O documento resume a história de um paciente de 6 anos de idade chamado A.B.C que foi admitido no hospital com asma. Ele apresentava sintomas como tosse intensa, dificuldade para respirar e dormir. Após receber tratamento com medicamentos para asma, ele apresentou melhora dos sintomas e recebeu alta do hospital, sendo orientado a mudar de moradia para evitar agravamento de sua condição.

1. SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE II
ROTEIRO HOSPITALAR
ENFERMAGEM 8º SEMESTRE
EQUIPE:
EDILMÁRIA SILVA
JOSIANE VIDAL
RAVENNE CAMINHA FERNANDES
REANNY CELLY
ROSIANE SCIPIÃO

2. ADMISSÃO HOSPITALAR
22/09/2016 ÁS 07:00hs, foi admitido paciente A.B.C de 06 anos de idade
com asma, no hospital municipal de Itaiçaba, no quarto 18, leito de nº42,
acompanhado de sua mãe, deu entrada consciente, deambulando,
taquicardíaco, agitado, dispneico de caráter superficial, cianótico e com
broncoespasmos, tosse intensa, sua mão relatou que ele queixar-se
sentir aperto no peito, sudorese, e dificuldade para dormir principalmente
no período noturno. SSVV: PA: 100X70mmhg; FC: 130bpm; FR: 70rpm;
T: 37º; Nega alergia a medicamento. Relata morar próximo de uma
cerâmica na Cidade de Itaiçaba. SCE.

3. EVOLUÇAO DE ENFERMAGEM
 25/09/2016 ás 08:00hs. 3º DIH. Pct. A.B.C de 6 anos. Quarto 18. Leito
n° 42, evolui consciente, orientado e cooperativo, higienizado, aceita
dieta, pele íntegra, tórax simétrico, foi submetido a tratamento de
inaloterapia com corticoide inalatório fluticasona, está sendo
nebulizado a cada 20min com 0,15mg/kg de sabultamol, com AV
salinizado no MSD. Refere tosse seca, dispneia moderada,
eliminações fisológicas presentes. SSVV PA: 95X60mmhg; FC:
100bpm; FR: 40rpm; T: 36,5%;. SCE

4. TRANSFERÊNCIA INTERNA
 25/09/2016 ás 16:00hs. 3º DIH. Pct. A.B.C de 6 anos. Quarto 18. Leito
n° 42, foi submetido a transferência de leito, foi encaminhado para o
quarto n° 15, leito nº 23, por solicitação da Dr. Patrícia após o
paciente apresentar aumento da dispneia e queixar-se de calor
constate, sudorese intensa e leito pouco arejado, após a liberação do
leito foi transferido em maca, consciente, orientado, com SSVV PA:
95x60mmhg; FC: 105bpm; FR: 45rpm; T: 37° com AV salinizado no
MSD. Sendo acompanhado pela mesma enfermeira da unidade. SCE

5. ALTA HOSPITALAR
 26/09/2016 ás 10:00hs. Pct. A.B.C recebeu alta hospitalar após
avaliação médica e melhora clínica, deixou o setor as 11h:30min,
consciente, orientado, eupneico, deambulando e acompanhado de sua
mãe no momento da alta. SSVV PA: 90x60mmhg; FC: 80bpm; FR:
30rpm; T:36,5º. Sendo orientado a sua mãe, sobre o uso correto das
medicações, dosagem e horários, a mãe foi orientada sobre a
importância de qualidade de vida da criança, não expondo a lugares
quentes e nem empoeirados, com isso foi conversado sobre a
possibilidade de troca de moradia, pois a fuligem da cerâmica próximo
sua casa, agravava o problema da criança. SCE

6. OBRIGADA PELA
ATENÇÃO DE TODOS!