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Terminologias cirurgicas
- 1. • • TERMINOLOGIA CIRÚRGICA RACHEL DE CARVALHO PONTOS A APRENDER 1. Definir terminologia cirúrgica. 2. Reconhecer a importância do uso da terminologia cirúrgica apropriada. 3. Citar os objetivos da utilização de terminologia cirúrgica adequada. 4. Conhecer o significado dos prefixos e dos sufixos para a cirurgia. 5. Identificar os procedimentos cirúrgicos com terminologia adequada. PALAVRAS-CHAVE Cirurgia, terminologia. E0- 0- 0- ESTRUTURA DOS TÓPICOS Introdução. Objetivos da terminologia cirúrgica. Prefixos e sufixos cirúrgicos. Termos cirúrgicos: cirurgias, procedimentos e exames. Considerações finais. Resumo. Propostas para estudo. Referências bibliográficas. NTRODUÇÃO o intuito com a apresentação deste capítulo é reconhecer a nomenclatura aplicada aos termos empregados em técnicas cirúrgicas. É importante, para a equipe de enfermagem, conhecer a termino- logia cirúrgica que envolve os procedimentos aos quais seus clientes serão submetidos e que englobam a assistência prestada aos pacien- tes cirúrgicos. 1 A palavra terminologia é conceituada como: conjunto de termos próprios duma arte ou duma ciência; nomencla- tura; é o estudo da identificação e delimitação de conceitos peculia- res a qualquer ciência, profissão, arte, ofício etc., e da designação de cada um deles por um certo termo.2 -
- 2. ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO E RECUPERAÇÃO Etimologicamente, as palavras são compostas por raiz, que é a parte básica da estrutura da palavra, e por afixos, prefixos e sufixos, que são acrescidos, respectivamente, antes ou após a raiz. A termino- logia cirúrgica também segue essa regra gramatical; assim, de modo geral, a raiz representa o segmento anatômico relacionado à interven- ção cirúrgica, e os afixos determinam o diagnóstico ou o tratamento cirúrgico a ser realizado.3,4 Dessa maneira, a maioria das operações pode designar-se por um termo composto.5 Assim sendo, a terminologia cirúrgica é o conjunto de termos que expressam o segmento corpóreo afetado e a intervenção realiza- da no tratamento de tal afecção.6 OBJETIVOS DA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA Considera-se que os principais objetivos de se empregar uma ter- minologia cirúrgica são: • fornecer, de forma verbal e escrita, uma definição do termo cirúrgico; • descrever os diversos tipos de cirurgia; • facilitar b preparo de instrumentais e equipamentos apro- priados a cada tipo de procedimento cirúrgico;? • padronizar uma linguagem que seja de alcance coletivo, de forma que haja entendimento universal do termo usado. PREFIXOS E SUFIXOS CIRÚRGICOS Com base nas considerações de diversos autores,!,3-9serão apre- sentados, nos dois itens a seguir, os principais prefixos e sufixos, bem como os procedimentos que compõem a terminologia cirúrgica. Dessa maneira, a consulta será facilitada, diante do surgimento de dúvidas a respeito dos termos.
