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AVALIAÇÃO MULTIDISMENSIONAL DO IDOSO Dimensões a serem avaliadas Instrumentos de avaliação Identificação Anamnese Queixas(s) Principal(is) Anamnese Sistemas Fisiológicos Principais Anamnese e exame físico dos aparelhos/sistemas Avaliação da cavidade Oral Exame da  cavidade oral Atividades de Vida Diária Básicas (Autocuidado) Índice de Katz Atividades de Vida Diária Instrumentais Escala de Lawton-Brody / Escala de Pfeffer Mobilidade Teste de Romberg – Suporte unipodálico Avaliação Cognitiva Mini-mental – Fluência Verbal – Lista de 10 palavras Reconhecimento de Figuras – Teste do Relógio  Avaliação do Humor Escala Geriátrica de Depressão Comunicação : Acuidade visual Snellen simplificado Comunicação : Acuidade auditiva Teste do sussurro Avaliação Nutricional Mini-Avaliação Nutricional Avaliação de Medicamentos Listagem dos Medicamentos História Pessoal Atual e Pregressa Anamnese familiar Avaliação Sociofamiliar Anamnese familiar Avaliação Ambiental Avaliação de riscos ambientais DIAGNÓSTICO FUNCIONAL GLOBAL PLANO DE CUIDADOS Ações preventivas/promocionais, curativas/paliativas e reabilitadoras
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Anamnese : Avaliação da Saúde bucal do Idoso Aplicar o questionário Nos últimos 3 meses o(a) senhor(a) 1 Diminuiu a quantidade de alimentos ou mudou o tipo de alimentação por causa dos seus dentes? 2 Teve problemas para mastigar os alimentos? 3 Teve dou ou desconforto para engolir os alimentos? 4 Mudou o jeito de falar por causa dos problemas de sua boca? 5 Teve algum desconforto ao comer algum alimento? 6 Evitou encontrar com outras pessoas por causa de sua boca? 7 Sentiu-se insatisfeito(a) com a aparência de sua boca? 8 Tomou remédio para dor ou desconforto de sua boca? 9 Algum problema bucal o deixou preocupado(a)? 10 Chegou a se sentir nervoso(a) por problemas na sua boca? 11 Evitou comer com outras pessoas por problemas bucais? 12 Teve dentes ou gengivas sensíveis a alimentos ou líquidos?
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Os Indicadores da Atenção à Saúde do Idoso POPULAÇÃO ALVO : 60 ANOS OU MAIS Idoso na área de abrangência Hospitalização acima de 60 anos Hospitalização por faixa: etária  60 a 75 anos Hospitalização por faixa: etária 75 a 90 anos Hospitalização por faixa: etária 90 anos e mais Hospitalização por AVE Hospitalização por ICC Taxa anula de mortalidade
Os Indicadores da Atenção à Saúde do Idoso POPULAÇÃO ALVO : 60 ANOS OU MAIS Taxa anual de mortalidade por quedas e complicações Prevalência de idosos com dependência total (Atividades Básicas da Vida Diária – ABVDs) Prevalência de idosos com dependência parcial (Atividades Básicas da Vida Diária – AVDs básicas e Atividades Instrumentais da Vida Diária – AIVDs)  Prevalência de idosos independentes (Atividades Básicas da Vida Diária – AVDs básicas e Atividades Instrumentais da Vida Diária – AIVDs) Prevalência de idosos com Incontinência Urinária Prevalência de Idosos com Incontinência Fecal Prevalência de idosos com demência Prevalência de quedas com repercussões / fratura de fêmur
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Atribuição / Responsabilidade dos Profissionais de Saúde Atribuições / Responsabilidade dos Profissionais de Saúde Atribuições/Responsabilidades Profissional - Captar o Idoso na microárea - Cadastrar o idoso na equipe de Saúde da Família ou na Unidade Básica de Saúde Equipe de saúde da Família / ACS - Informar sobre a existência dos serviços - Orientar o Idoso sobre a importância da consulta médica para detectar, precocemente, os problemas de saúde - Auxiliar a equipe multiprofissional nas visitas domiciliares - Agendar ações e/ou intervenções Agente Comunitário de Saúde / Equipe - Avaliar queixas - Agendar consultas - Cadastrar - Encaminhar para os grupos operativos - Encaminhar para o serviço de Saúde Bucal se necessário - Orientar e encaminhar para as atividades de outros serviços da comunidade Auxiliar de Enfermagem / Equipe
