Estudo introdutório de psicopatologia. A presente apresentação explora as alterações das diversas funções psíquicas sob umas perspectiva da psicologia

1. PSICOPATOLOGIAOS PRINCIPAIS CAMPOS E TIPOS
PEDRO VICTOR GOMES NÓBREGA
PSICÓLOGO CLÍNICO

2. OS PRINCIPAIS CAMPOS E TIPOS
•Multiplicidade de abordagens e referenciais teóricos que tem incorporado nos
últimos 200 anos
•Diversidade de explicações e teorias: aspecto híbrido em termos epistemológicos
•Requer debate constante e aprofundado

3. OS PRINCIPAIS CAMPOS E TIPOS
•Psiquiatria descritiva  interessa a forma das alterações psíquicas, a estrutura dos
sintomas, o que caracteriza como sintoma mais ou menos típico
•Psiquiatria dinâmica  interessa o conteúdo da vivência, os movimentos internos
de afetos, desejos e temores do indivíduo, sua experiência particular, não
necessariamente classificável em sintomas

4. OS PRINCIPAIS CAMPOS E TIPOS
•Perspectiva médico-naturalista  o adoecimento mental é visto como um mau
funcionamento do cérebro, uma desregulação, uma disfunção de alguma parte do
“aparelho” biológico
•Perspectiva existencial  a doença mental não é vista como disfunção biológica ou
psicológica, mas, sobretudo, como um modo particular de existência, como um modo
pessoalmente doloroso de ser com os outros

5. OS PRINCIPAIS CAMPOS E TIPOS
•Psicopatologia comportamental-cognitivista  na visão comportamental, o
homem é visto como um conjunto de comportamentos observáveis, verificáveis, que
são regulados por estímulos específicos e gerais, e por certas leis e determinantes
do aprendizado.
•  na perspectiva cognitivista, os
sintomas resultam de comportamentos e representações cognitivas disfuncionais,
aprendidas e reforçadas pelas experiências
•Psicopatologia psicanalítica  a pessoa é vista como ser “determinado”,
dominado por forças, desejos e conflitos inconscientes. Sintoma seria um arranjo
entre o desejo inconsciente, as normas e permissões culturais e as possibilidades
reais de satisfação desse desejo

6. OS PRINCIPAIS CAMPOS E TIPOS
Psicopatologia categorial  entidades nosológicas ou transtornos mentais
específicos, com uma fronteira nítida
Psicopatologia dimensional  compreende os espectros

7. OS PRINCIPAIS CAMPOS E TIPOS
•Psicopatologia biológica enfatiza os aspectos cerebrais, neuroquímicos ou
neurofisiológicos das doenças e dos sintomas mentais
•Psicopatologia sociocultural  visa estudar os transtornos mentais como
comportamentos desviantes que surgem a partir de certos fatores socioculturais (ex.:
discriminação, pobreza, estresse ocupacional, desmoralização sociofamiliar, etc.)

8. OS PRINCIPAIS CAMPOS E TIPOS
•Psicopatologia operacional-pragmática  as definições básicas de transtornos
mentais e sintomas são formuladas e tomadas de forma arbitrária, em função de sua
utilidade pragmática, clínica ou orientada à pesquisa. Ex.: DSM-5 e CID-11
•Psicopatologia fundamental  visa centrar a atenção da pesquisa psicopatológica
sobre os fundamentos de cada conceito psicopatológico. Dá ênfase à noção de
doença mental como pathos, que significa sofrimento, paixão e passividade

9. PSICOPATOLOGIA
AS FUNÇÕES PSÍQUICAS E SUAS ALRERAÇÕES

10. AS FUNÇÕES PSÍQUICAS E SUAS
ALTERAÇÕES
• Construtos aproximativos da psicologia que permitem uma comunicação mais fácil
e um melhor entendimento dos fatos - não existem funções psíquicas isoladas. É
sempre a pessoa na sua totalidade que adoece.
• As funções perturbadas fazem pressentir transtornos subjacentes, ligados à
personalidade inteira, atingida na sua estrutura e em seu modo de existir.
• Psicopatologia sindrômica X Psicopatologia sintomática
Consciência Atenção Orientação Sensopercepção
Memória Afetividade Vontade Pensamento e Juízo de
Realidade
Linguagem Personalidade Inteligência Psicomotricidade

11. ALTERAÇÕES DA CONSCIÊNCIA

12. A CONSCIÊNCIA
• Definições: Neuropsicológica (nível de consciência); Psicológica
(dimensão subjetiva); Ético Filosófica (consciência moral).
• O sistema reticular ativador ascendente e o tronco encefálico (a primeira unidade
funcional de Luria).
• Perspectiva psicanalítica (a primeira tópica).
Alterações Normais da Consciência
• O sono e seus estágios.
• O sonho

13. ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA
CONSCIENCIA
• Alterações Quantitativas
Estado Vígil Obnubilação Sopor coma

14. ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA
CONSCIENCIA
Alterações Qualitativas
• Estados crepusculares
• Estado segundo
• Dissociação da consciencia
• Transe
• Estado Hipnótico
• Experiência de quase-morte
Síndromes Associadas
• Delirium e Estado Onírico

15. ALTERAÇÕES DA ATENÇÃO

16. PSICOLOGIA DA ATENÇÃO
• Direção da consciencia, o estado de concentração da atividade mental sobre
determinado objeto.
• Natureza: Voluntária X Espontânea
• Direção: Externa X Interna
• Amplitude: Focal X Dispersa
Tenacidade: capacidade de fixar atenção sobre determinado objeto
Vigilância: permite mudar o foco de um objeto para outro

17. ANORMALIDADES DA ATENÇÃO
• Hiperprosexia, Hipoprosexia e Aprosexia
• Distração (hipertenacidade e hipovigilancia) X Distrabilidade
Transtornos Associados
• Transtornos do Humor (depressão e transtorno afetivo-bipolar)
• Transtorno Obsessivo-Compulsivo
• Esquizofrenia
• Transtorno de Déficit de Atençao/ Hiperatividade

18. ALTERAÇÕES DA ORIENTAÇÃO

19. A ORIENTACAO
• Capacidade de situar-se quanto a si mesmo (orientaçao autopsíquica) e quanto
ao tempo e espaço (orientacao alopsíquica).
Desorientacao
• Por redução do nível da consciência
• Por Déficit de memória imediata e recente
• Apática ou Abúlica
• Delirante
• Por déficit intelectual
• Por dissociação

20. ALTERAÇÕES DA
SENSOPERCEPÇÃO

21. A SENSOPERCEPCAO
• Sensação e Percepção
Alterações Quantitativas
• Hiperestesias e Hipoestesias
• Anestesias táteis e Analgesias
• Parestesias e Disestesias
Alteracoes Qualitativas
• A Ilusão, a Alucinação e a Alucinose

22. ALTERAÇÕES DA MEMÓRIA

23. A MEMÓRIA
• Capacidade de registrar, manter e evocar as experiencias e os fatos já ocorridos.
• "Somos o que recordamos (ou que, de um modo ou de outro, resolvemos
esquecer)"

24. TIPOS DE MEMÓRIA
Quanto ao caráter consciente ou não consciente
• Explícita e Declarativa X Implícita e Não-Declarativa
Quanto a estrutura cerebral envolvida
• De Trabalho (regiões corticais pré-frontais)
• Episódica (hipocampo e córtices entorrinal e perirrinal)
• Semântica (regiões inferiores e laterais dos lobos temporais)
• De Procedimentos (área motora suplementar dos lobos frontais)

25. ALTERAÇÕES DA MEMÓRIA
Alterações Quantitativas (Hiper e Hipomnésias)
• Hipermnésias
• Amnésia Psicogênica
• Amnésia Orgânica
• Amnésia Anterógrada
• Amnésia Retrógrada

26. ALTERAÇÕES DA MEMÓRIA
Alterações Qualitativas (paramnésias)
• Fabulação
• Criptomnésias
• Ecmnésia
• Lembranças Obsessivas
Alterações do Reconhecimento
• Agnosias

27. ALTERAÇÕES DA AFETIVIDADE

28. AFETIVIDADE
• Compreende várias modalidades de vivências afetivas, como o humor (estado de
ânimo), as emoções e os sentimentos.
• Dimensão psíquica que dá cor, brilho e calor a todas as vivências humanas.
• O sistema límbico e o circuito de Papez
Alterações do humor
• Hipotimia
• Eutimia
• Hipertimia
Hipotimia
Eutimia
Hipertimia

29. ALTERAÇÕES DA AFETIVIDADE
Alterações das Emoções e dos Sentimentos
• Apatia
• Anedonia
• Labilidade Afetiva
• Embotamento Afetivo
• Fobias
• Pânico

30. ALTERAÇÕES DA VONTADE

31. O ATO VOLITIVO
• A vontade é uma complexa da vida mental, relacionada intimamente com as
esferas instintivas, afetivas e intelectivas.
O Processo Volitivo
1. Intenção ou propósito
2. Deliberação
3. Decisão
4. Execução

32. ALTERAÇÕES DA VONTADE
• Hipobulia/ Abulia
• Atos Impulsivos: realizado sem fase prévia de intenção, deliberação e decisão.
Egossintônico. Geralmente relacionado a impulsos patológicos ou à incapacidade
de tolerância à frustração.
• Atos Compulsivos: Egodistônico. Ação motora complexa que pode envolver atos
simples ou rituais complexos. Vivência de desconforto subjetivo. Há a tentativa de
resistir. Há alívio após a realização do ato e estão, frequentemente, associados à
ideias obsessivas.