- 3. Quadro 8.1 Prefixo a acro adeno angio anti artério artro blefaro cárdia cardio céfalo cisto clido cole colo colpo condro dacrio entero espleno flebo gastro hemo hepato histero laparo masto meningo mio nefro oftalmo oofaro orqui ósteo oto pielo TERMINOLOGIA CIRÚRGICA Principais prefixos da terminologia cirúrgica e seus respectivos significados. Significado Negação; ausência Relativo às extremidades Relativo à glândula Relativo aos vasos Oposição; contra Relativo às artérias Relativo às articulações Relativo à pálpebra Relativo ao esfíncter esôfago-gástrico Relativo ao coração Relativo à cabeça Relativo à bexiga ou bolsa com fluidos Relativo à clavícula Relativo à vesícula e às vias biliares Relativo ao cólon Relativo à vagina Relativo às cartilagens Relativo à lágrima Relativo ao intestino delgado Relativo ao baço Relativo às veias Relativo ao estômago Relativo ao sangue Relativo ao fígado Relativo ao útero Relativo à parede abdominal Relativo às mamas Relativo à meninge Relativo aos músculos Relativo aos rins Relativo aos olhos Relativo aos ov~rios Relativo aos testículos Relativo aos ossos Relativo aos ouvidos Relativo à pelve renal (continua)
- 4. ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO E RECUPERAÇÃO Quadro 8.1 Prefixo procto nno salpingo teno traqueo Quadro 8.2 Sufixo algia/algo anti bradi ceie centese dese dia ectas ecto ectomia estase estasia fago fasia glico grama hiper hipo infra inter intra ite Principais prefixos da terminologia cirúrgica e seus respectivos significados. (continuação) Significado Relativo ao reto e ao ânus Relativo ao nariz Relativo às tubas uterinas Relativo aos tendões Relativo à traquéia Principais sufixos da terminologia cirúrgica e seus respectivos significados. Significado Dor Contra Lento Tumor; hérnia Punção; orifício Fusão; ligação Através; separado Dilatação Externo Extirpação parcial ou total de um órgão Parada Relativo à sensibilidade Ato de comer, Fala; palavra Açúcar Registro; escrito Alto; acima; excessivo Abaixo; deficiente Abaixo Entre; em meio de Dentro; no lado de dentro Inflamação (continua)
- 5. Quadro 8.2 Sufixo -' lise lito mega oma penla pen pexla plastia pseudo ptose rafia retro scopia stomia supra taqui tomia/tomo trans trips uro TERMINOLOGIA CIRÚRGICA Principais sufixos da terminologia cirúrgica e seus respectivos significados. (continuação) Significado Dissolução; destruição Cálculo; pedra Dilatação Tumor Falta de Ao redor; próximo Elevação; fixação de uma estrutura corpórea Reparação plástica da forma ou da função do segmento afetado Falso Prolapso; queda Sutura Atrás; posterior a Visualização do interior de um órgão cavitário ou de uma cavi- dade com o auxílio de endoscópios Realização de uma "nova boca"; comunicação de um órgão tubular ou oco com o meio externo Sobre; acima Rápido; veloz Incisão; corte; abertura de parede ou órgão Através Esmagamento Urina Observação: alguns sufixos, dependendo da necessidade, são utilizados como prefi- xos. TERMOS CIRÚRGICOS: CIRURGIAS, PROCEDIMENTOS E EXAMES Baseando-se nos conceitos de terminologia Clrurgica, raízes, prefixos e sufixos, destaca-se os principais termos cirúrgicos, for- mados a partir da junção da raiz com os respectivos afixas, resul- tando em exemplos de cirurgias, procedimentos cirúrgicos e exa- mes endoscópicos.