Atribuição / Responsabilidade dos Profissionais de Saúde Atribuições / Responsabilidade dos Profissionais de Saúde Atribuições/Responsabilidades Profissional - Realizar consulta de enfermagem, abordando questões referentes à higiene, alimentação - Imunização - Informar sobre o uso correto dos medicamentos utilizados Enfermeiro - Notificar situações de  risco  ou de violência contra o idoso Médico enfermeiro ou equipe - Agendar os retornos de acordo com a necessidade do caso, priorizando sempre os idosos em maior situação de risco (social, familiar, físico e psíquico) Enfermeiro ou equipe
Atribuição / Responsabilidade dos Profissionais de Saúde Atribuições / Responsabilidade dos Profissionais de Saúde Atribuições/Responsabilidades Profissional - Realizar consulta médica - Oferecer o cuidado através do diagnóstico, tratamento, orientações diversas, solicitação de exames complementares, encaminhamentos - Apoiar tecnicamente a equipe de saúde - Detectar graus de incapacidade os Gigantes da Geriatria Médico - Oferecer apoio técnico aos profissionais do PSF e Unidades Básicas de Saúde e outros serviços, supervisionado o atendimento das equipes - Apoiar e orientar os Grupos de Idosos e familiares das unidades de saúde - Realizar avaliações individuais, se necessário e possível Psicólogo Assistente Social, Terapêuta Ocupacional equipe - Incentivar o trabalho de reabilitação do idoso como um todo: física, mental e social, o mais precocemente possível - Oferecer apoio técnico aos profissionais das unidades de saúde em relação às questões específicas da área (exercícios físicos e orientações posturais), supervisionando e orientando o atendimento das equipes locais Fisioterapeuta
Atribuição / Responsabilidade dos Profissionais de Saúde Atribuições / Responsabilidade dos Profissionais de Saúde Atribuições/Responsabilidades Profissional - Oferecer o cuidado odonto-geriátrico que deve incluir, pelo menos, o diagnóstico, prevenção e tratamento de cárie, doenças periodontais e da mucosa, dores na cabeça e pescoço, disfunções, problemas com próteses e comprometimento das funções de mastigação, deglutição Odontólogo - Realizar avaliações e orientações nutricionais Nutricionista - Procurar aplicar medidas de prevenção das alterações de audição, voz e funções vitais como sucção, mastigação e deglutição - Procurar trabalhar a comunicação dentro de uma abordagem de manifestações biopsicosociais - Realizar avaliações fonoaudiológicas para diagnosticar as patologias que podem surgir no Idoso Fonoaudiólogo

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  • 18. AVALIAÇÃO MULTIDISMENSIONAL DO IDOSO Dimensões a serem avaliadas Instrumentos de avaliação Identificação Anamnese Queixas(s) Principal(is) Anamnese Sistemas Fisiológicos Principais Anamnese e exame físico dos aparelhos/sistemas Avaliação da cavidade Oral Exame da cavidade oral Atividades de Vida Diária Básicas (Autocuidado) Índice de Katz Atividades de Vida Diária Instrumentais Escala de Lawton-Brody / Escala de Pfeffer Mobilidade Teste de Romberg – Suporte unipodálico Avaliação Cognitiva Mini-mental – Fluência Verbal – Lista de 10 palavras Reconhecimento de Figuras – Teste do Relógio Avaliação do Humor Escala Geriátrica de Depressão Comunicação : Acuidade visual Snellen simplificado Comunicação : Acuidade auditiva Teste do sussurro Avaliação Nutricional Mini-Avaliação Nutricional Avaliação de Medicamentos Listagem dos Medicamentos História Pessoal Atual e Pregressa Anamnese familiar Avaliação Sociofamiliar Anamnese familiar Avaliação Ambiental Avaliação de riscos ambientais DIAGNÓSTICO FUNCIONAL GLOBAL PLANO DE CUIDADOS Ações preventivas/promocionais, curativas/paliativas e reabilitadoras
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  • 24. Anamnese : Avaliação da Saúde bucal do Idoso Aplicar o questionário Nos últimos 3 meses o(a) senhor(a) 1 Diminuiu a quantidade de alimentos ou mudou o tipo de alimentação por causa dos seus dentes? 2 Teve problemas para mastigar os alimentos? 3 Teve dou ou desconforto para engolir os alimentos? 4 Mudou o jeito de falar por causa dos problemas de sua boca? 5 Teve algum desconforto ao comer algum alimento? 6 Evitou encontrar com outras pessoas por causa de sua boca? 7 Sentiu-se insatisfeito(a) com a aparência de sua boca? 8 Tomou remédio para dor ou desconforto de sua boca? 9 Algum problema bucal o deixou preocupado(a)? 10 Chegou a se sentir nervoso(a) por problemas na sua boca? 11 Evitou comer com outras pessoas por problemas bucais? 12 Teve dentes ou gengivas sensíveis a alimentos ou líquidos?
