Terapia Cognitivo-Comportamental para Fobia Social

Fobia SocialTerapia comportamental-cognitivo
André Ferraz
Terapia comportamental-cognitivo
Biofeedback

Condicionamento Clássico ou Pavloviano
I. Pavlov

B.F.Skinner e condicionamento operante
"os homens agem sobre o mundo e o transformam e por sua vez
são transformados pelas conseqüências de suas ações".

Controle positivo
• Aumentar a probabilidade de ocorrência de
comportamento, que garantam o maior número
de reforçamentos positivos ao indivíduo, ou
seja, maior satisfação;

Origem das emoções negativas
CRENÇAS E
PRESSUPOSIÇÕES
ACONTECIMENTOS
PENSAMENTOS
DISTORCIDOS
EMOÇÕES
NEGATIVAS
MEDO
RAIVA
TRISTEZA
VERGONHA
ETC.

Estímulo
INTERPRETAÇÃO
(Pensamento)
Sentimento
Alteração Respiratórias
Tensão Muscular
Taquicardia
Sudorese etc.
Ciclo de Realimentação da Resposta Emocional

Modelo psicológico do transtorno de Ansiedade
INTERPRETAÇÃOINTERPRETAÇÃO
(Pensamento)
EMOÇÃOEMOÇÃO
Alteração respiratórias
Tensão muscular
Taquicardia
Sudorese etc.
Estímulo 1
Condicionamento Clássico
Estímulos int.Estímulos int.
COMPTOCOMPTO
Condicionamento Operante
Estímulo 2
Estímulo n

Curva de Habituação
Ansiedade
Platô
T
A

Principais técnicas da Terapia Cognitivo-Comportamental
 Técnicas de respiração e de relaxamento
 Técnicas de Biofeedback
 Técnicas de exposição imaginária e ao vivo
 Técnicas de estados alterados de consciência
 Reestruturação cognitiva
 Técnicas comportamentais

Respiração diafragmática

Relaxamento progressivo

Sistema completo de Biofeedback
DEPARTAMENTO DE PSICOBIOLOGIA – UNIFESP/EPM

Definição
• Criado em 1969 – Estados Unidos
• Bios (do grego “Vida”)
• Feed (do inglês “alimentar”)
• Back (também do inglês “retorno”)
• Descrever os procedimentos e os processos de um
conjunto de técnicas que, baseando-se em sinas
psicofisiológicos emitidos pelo organismo humano, são
apresentados a esse mesmo organismo de uma forma
compreensível, que possibilite o seu controle voluntário
(AAPB, 1995).

Sujeito Equipamento de
Biofeedback

Elementos chave
• Retorno de informações
• Aumento da percepção corporal
• Prática

Modalidades de Biofeedback
• Eletromiografia (EMGs)
• Relaxamento geral
• Cefaléia de tensão
• Bruxismo
• Dor crônica
• Espamo muscular
• Paralisia parcial

• Termal (fluxo sanguíneo)
• Relaxamento
• Distúrbios vasculares específicos
• Enxaqueca
• Hipertensão essencial
• Complicações vasculares

• Reação eletrodérmica (RED)
• Fobias
• Transtorno de pânico
• Relaxamento
• Dessenssibilização
• Sudorese excessiva

Resposta Galvânica da Pele (RGP)
Camadas superficiais da pele. Alta
resistência
Camadas profundas da pele. Baixa resistência
Glândulas Sudoríparas. As 0 “ligadas” e as
“fechadas”.

Nível de ativação
• No que se refere à resposta galvânica da pele, esta é
gerada através de estimulação simpática ou
parassimpática provocada em resposta a diversos
agentes estressores de origem interna ou externa,
provocando um acréscimo ou decréscimo da
condutividade galvânica da pele (Moleiro & Cid, 2001).

• Eletroencéfalografo (EEG)
• Epilepsia
• TDAH
• Alcoolismo
• Dependência química
• Traumatismo craniano
• Transtornos do sono
• Depressão
• Transtorno de pânico

• EletroCardioGrafia (ECG)
• Uma ótima primeira demonstração para ressaltar o Auto-controle.
• Auto-regulação na prevenção ou resolução de quadros de
hipertensão crônica.
• Auto-regulação na prevenção ou resolução de quadros de pânico.
• Reabilitação do miocardio pós-operatório.
• Ferramenta facilitadora de normalização do sono.
• Maneira eficiente e replicável de conscientemente desencadear
uma resposta Parasimpática dentro de qualquer situação externa.
• Possivelmente feedback sobre sua assinatura analógica nos traz
uma maneira de treinar os estados de Compaixão e Empatia.

Sistema Simpático e
Parassimpático

Coerência Cardíaca

• Hemoencefalógrafo (HEG)
• Clara reflexão das sensações subjetivas do estado: “Concentração”
• Aumentar durabilidade do estado concentração
• Irrigação de região pós trauma encefálica
• Indicado para quadros depressivos e ansiosos
• Fortalecimento das redes do lobo Pré-Frontal do cérebro- região
considerada o centro de Tomadas de Decisões, Controle de
Impulsos e Estímulos, Controle de Ansiedade e as Emoções,
Motivação e a CONCENTRAÇÃO COGNITIVA!

Sistema internacional 10-20

Córtex Cerebral

Ondas cerebrais
• Delta 2-4 Hz  Estados associados ao sono
• Theta 4-8 Hz  Sonolência e problemas de atenção ou
meditação
• Alpha 8-12 Hz  Mais popular. Relaxamento e
consciencia
• Low Beta 12-15Hz  Vigília
• Beta 15-23 Hz  Esforço mental
• High Beta 23-38Hz  Ansiedade, irritação

“As pessoas são perturbadas não pelas coisas
mas pela visão que elas têm das coisas”
Epicteto, século I D.C.
Origem das emoções negativas

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