- 6. ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO E RECUPERAÇÃO Quadro 8.3 Principais cirurgias com sufixo -ectomia e seus significados. Retirada das amígdalas Remoção do apêndice Extirpação total ou parcial da bexiga Remoção da vesícula biliar Remoção total ou parcial do cólon Extração cirúrgica de um êmbolo Extirpação total ou parcial do esôfago Remoção do baço Remoção de fístula Extirpação total ou parcial do estômago Extirpação de hemorróidas Remoção parcial do fígado Remoção do útero Ressecção da lâmina vertebral Extirpação de um lobo ou mais lobos pulmonares Remoção da mama Extração de mioma Remoção de um rim Retirada da porção de um nervo Remoção de um ovário Extirpação de um ou dos dois testículos Extirpação do pâncreas Remoção de um pulmão inteiro Ressecção da pele do prepúcio para exposição da glande Remoção da próstata Remoção da porção reto-sigmóide do intestino Extirpação da veia safena Extirpação da tuba uterina Ressecção de segmentos da cadeia simpática do sistema nervo- voso Remoção da glândula tireóide Cirurgia Significado Adenoidectomia Retirada das glândulas adenóides Adenoamigdalec- Remoção das adenóides e' das amígdalas tomia Amigdalectomia Apendicectomia Cistectomia Colecistectomia Colectomia Embolectomia Esofagectomia Esplenectomia Fistulectomia Gastrectomia Hemorroidec- tomia Hepatectomia Histerectomia Laminectomia Lobectomia Mastectomia Miomectomia Nefrectomia Neurectomia Ooforectomia Orquiectomia Pancreatectomia Pneumectomia Postectomia Prostatectomia Retossigmoidec - tomia Safenectomia Salpingectomia Simpatectomia Tireoidectomia
- 7. TERMINOLOGIA CIRÚRGICA Quadro 8.4 Principais cirurgias com sufixo -tomía e seus significados. Cirurgia Artrotomia Broncotomia Calicotomia Cardiotomia Coledocolitoto- mia Coledocotomia Duodenotomia Episiotomia Flebotomia Goniotomia Hepatotomia Laparotomia Papilotomia Pielotomia Pielolitotom ia Tenotomia Toracotomia Traqueotomia Ureterotomia Ureterolitotomia Significado Abertura da articulação Abertura do brônquio Abertura do cálice renal Abertura da cárdia (transição esôfago-gástrica) Abertura do colédoco para retirada de cálculo Abertura e exploração do ducto colédoco Abertura do duodeno Incisão perineal para evitar a ruptura do períneo durante o parto Dissecção de veia Cirurgia para corr~ção de glaucoma Abertura do fígado Abertura da cavidade 'abdominal Abertura da papila duodenal Abertura do bacinete renal Abertura do bacinete renal e remoção de cálculo' Abertura de um tendão Abertura da parede/cavidade torácica Abertura da traquéia Abertura do ureter Abertura do ureter com remoção de cálculo Quadro 8.5 Principais cirurgias com sufixo -stomía e seus significados. Cirurgia Artrostomia Cistostomia Colecistostomia Coledocostomia Colostomia Enterostomia Gastrostomia Ileostomia Jejunostomia Significado Incisão de uma articulação para drenagem Abertura da bexiga para drenagem de urina por sonda Abertura e colocação de dreno na vesícula biliar Abertura e colocação de dreno no ducto colédoco Abertura do cólon através da parede abdominal para de;sviar o trânsito intestinal Abertura do intestino através da parede abdominal Abertura e colocação de sonda no estômago através da parede abdominal para alimentação Abertura do í1eoatravés da parede abdominal e colocação de sonda ou dreno para desviar o trânsito intestinal Abertura e colocação de sonda no jejuno através da parede abdominal para alimentação (continua)
- 8. ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO E RECUPERAÇÃO Quadro 8.5 Principais cirurgias com sufixo -stomia e seus significados. (continuação) Cirurgia Significado Nefrostomia Toracostomia Traqueostomia Abertura da pelve renal e colocação de sonda exteriorizada na região lombar para drenagem de urina Abertura da parede do tórax para drenagem Abertura da traquéia e manutenção por meio de cãnula para facilitar a entrada de ar Quadro 8.6 Cirurgia Cistopexia Colopexia Histeropexia Nefropexia Orquiopexia/ Orquidopexia Retinopexia Quadro 8.7 Principais cirurgias com sufixo -pexia e seus significados. Significado Elevação e fixação da bexiga Sutura da flexura sigmóidea à parede abdominal Suspensão e fixação do útero à parede abdominal Elevação e fixação do rim à parede abdominal Abaixamento e fixação do testículo na bolsa escrotal Fixação da retina descolada Principais cirurgias com sufixo -pIas tia e seus significados. Cirurgia Artroplastia Blefaroplastia Mamoplastia Perineoplastia Piloroplastia Queiloplastia Rinoplastia Ritidoplastia Salpingoplastia Toracoplastia Significado Operação plástica da articulação para restaurar movimento ou função Alteração da forma das pálpebras Modelagem das mamas Operação plástica do períneo Operação plástica do piloro para aumentar seu diâmetro Reparo de defeito nos lábios Alteração da forma do nariz Correção cirúrgica de rugas da face Operação plástica da tuba uterina (recanalização ou desobstrução) Operação plástica da parede torácica
