O documento descreve um estudo que avaliou os perfis de resistência a antibióticos de bacilos gram-negativos não fermentadores (NFGNB) isolados de culturas de sangue de pacientes hospitalizados. Os resultados mostraram que 11% das amostras continham NFGNB, principalmente Pseudomonas sp. e Acinetobacter sp. Muitas dessas bactérias eram resistentes a vários antibióticos comumente usados, incluindo carbapenêmicos. O estudo concluiu que o monitoramento contínuo da resistência a

1. UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ - CAMPUS BELÉM
INSTITUTO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS
CURSO DE BIOMEDICINA
ACDI: BACTERIOLOGIA CLÍNICA
Professoras: Karla Ribeiro
Lucimar DiPaula
Equipe: Luana Cabral
Marcos Cantanhede
Mariele Goés
Rebecca Chucre
ARTIGO
Resistance of non-fermenting
Gram-negative bacilli isolated from
blood cultures from an emergency
hospital
(Oliveira et al., 2016)

2. INTRODUÇÃO
● Bacilos Gram-negativos não fermentadores
(NFGNB, do inglês Non-fermeting Gram-negative
bacille).
● Mais de 120 espécies foram classificadas
como patogênicas.
● Algumas NFGNB são envolvidas em infecções
hospitalares, por exemplo: Pseudomonas
aeruginosa, Acinetobacter baumannii,
Stenotrophomonas maltophilia e Burkholderia
cepacia.

3. INTRODUÇÃO
● As NFGNB são muito encontradas na árvore
brônquica de pacientes imunodeprimidos ou
com fibrose cística.
● São resistente a uma ampla variedade de
drogas, por exemplo: Penicilinas, Cefalosporinas,
Tetraciclinas, entre outras.
● A cultura de sangue é um dos diagnósticos mais
importantes para casos de sepse.

4. JUSTIFICATIVA
● As patologias causadas pelos NFGNB são adquiridas, em sua maioria, em ambientes
hospitalares, pois são patógenos oportunistas.
● A importância das infecções oportunistas vem crescendo desde de 1970, devido às
resistências múltiplas a diversos antibióticos.
● As NFGNB estão entre as bactérias mais relevantes, clinicamente e
epidemiologicamente.
● O diagnóstico fenotípico é difícil e requer mais atenção de acordo com a técnica
usada.

5. OBJETIVO
● O objetivo deste estudo foi avaliar os perfis de resistência das NFGNB,
isoladas e identificadas fenotipicamente das culturas de sangue de pacientes
hospitalizados em um hospital público de emergência na cidade de Caruaru,
Pernambuco, Brasil.

6. METODOLOGIA Amostra de Hemocultura
Crescimento bacteriano em Ágar MacConkey (35ºC-37ºC/ 18h-24h)
Inoculação em Ágar TSI- Triplo Açúcar Ferro
(Ausência de fermentação - BGNNF)
Reação de OxidasePOSITIVA NEGATIVA
Polimixina-B Gram
Sensível Cocobacilos Gram negativos
Pseudomonas sp. Acinetobacter sp.

7. BGNNF identificadas
Método Disco Difusão de Bauer-
Kirby
Suspensão (Comparação com scala 0.5 de McFarland)
Placa de Ágar de Mueller-Hinton
Incubação de 35ºC-37ºC por 18h-24h
ANTIBIOGRAMA

8. RESULTADOS
Amostras:
95 Hemoculturas
11% -> BGNNF
(Bactérias
identificadas)

14. DISCUSSÕES
13% de BGNNF nas HEMOCULTURAS +
encontradas neste estudo
Incidência: Pseudomonas sp. >
Acinetobacter sp.
Prevalência: 18% <
55%

15. Pseudomonas sp.
● Associado à pacientes
incubados ou com uso de
catéteres (pacientes de
UTI)
Acinetobacter sp.
● Multirresistência
● Maior frequência em hospitais

16. Stenotrophomonas sp.
● Comumente isolado de
espécimes clínicas
● Multirresistente (enzimas,
impermeabilidade da M.E.,
presença de bombas de
efluxos)
Burkholderia sp.
● Patógeno oportunista em
imunocomprometidos e
pacientes com fibrose cística

17. Carbapenêmicos
● Vem apresentando eficácia reduzida
● Os medicamentos apresentam eficácias similares
● Uso inapropriado desencadeia seletividade de patógenos
nosocomiais

18. CONCLUSÕES
● O estudo destaca a importância de monitorar o perfil de resistência de BGNNF em hemoculturas de
pacientes hospitalizados. Esta prática pode contribuir para a implementação de práticas, em
parceria com a Comissão de Controle de Hospitais-Adquiridos Infecções Hospitalares (CCIH) e com
a vigilância epidemiológica, a fim de promover melhorias nas principais medidas para a gestão de
infecções hospitalares, contribuindo também para uma melhor segmentação no uso de antibióticos
em pacientes internados.
● Apesar de sua baixa prevalência na rotina em relação a outros agentes etiológicos, BGNNF são de
grande importância, uma vez que constituem um risco iminente para os pacientes hospitalizados e
apresentarem diminuição da sensibilidade a um grande número de drogas. Estudos como este,
realizados periodicamente no ambiente hospitalar, podem ajudar a controlar as taxas de resistência,
considerando que os dados microbiológicos contribuem para a escolha da terapia mais apropriada
para cada paciente.