDES NO SANGUE • MÁ FORMAÇÃO
- 27. PANCREATITE SINAIS E SINTOMAS: • DOR ABDOMINAL ALTA, COM IRRADIAÇÃO PARA A REGIÃO DORSAL; • NÁUSEAS; • VÔMITOS. • DIARRÉIA COM ELIMINAÇÃO DE GORDURA NAS FEZES TRATAMENTO: • DIMINUIÇÃO DA ATIVIDADE DA GLÂNDULA PANCREÁTICA • SINTOMÁTICOS • CIRÚRGICO
- 28. CUIDADOS DE ENFERMAGEM • OBSERVAR, COMUNICAR E ANOTAR NÍVEL DE CONSCIÊNCIA; • MANTER REPOUSO RELATIVO; • PROPORCIONAR MEDIDAS DE CONFORTO; • CUIDADOS COM NUTRIÇÃO PARENTERAL, SE NECESSÁRIO; • OBSERVAR, COMUNICAR E ANOTAR ASPECTO E CARACTERÍSTICA DE ELIMINAÇÃO INTESTINAL; • CUIDADOS DOM SONDAGEM NASOGÁSTRICA, SE NECESSÁRIO; • CUIDADOS PRÉ-OPERATÓRIOS, SE NECESSÁRIO
- 29. COLESCITITE INFLAMAÇÃO DA VESÍCULA BILIAR E SEUS CONDUTORES, PODENDO SER AGUDA OU CRÔNICA; CAUSAS: • HEREDITARIEDADE • OBESIDADE • CALCULOSE BILIAR
- 30. COLESCITITE SINAIS E SINTOMAS • DOR EM QUADRANTE SUPERIOR DIREITO; • RIGIDEZ ABDOMINAL; • NÁUSEAS; • VÔMITO; • ICTERÍCIA; • ACOLIA; • COLÚRIA; • INTOLERÂNCIA A ALIMENTOS GORDUROSOS TRATAMENTO • RETIRADA CIRURGICA DA VESICULA • QUEBRA DOS CALCULOS BILIARES • MEDICAMENTOS PARA DISSOLVER ESTE TIPO DE CALCULOS • DIETA COM BAIXO TEOR DE GORDURAS • ANTIBIOTICOS
- 31. CUIDADOS DE ENFERMAGEM • PROPORCIONAR AMBIENTE CALMO E TRANQÜILO; • OBSERVAR, COMUNICAR E ANOTAR ACEITAÇÃO DE DIETA; • OBSERVAR, COMUNICAR E ANOTAR EVOLUÇÃO DE SINAIS E SINTOMAS; • CUIDADOS PRÉ-OPERATÓRIOS, SE NECESSÁRIO
- 32. ESOFAGITE • É A INFLAMAÇÃO DA MUCOSA DO ESÔFAGO, PROVOCADA PELA AÇÃO DE SUBSTÂNCIAS IRRITANTES ;
- 33. CAUSAS • HÁ ALGUNS FATORES QUE PROVOCAM A FRAQUEZA DESTE MÚSCULO: REFLUXO GASTROESOFÁGICO, NICOTINA, • ALIMENTOS FRITOS OU GORDUROSOS; • ALIMENTOS E LÍQUIDOS GELADOS OU QUENTES, DERIVADOS DA CAFEÍNA: • CHOCOLATE, CAFÉ, BEBIDAS CÍTRICAS E ALCOÓLICAS; • INSTALAÇÃO DE SONDAS GÁSTRICAS; • INGESTÃO DE SUBSTÂNCIAS CORROSIVAS: SODA CÁUSTICA.
- 34. SINAIS E SINTOMAS • AZIA OU PIROSE: QUEIMAÇÃO APÓS AS REFEIÇÕES; • DISFAGIA: SENSAÇÃO DE DIFICULDADE DE DEGLUTIÇÃO ( DEVIDO A ESTENOSE DE ESÔFAGO) • ODINOFAGIA: DOR COM REGURGITAÇÃO DE FLUIDO GASTROESOFÁGICO; • SIALORRÉIA: SALIVAÇÃO EXCESSIVA;
- 35. ESOFAGITE DIAGNOSTICO • ANAMNESE, • RX DE ESÔFAGO COM CONTRASTE, • ENDOSCOPIA DE ESÔFAGO TRATAMENTO • O TRATAMENTO DA ESOFAGITE É FEITO A BASE DE ANTIÁCIDOS, COM INTUITO DE DIMINUIR A ACIDEZ GÁSTRICA E DE PROTEGER A MUCOSA DO ESÔFAGO.