- 9. TERMINOLOGIA CIRÚRGICA Quadro 8.8 Principais cirurgias com sufixo -rafia e seus significados. Cirurgia Significado Blefarorrafia Colpoperioneor- rafia Colporrafia Gastrorrafia Herniorrafia Osteorrafia Palatorrafia Perineorrafia Tenorrafia Sutura de pálpebra Sutura do músculo aponeurótico profundo com a parede vaginal Sutura da parede vaginal Sutura da parede do estômago Sutura para correção de hérnia Colocação de fio metálico no osso Sutura de fenda palatina Sutura do períneo Sutura de tendão Quadro 8.9 Principais procedimentos com sufixo -scopia e seus significados. Procedimento Significado Broncoscopia Cistoscopia Colonoscopia Colposcopia Duodenoscopia Esofagoscopia Gastroscopia Laringoscopia Laparoscopia Retossigmoidos- copia Sigmosdoscopia Ureteroscopia Uretroscopia Visualização da parte interna dos brônquios Exame sob visão direta do interior da bexiga Visualização do intestino grosso, da válvula í1eo-cecal e da porção terminal do íleo Visualização direta da parede interna da vagina Exame sob visão direta do duodeno Exame sob visão direta do interior do esôfago Visualização direta da parede do estômago Exame sob visão direta da laringe Visualização da cavidade abdominal Exame sob visão direta do canal anal, reto e sigmóide Exame sob visão direta do sigmóide Exame sob visão direta do ureter Exame sob visão direta da uretra Como toda regra tem exceção, existem termos cirúrgicos que não seguem os padrões descritos anteriormente. Destaca -se, a seguir, alguns procedimentos dessa terminologia diversa.
- 10. ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO E RECUPERAÇÃO Quadro 8.5 Principais cirurgias com sufixo -stomia e seus significados. (continuação) Cirurgia Significado Nefrostomia Toracostomia Traqueostomia Abertura da pelve renal e colocação de sonda exteriorizada na região lombar para drenagem de urina Abertura da parede do tórax para drenagem Abertura da traquéia e manutenção por meio de cânula para facilitar a entrada de ar Quadro 8.6 Cirurgia Cistopexia Colopexia Histeropexia Nefropexia Orquiopexia/ Orquidopexia Retinopexia Quadro 8.7 Principais cirurgias com sufixo -pexia e seus significados. Significado Elevação e fixação da bexiga Sutura da flexura sigmóidea à parede abdominal Suspensão e fixação do útero à parede abdominal Elevação e fixação do rim à parede abdominal Abaixamento e fixação do testículo na bolsa escrotal Fixação da retina descolada Principais cirurgias com sufixo -pIas tia e seus significados. Cirurgia Artroplastia Blefaroplastia Mamoplastia Perineoplastia Piloroplastia Queiloplastia Rinoplastia Ritidoplastia Salpingoplastia Toracoplastia Significado Operação plástica da articulação para restaurar movimento ou função Alteração da forma das pálpebras Modelagem das mamas Operação plástica do períneo Operação plástica do piloro para aumentar seu diâmetro Reparo de defeito nos lábios Alteração da forma do nariz Correção cirúrgica de rugas da face Operação plástica da tuba uterina (recanalização ou desobstrução) Operação plástica da parede torácica
- 11. TERMINOLOGIA CIRÚRGICA Quadro 8.8 Principais cirurgias com sufixo -rafia e seus significados. Cirurgia Significado Blefarorrafia Colpoperioneor- rafia Colporrafia Gastrorrafia Herniorrafia Osteorrafia Palatorrafia Perineorrafia Tenorrafia Sutura de pálpebra Sutura do músculo aponeurótico profundo com a parede vaginal Sutura da parede vaginal Sutura da parede do estômago Sutura para correção de hérnia Colocação de fio metálico no osso Sutura de fenda palatina Sutura do períneo Sutura de tendão Quadro 8.9 Principais procedimentos com sufixo -scopia e seus significados. Procedimento Significado Broncoscopia Cistoscopia Colonoscopia Colposcopia Duodenoscopia Esofagoscopia Gastroscopia Laringoscopia Laparoscopia Retossigmoidos- copia Sigmosdoscopia Ureteroscopia Uretroscopia Visualização da parte interna dos brônquios Exame sob visão direta do interior da bexiga Visualização do intestino grosso, da válvula í1eo-cecale da porção terminal do íleo Visualização direta da parede interna da vagina Exame sob visão direta do duodeno Exame s;b visão direta do interior do esôfago Visualização direta da parede do estômago Exame sob visão direta da laringe Visualização da cavidade abdominal Exame sob visão direta do canal anal, reto e sigmóide Exame sob visão direta do sigmóide Exame sob visão direta do ureter Exame sob visão direta da uretra Como toda regra tem exceção, existem termos cirúrgicos que não seguem os padrões descritos anteriormente. Destaca-se, a seguir, alguns procedimentos dessa terminologia diversa.
