O papel da terapia cognitivo-comportamental nos delírios e alucinações

1. TERAPIA COGNITIVO-
COMPORTAMENTAL NO
ESPECTRO DA ESQUIZOFRENIA
PROF. ESP. VICTOR NÓBREGA
UNICORP
NOVEMBRO 2020

2. INTRODUÇÃO
• Psicose: um conceito ao longo do tempo
• Sintomas positivos (alucinações, delírios e
desorganização) e negativos (expresão
emocional diminuída e avolia)
• A esquizotipia benigna: dimensão ou
categoria?
• O espectro da esquizofrenia e outros
transtornos psicóticos
• Domínios afetados: : Delírios, Alucinações,
Pensamento desorganizado,
Psicomotricidade desorganizado (incluindo
catatonia) e Sintomas negativos
• Teorias etimológicas

3. ESQUIZOFRENIA E O
CÉREBRO
• Hiperativação dopaminérgica da via
mesolímbica (D2 (inibidor) = sintomas
positivos). Inibição e o gaba = inibição
da inibição.
• Hipoativação dopaminérgica da via
mesocortical (D1 (ativador) = sintomas
negativos). Excitação e o glutamato =
ativação da inibição.
• Psicofarmacologia na esquizofrenia

4. OS TRANSTORNOS
PSICÓTICOS
• Transtorno Delirante: erotomania, persecutório,
grandioso, ciumento e somático. Com ou sem
conteúdo bizarro.
• Transtorno Psicótico Breve: estressor evidente?
(psicose reativa). 1 dia a 1 mês. 1 dos 3 principais
critérios.
• Transtorno Esquizofreniforme: 1 a 6 meses. 2 dos
3 principais critérios. (questões sociais e os tipos:
bom ou mau prognóstico).
• Esquizofrenia
• Transtorno Esquizoafetivo
• Transtorno Psicótico Induzido Por Substância/
Medicamento

5. ESQUIZOFRENIA
• Subtipos clássicos: paranoide, hebefrênica e
catatônica
• Diagnósticos diferenciais: entre outras
psicoses, transtornos do humor, transtornos
da personalidade do grupo A.
• Processos psicológicos afetados: juízo de
realidade, sensopercepção, afetividade,
linguagem, pensamento, psicomotricidade e
volição.

6. TCC NOS CASOS DE
PSICOSE
• Objetivos: redução da angústia,
psicoeducação, autorregulação dos
sintomas, aumento da crítica e redução
dos sintomas positivos e negativos.
• Normalização, diálogo socrático, testes
de realidade
• Lidando com os sintomas positivos
• Lidando com os sintomas negativos