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  • 35. Os Indicadores da Atenção à Saúde do Idoso POPULAÇÃO ALVO : 60 ANOS OU MAIS Idoso na área de abrangência Hospitalização acima de 60 anos Hospitalização por faixa: etária 60 a 75 anos Hospitalização por faixa: etária 75 a 90 anos Hospitalização por faixa: etária 90 anos e mais Hospitalização por AVE Hospitalização por ICC Taxa anula de mortalidade
  • 36. Os Indicadores da Atenção à Saúde do Idoso POPULAÇÃO ALVO : 60 ANOS OU MAIS Taxa anual de mortalidade por quedas e complicações Prevalência de idosos com dependência total (Atividades Básicas da Vida Diária – ABVDs) Prevalência de idosos com dependência parcial (Atividades Básicas da Vida Diária – AVDs básicas e Atividades Instrumentais da Vida Diária – AIVDs) Prevalência de idosos independentes (Atividades Básicas da Vida Diária – AVDs básicas e Atividades Instrumentais da Vida Diária – AIVDs) Prevalência de idosos com Incontinência Urinária Prevalência de Idosos com Incontinência Fecal Prevalência de idosos com demência Prevalência de quedas com repercussões / fratura de fêmur
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  • 45. Atribuição / Responsabilidade dos Profissionais de Saúde Atribuições / Responsabilidade dos Profissionais de Saúde Atribuições/Responsabilidades Profissional - Realizar consulta de enfermagem, abordando questões referentes à higiene, alimentação - Imunização - Informar sobre o uso correto dos medicamentos utilizados Enfermeiro - Notificar situações de risco ou de violência contra o idoso Médico enfermeiro ou equipe - Agendar os retornos de acordo com a necessidade do caso, priorizando sempre os idosos em maior situação de risco (social, familiar, físico e psíquico) Enfermeiro ou equipe
  • 46. Atribuição / Responsabilidade dos Profissionais de Saúde Atribuições / Responsabilidade dos Profissionais de Saúde Atribuições/Responsabilidades Profissional - Realizar consulta médica - Oferecer o cuidado através do diagnóstico, tratamento, orientações diversas, solicitação de exames complementares, encaminhamentos - Apoiar tecnicamente a equipe de saúde - Detectar graus de incapacidade os Gigantes da Geriatria Médico - Oferecer apoio técnico aos profissionais do PSF e Unidades Básicas de Saúde e outros serviços, supervisionado o atendimento das equipes - Apoiar e orientar os Grupos de Idosos e familiares das unidades de saúde - Realizar avaliações individuais, se necessário e possível Psicólogo Assistente Social, Terapêuta Ocupacional equipe - Incentivar o trabalho de reabilitação do idoso como um todo: física, mental e social, o mais precocemente possível - Oferecer apoio técnico aos profissionais das unidades de saúde em relação às questões específicas da área (exercícios físicos e orientações posturais), supervisionando e orientando o atendimento das equipes locais Fisioterapeuta
  • 47. Atribuição / Responsabilidade dos Profissionais de Saúde Atribuições / Responsabilidade dos Profissionais de Saúde Atribuições/Responsabilidades Profissional - Oferecer o cuidado odonto-geriátrico que deve incluir, pelo menos, o diagnóstico, prevenção e tratamento de cárie, doenças periodontais e da mucosa, dores na cabeça e pescoço, disfunções, problemas com próteses e comprometimento das funções de mastigação, deglutição Odontólogo - Realizar avaliações e orientações nutricionais Nutricionista - Procurar aplicar medidas de prevenção das alterações de audição, voz e funções vitais como sucção, mastigação e deglutição - Procurar trabalhar a comunicação dentro de uma abordagem de manifestações biopsicosociais - Realizar avaliações fonoaudiológicas para diagnosticar as patologias que podem surgir no Idoso Fonoaudiólogo