- 12. ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO E RECUPERAÇÃO Quadro 8.10 Procedimento Amputação Anastomose Artrodese Biópsia Cauterização Cesariana Curetagem Dissecção Enxerto Exérese Paracentese Toracocentese Vasectomia Principais procedimentos com terminologia diversa e seus significados. Significado Retirada total ou parcial de um membro ou órgão situado em uma extremidade Comunicação cirúrgica entre dois vasos sangüíneos ou entre duas vísceras ocas Imobilização cirúrgica de articulação Extração de parte de tecidos vivos para exame microscópico com finalidade diagnóstica Destruição de tecido por meio de agente cáustico ou calor/bis- turi elétrico Retirada do feto por incisão na parede abdominal Raspagem e remoção de conteúdo uterino Isolamento de um órgão ou estrutura por meio cirúrgico Inserção de material autógeno, homólogo, heterólogo ou sin- tético para correção de defeito em tecido ou órgão Extirpação total ou parcial de um segmento corpóreo; retirada de um tecido, órgão, tumor ou cisto Punção de uma cavidade natural cheia de líquido com agulha ou trocarte para aspiração de tal conteúdo Punção e aspiração do espaço intrapleural para remoção de líquido Corte de um segmento do canal deferente Existem, ainda, os epônimos, que se constituem na designação de doença, estrutura, operação, processo etc., pelo nome da pessoa que supostamente a descobriu ou que primeiro a descreveu.5 Dentre os pro- cedimentos cirúrgicos que foram "batizados" com os nomes dos cirur- giões que os idealizaram ou que aperfeiçoaram sua técnica, evidenciam- se os descritos no Quadro 8.11. Quadro 8.11 Procedimento Gastredomia a Billroth I Operação de Bursh Operação Connolly Principais cirurgias com epônimos e seus significados. Significado Reconstrução do trânsito alimentar com anastomose entre estômago e duodeno Fixação da vagina e útero em sua localização natural e levanta- mento de bexiga Extirpação de um trombo e do endotélio anexo (continua)
- 13. TERMINOLOGIA CIRÚRGICA Quadro 8.11 Principais cirurgias com epônimos e seus significados. (continuação) Procedimento Significado Operação de Halsted Operação de Hammsted Operação de Heller-Lind Operação de . Jaboulay Operação de Kennedy Operação de Manchester Operação de Marshall/ Marchetti/Krantz Operação de Werthein Mastectomia radical sistematizada, ou seja, ressecção da mama em monobloco Correção de estenose pilórica Cardiotomia extramucosa com gastrofundopexia para trata- mento de megaesôfago chagásico Anastomose do estômago com o duodeno por uma "boca" ou incisão Colocação da uretra em posição mais adequada à micção por meio de plástica Correção de prolapso uterino e cistocele Fixação da uretra e da bexiga em sua localização natural Histerectomia abdominal com linfadenectomia pélvica seletiva CONSIDERAÇÕES FINAIS Avaliando-se a importância de identificar a terminologia envolvi- da nos procedimentos operatórios, não só para a equipe de enferma- gem, mas também para todas as pessoas envolvidas direta ou indire- tamente na assistência ao paciente cirúrgico, considera-se que há uma confusão terminológica em quase todas as ciências da saúde e que, para evitar