33. ALTERAÇÕES DA PSICOMOTRICIDADE

34. ALTERAÇÕES DA
PSICOMOTRICIDADE
• Assim como o ato motor é o componente final do ato volitivo, as alterações da
psicomotricidade frequentemente são a expressão final de alterações da volição.
• Agitação, Lentidão e Inibição Psicomotora
• Catalepsia e Flexibilidade Cerácea (catatonia)
• Estereotipias Motoras e Maneirismos
• Alterações da Marcha
• Apragmatismo
• Apraxias

35. ALTERAÇÕES DO PENSAMENTO
E DO JUÍZO DE REALIDADE

36. ALTERAÇÕES DO PROCESSO DE
PENSAR
Curso do Pensamento
• Aceleração ou Lentificação do Pensamento
• Bloqueio do Pensamento
• Roubo do Pensamento
Forma do Pensamento
• Fuga de Ideias
• Afrouxamento das Associações
• Descarrilhamento do Pensamento
• Desagregação do Pensamento

37. ALTERAÇÕES DO PROCESSO DE
PENSAR
Conteúdo do Pensamento
• Corresponde à temática do pensamento. Assim, não se pode falar propriamente em
alterações patológicas. Há tantos conteúdos quanto são os temas de interesse ao
ser humano.
• Os principais conteúdos que preenchem os sintomas psicopatológicos são:
Persecutórios; Depreciativos; Religiosos; Sexuais: De poder, riqueza, prestígio ou
grandeza; De ruína ou culpa; Conteúdos hipocondríacos.

38. ALTERAÇÕES DO JUÍZO DE
REALIDADE (O DELÍRIO)
• Indicadores de gravidade: Grau de Convicção; Extensão; Bizarrice; Desorganização;
Preocupação; Resposta Afetiva; Comportamento Desviante.
• Delírio Primário X Delírio Secundário
Tipos de Delírios Segundo Seus Conteúdos
• Perseguição
• Grandeza
• Religioso
• Erotomania
• Hipocondríaco
• Niilista

39. ALTERAÇÕES DA LINGUAGEM

40. ALTERAÇÕES DA LINGUAGEM
Alterações da linguagem associadas a transtornos psiquiátricos
primários
• Logorréia (taquifasia) e loquocidade
• Brandifasia
• Mutismo
• Estereotipia Verbal (Ecolalia e Parilalia)
• Tique Verbais e Cropolalia

41. ALTERAÇÕES DA
PERSONALIDADE

42. PERSONALIDADE
• Conjunto integrado de traços psíquicos, constituindo no total das características
individuais, em relação com o meio, incluindo todos os fatores físicos, biológicos,
psíquicos e socioculturais de sua formação, conjugando tendências inatas e
experiências adquiridas no curso de sua existência.
• Constituição Corporal, Caráter e Temperamento.
• Visão categórica X Visão Dimensional

43. OS TRANSTORNOS DA
PERSONALIDADE
Agrupamento A Agrupamento B Agrupamento C
Paranóide Borderline Dependente
Esquizóide Antissocial Evitativa
Esquizotípica Histriônica Obsessivo-Compulsiva
Narcisista

44. ALTERAÇÕES DA INTELIGÊNCIA

45. A INTELIGÊNCIA
• Conjunto das habilidades cognitivas do indivíduo, a resultante, o vetor final dos
diferentes processos intelectivos.
• Capacidade de identificar e resolver problemas novos
• Inteligência Geral (fator g de Spearman) X Inteligência Múltiplas (Gardner)
• A psicometria e o quociente de inteligência (QI)

46. Grau do
Retardo
Mental (RM)
Quociente
Intelectual
(QI)
Idade
Mental
Melhor Nível
Escolar
Alcançável
% do total de
Indivíduosco
m RM
Transtornos
Associados
Limítrofe 70 a 84 - Ensino Médio - Dificuldades
de
comportament
o na escola
Leve 50 a 69 9 a 12 6 a 7 do
fundamental
85% T. da Conduta,
Autismo
Moderado 35 a 49 6 a 9 2 do fundamental 10% T. da Conduta,
Autismo
Grave 20 a 34 3 a 6 Não frequenta 3 a 4% Déficits
motores e
sensoriais, epil
epsia
Profundo Abaixo de 20 Menos de
3
Não Frequenta 1 a 2% Déficits motore
s e
sensoriais, epil
epsia