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Câncer de Rim: Terapias Termoablativas

Dr. José R. Colombo Jr Divisão de Clínica Urológica - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo VIII Curso de Cirurgias Urológicas por Vídeo Goiânia - Julho 2007

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C âncer de Rim:  Terapias Termoablativas Jos é R. Colombo Jr Divisão de Clínica Urológica - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo VIII Curso de Cirurgias Urológicas por Vídeo Goiânia - Julho 2007
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Câncer de Rim: Terapias Termoablativas

  • 1. C âncer de Rim: Terapias Termoablativas Jos é R. Colombo Jr Divisão de Clínica Urológica - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo VIII Curso de Cirurgias Urológicas por Vídeo Goiânia - Julho 2007
  • 2.
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  • 9. Pr é-operatório 24 hrs post-op 3 meses post-op Seguimento
  • 10.
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  • 14. Resultados Aron and Gil. Eur Urol 51; 348: 2007 1 lesão pancreática 4 hematomas 1 abscesso ND Complicações 1/15 0/10 ND Captação contraste (1 ano) 24 9 16 Seguimento (meses) 92 ND 200 Perda sanguínea (mL) 5 1.5 ND Tempo cirúrgico (hrs) 2.6 3.2 2.2 Tamanho tumoral (cm) 20 22 29 Tumores laparoscópico percutâneo aberta Acesso Lee et al Shingleton et al Rukstalis et al Variável
  • 15.
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  • 20. Seguimento Aron and Gil. Eur Urol 51; 348: 2007 ND 14 hematomas 1 lesão hepática 3 neuropraxia 1 coleção perirrenal Complicações ND 6/56 0/35 Captação contraste (1 ano) 13 27.5 9 Seguimento (meses) 2.5 2.2 1.7 Tamanho tumoral (cm) 81 56 35 Tumores percutâneo percutâneo perc/aberto Acesso Hegarty et al Varkarakis et al Farrell et al
  • 21. Crio vs. Radiofrequ ência Hegarty et al. Urology 68; 7: 2006
  • 22. Crio vs. Radiofrequ ência Hegarty et al. Urology 68; 7: 2006
  • 23. Crio vs. Radiofrequ ência Hegarty et al. Urology 68; 7: 2006
  • 24. Crio vs. Radiofrequ ência Hegarty et al. Urology 68; 7: 2006
  • 25. LPN vs. Termoablativas Gill et al. Minimally invasive nephron-sparing surgery: evaluation after 1000 cases - 34% 63% 73% Elective <0.0001 66% 37% 27% Imperative Indication <0.0001 51% 16% 6% Solitary <0.0001 35% 39% 12% Cr>1.4 <0.0001 1.36 1.46 1.01 Creatinine 0.01 17% 25% 32% Size>3 0.005 2.33 2.57 2.84 Tumor size <0.0001 73% 72% 43% ASA>=3 <0.0001 2.89 2.86 2.48 ASA 0.94 - 29.21 29.28 BMI <0.001 66.6 67.3 57.8 Age - 132 216 670 N p -value RFA CRYO PARTIAL NX
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