a deterioração dessa linguagem, há a necessidade de uni- ficação e coerência da nomenclatura.5 Comissões internacionais têm se empenhado no trabalho de nor- malização nas disciplinas de Anatomia, Botânica, Bacteriologia, Quí- mica e Zoologia; porém, isso ainda não ocorre na maioria das espe- cialidades da Medicina, incluindo a Técnica Cirúrgica. A uniformização da nomenclatura cirúrgica facilita o entendi- mento entre as pessoas envolvidas no cuidado aos pacientes, além de evitar que se concedam epônimos a quem não tem prioridade.5
- 14. ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO E RECUPERAÇÃO RESUMO Terminologia cirúrgica é o conjunto de termos que expressam o segmento corpóreo afetado e a intervenção realizada para tratar a afecção.6 A utilização de uma terminologia apropriada fornece defi- nição de termos cirúrgicos, descreve os tipos de cirurgias e facilita o preparo de instrumentais e equipamentos para cada tipo de procedi- mento cirúrgico.? São demonstrados, por meio de quadros, os signi- ficados dos prefixos e dos sufixos em cirurgia, com destaque aos pro- cedimentos e exames com os sufixos: -ectomia, -tomia, -stomia, -pexia, -plastia, -rafia e -scopia, além de terminologia diversa e epô- nimos. A utilização de terminologia adequada é importante para as pessoas envolvidas na assistência cirúrgica, uma vez que facilita o entendimento de todos e proporciona uniformização da linguagem. PROPOSTAS PARA ESTUDO • Defina terminologia. • Conceitue terminologia cirúrgica. • Quais são os objetivos do emprego de terminologia cirúrgica adequada? • Relacione os principais prefixos e sufixos e seus significados para a CIrurgIa. • Cite os principais procedimentos com os sufixos -ectomia, -tomia, -stomia, -pexia, -plastia, -rafia e -scopia e seus respec- tivos significados. • Conceitue os principais procedimentos que têm uma termino- logia diversa. • Cite as principais cirurgias que têm nomes de cirurgiões e seus significados. • Por que é importante utilizar uma nomenclatura cirúrgica apro- priada?
- 15. TERMINOLOGIA CIRÚRGICA REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Ferreira LMB, Ribeiro MCM. Centro cirúrgico: o espaço de fazer enfermagem. Rio de Janeiro: EDC, 2000. 2. Ferreira ABH. Novo Aurélio século XXI: o dicionário da língua por- tuguesa. 3. ed. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1999. 3. Araújo MJB. Ações de enfermagem em clínica cirúrgica. 2. ed. Rio de Janeiro: MJ Bezerra Araújo, 1993. 4. GheJlere T, Antonio MC, Souza ML. Centro cirúrgico: aspectos funda- mentais para enfermagem. Florianópolis: UFSC, 1993. 5. Paciornik R. Nomenclatura em técnica cirúrgica. In: Goffi FS et aI. Técnica cirúrgica: bases anatõmicas, fisiopatológicas e técnicas da cirurgia. 4. ed. São Paulo: Atheneu, 2001. 6. Silva MAA, Rodrigues AL, Cesaretti IUR. Enfermagem na unidade de centro cirúrgico. 2. ed. São Paulo: EPU, 1997. 7. Moura MLPA. Enfermagem em centro cirúrgico e recuperação pós- anestésica. São Paulo: SENAC, 1994. 8. Blakiston. Dicionário médico. 2. ed. São Paulo: Andrei, 1982 9. Possari JE Centro cirúrgico: planejamento, organização e gestão. São Paulo: Iátria, 2004.