- 36. CUIDADOS DE ENFERMAGEM • ORIENTAR DIETA; • INCENTIVAR DEAMBULA-ÇÃO PARA ACELERAR O PROCESSO DE DIGESTÃO, • EVITAR ALIMENTAÇÃO 2H ANTES DE DORMIR
- 37. MEGAESÔFAGO OU ACALASIA • CONSISTE NA DILATAÇÃO E ALONGAMENTO DO ESÔFAGO, EM QUE A PERISTALSE PODE SE ENCONTRAR AUSENTE OU INEFICAZ.E ACOMPANHADA DE RELAXAMENTO DO ESFÍNCTER ESOFAGIANO. A ACALASIA ( CARDIOESPASMO, APERISTALTISMO ESOFÁGICO, MEGAESÔFAGO) É A AUSÊNCIA DE MOVIMENTOS PERISTÁLTICOS NO ESÔFAGO DISTAL. • CAUSADA PELO PROTOZOÁRIO TRYPANOSSOMA CRUZI E TRANSMITIDA AO HOMEM E OUTROS ANIMAIS , HABITUALMENTE , ATRAVÉS DE TRIATOMÍNEOS, PREJUDICANDO MECANICAMENTE A INGESTÃO DOS ALIMENTOS
- 39. ETIOLOGIA • HEMORRAGIAS DIGESTIVAS; • DOENÇA DE CHAGAS; • DIMINUIÇÃO DO PERISTALTISMO; • MAU FUNCIONAMENTO DOS NERVOS QUE ENVOLVEM O ESÔFAGO E INERVAM OS SEUS MÚSCULOS; • REGURGITAÇÃO
- 40. SINAIS E SINTOMAS • DISFAGIA, • ODINOFAGIA, • REGURGITAÇÃO, • CAQUEXIA , • DILATAÇÃO DO ESÔFAGO, • PIROSE, • PERDA DE PESO APOS O ALIMENTO NÃO CHEGAR AO ESTÔMAGO.
- 41. MEGAESÔFAGO DIAGNOSTICO • RAIO X DE ESÔFAGO; • ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA TRATAMENTO • SINTOMÁTICO: SEDATIVOS E ANALGÉSICOS; • CIRÚRGICO: GASTROSTOMIA, ESOFAGOMISTROMIA
- 42. CUIDADOS DE ENFERMAGEM • SUPERVISIONAR USO DE DIETA BRANDA; • -ORIENTAR QUANTO A ALIMENTAÇÃO DOS PACIENTES; • -DEAMBULAR APÓS AS REFEIÇÕES; • -CONTROLAR PESO; • -EVITAR ALIMENTOS IRRITANTES.
- 43. RETOCOLITE • DOENÇA ULCERATIVA QUE AFETA A MUCOSA SUPERFICIAL DO CÓLON E ULCERAÇÕES MÚLTIPLAS, INFLAMAÇÕES E DESCAMAÇÃO DO EPITÉLIO COLÔNICO O PICO DE INCIDÊNCIA É DOS 30 AOS 50 ANOS DE IDADE. DOENÇA SÉRIA, ACOMPANHADA POR COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS E COM ALTA TAXA DE MORTALIDADE
- 44. SINAIS E SINTOMAS • DIARRÉIA; • CÓLICA; • DOR ABDOMINAL; • TENESMO (É UMA SENSAÇÃO DOLOROSA NA REGIÃO ANAL, COM DESEJO CONTÍNUO, MAS QUASE INÚTIL DE EVACUAR); • SANGRAMENTO RETAL; • PERDA DE PESO • FEBRE; • DESIDRATAÇÃO
- 45. COMPLICAÇÕES - MEGACÓLON TÓXICO (O PROCESSO INFLAMATÓRIO SE ESTENDE NA MUSCULATURA, INIBINDO SUA CAPACIDADE DE CONTRAIR E RESULTANDO NA DISTENCÃO COLÔNICA); - CIRURGIA, SE O PACIENTE NÃO RESPONDER AO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO DENTRO DE 24 A 48 H; - PERFURAÇÃO DO CÓLON
- 46. CUIDADOS DE ENFERMAGEM • MONITORIZAÇÃO CUIDADOSA • REPOSIÇÃO HÍDRICA; • DIETA (RICA EM PROTEÍNA E CALORIAS, COM TERAPIA VITAMÍNICA SUPLEMENTAR E REPOSIÇÃO DE FERRRO); • SOROTERAPIA; • MEDICAMENTOS SEDATIVOS, ANTIDIARRÉICOS E ANTIPERISTÁLTICOS (REDUZIR A PERISTALSE PARA DESCANSAR O INTESTINO INFLAMADO); • PREPARAR PARA A CIRURGIA SE NECESSÁRIO
- 47. REFERÊNCIAS • SILVA, E. C. ET AL. TÉCNICO EM ENFERMAGEM. EDITORA ETB. V.2 ANO 2015. • AFECÇÕES HEPÁTICAS. DISPONIVEL EM:<.SLIDESHARE.NET/CIBELE12345678890/AFECES-HEPTICAS>. ACESSO EM 12 DE JUNHO E 2016. • CLINICA MÉDICA (MODULO 2). DISPONIVEL EM: <WWW.ESSA.G12.BR>. ACESSO EM OUTUBRO DE 2016. • CLÍNICA MÉDICA – PROFª ARETUSA DELFINO DE MEDEIROS .