Slides da Sessão de NeuroOnco de 19/07/11.

1. AVAGlio Phase 3 TrialofBevacizumab Plus TemozolomideandRadiotherapy in NewlyDiagnosedGlioblastoma Multiforme Chinot OL et al AdvTher(2011) DOI 10.1007/sl12325-011-0007-3 14/03/2011- Springerlink.com

3. PFS independente por centro

4. Segurança

6. Duração de resposta

7. OS e PFS estratificada pela MGMT

8. Função neurocognitiva (mini-mental)

9. Uso de corticosteroide

10. Sinais e sintomas relacionados ao GBM

11. KPS

12. Padrões de progressão tumoral

14. Dx de GBM supratentorial com confirmação histológica por ressecção ou biópsia

15. Estudo iniciado entre 28 e 49 dias do ultimo procedimento cirúrgico

16. ECOG > 2 (KPS >50%)

17. Dose de corticoide estável ou em redução ha 5 dias da randomização

19. Quimioterapia ou imunoterapia previas para GBM ou Gliomas de baixo grau

20. Radioterapia cerebral previa

21. Histórico de abcesso craniano nas ultimas 6 semanas

22. Ferimentos de cicatrização complicada

24. AVAGlio Radioterapia "All patients receive local irradiation (60 Gy total dose in 2Gy fractions, 5 days per week, for 6 weeks)” Sem no artigo, descrição de GTV, CTV, técnica de planejamento e energia.

25. RTOG 0825 Phase 3 Double Blind Placebo ControlledTrialofConventionalConcurrentChemoradiationandAdjuvantTemozolomide Plus Bevacizumab Versus ConventionalConcurrentChemoradiationandAdjuvantTemozolomide in PatientswithNewlyDiagnosedGlioblastoma www.rtog.org PI: Gilbert MR Activation 15/04/2009

27. QOL (QLQ-C30 EORTC)

30. Dx de GBM supratentorial com confirmação histológica por ressecção ou biópsia

31. RNM pré e pós operatória, antes do início da radioterapia

32. KPS >70%

33. Documentação de dose de corticoide ha 14 dias da randomização

35. Gliomas recorrentes ou multifocais

36. Metástases infra-tentoriais

37. QT previa ou radiossensibilizantes para Ca de C&P

38. Uso prévio de Gliadel

39. RXT previa C&P (exceto T1 glotico)

42. Inicio entre 3 e 5 semanas da cirurgia

43. 60Gy em 30fx de 2Gy/d, 5x/semana

44. PTV95 = D100

45. Equipamentos de megavoltagem com pelo menos 6Mv de energia. SSD pelo menos 80cm

46. Tratamentos em posição supina com imobilizadores

47. Fusão com RNM recomendada

49. CTV1 = GTV1 + 2cm de margem

50. PTV1 = margens de 3 a 5mm

51. Se não existir edema, o PTV1 deve incluir a cavidade cirúrgica e a área captante de contraste com uma margem de 2,5cm

52. PRV= margens de 3mm dos OAR

54. CTV2= GTV2 + 2cm de margem

55. CTV pode ser reduzido em 0,5cm próximo a áreas de barreira naturas (crânio, ventrículos e para reduzir dose em aparato ótico)

57. PTV2= 14Gy em 07fx