CURSO DE PSICOPATOLOGIA
DOS TRANSTORNOS MENTAIS
Por Paula Borba
Psiquiatra

Funções psíquicas e suas alterações
Afetividade Linguagem
Vontade Inteligência
Psicomotricidade Personalidade

Afetividade
Experiência psíquica Experiência somática
•Alegria •Vasomotoras
•Irritabilidade •Neurovegetativas
•tristeza •Viscerais
Unidade psicossomática
Estado
emocional basal
(tônus afetivo)
HUMOR

Afetividade
Experiência psíquica Experiência somática
•Alegria •Vasomotoras
•Irritabilidade •Neurovegetativas
•tristeza •Viscerais
Unidade psicossomática
Reação afetiva aguda
EMOÇÃO

SENTIMENTOS: estados afetivos estáveis
tristeza saudade vergonha
Inferioridade culpa
euforia alegria satisfação
amizade admiração medo
rejeição vaidade
onipotência

reação emocional
+
representação mental (pensamento)
AFETO

Estado afetivo intenso focalizado – inibindo outros interesses
PAIXÕES

PAIXÕES
HUMOR EMOÇÃO
AFETIVIDADE
SENTIMENTO AFETO
CULTURA

Circuito de Papez

CATATIMIA
Afetividade funções psíquicas
REAÇÃO AFETIVA: EU E O MUNDO
•Sintonização afetiva: influência com os estímulos ambientais
• Irradiação afetiva: transmissão de seu estado afetivo
• Rigidez afetiva: incapacidade de reações afetivas adequadas

Alterações patológicas da afetividade
 Alterações do humor:
 distimia: alteração básica do humor (inibição ou exaltação)
 disforia: mal-humor
 humor triste: ideação suicida
 euforia: alegria patológica
 elação: expansão do eu
 puerilidade: estado regredido
 estado de êxtase: experiência de poder religioso
 irritabilidade: hiper-reatividade

Alterações patológicas da afetividade
• ANSIEDADE: inquietação interna desagradável, apreensão
negativa em relação ao futuro. Somático: dispnéia, taquicardia,
tensão muscular, tremores, desconforto mental
• ANGÚSTIA: sensação de aperto no peito e na garganta,
compressão, sufocamento (mais corporal, passado)
• MEDO: refere-se a um objeto mais ou menos preciso

ALTERAÇÕES DAS EMOÇÕES E DOS SENTIMENTOS
• Apatia: diminuição subjetiva da excitabilidade emotiva e afetiva
(nem alegria, nem tristeza)
• Hipomodulação do afeto: incapacidade de modular a resposta
afetiva de acordo com a situação
• Inadequação do afeto ou paratimia: reação incongruente da
esfera ideativa e a afetiva
• Distanciamento afetivo: perda progressiva das vivências
afetivas
• Embotamento afetivo: perda profunda de todo tipo de vivência
afetiva (observável)

ALTERAÇÕES DAS EMOÇÕES E DOS SENTIMENTOS
• Sentimento de falta de sentimento: incapacidade para sentir
emoções ( estado vazio com sofrimento)
• Anedonia: incapacidade de sentir prazer com as coisas
• Labilidade afetiva: mudanças súbitas e imotivadas do humor
• Ambivalência afetiva: sentimentos opostos em relação a um
mesmo sujeito ou objeto
• Neotimia: sentimentos e experiências afetivas novas em
psicóticos (estranhos e bizarros)

ALTERAÇÕES DAS EMOÇÕES E DOS SENTIMENTOS
• Fobias: medos desproporcionais e incompatíveis com as
possibilidades de perigo real
*fobia simples (animais, elevador)
*fobia social (contato)
*agorafobia (espaços amplos e aglomerados)
*claustrofobia (espaços fechados)
• Pânico: reação de medo intenso, de pavor, ligado ao perigo
imaginário de morte iminente,descontrole ou desintegração.
Sentimento primário de desamparo.

SEMIOTÉCNICA DA AFETIVIDADE
• Observação
• Atitude
• Expressão facial
• Questionamentos

VONTADE
“ a vontade, considerada pura em si mesma, não conhece
e é apenas um impulso cego e irresistível”
(Schopenhauer, O mundo como vontade e representação.
1819)

VONTADE
CONCEITOS BÁSICOS
• Instinto: resposta comportamental padronizada e herdada,
demonstrando uma adaptação do organismo
• Desejo: é um anseio consciente ou inconsciente que
busca uma satisfação

VONTADE
 PROCESSO VOLITIVO
• Intenção ou propósito
• Deliberação ou ponderação
• Decisão propriamente dita
• Execução ou atos psicomotores

ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA VONTADE
• Hipobulia / Abulia
• Atos Impulsivos: “curto circuito do ato voluntário”
• egossintônico
• natureza inconsciente / intolerância a frustração
• Atos Compulsivos
• Reconhecido como indesejável e inadequado
• Ação motora complexa
•desconforto subjetivo
•egodistônico
•tentativa de resistir à sua realização
•sensação de alívio ao realizar o ato
•frequentemente associados a idéias obsessivas

ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA VONTADE
Impulsos e compulsões Impulsos e compulsões por
agressivas drogas ou alimentos
• Automutilação • Dipsomania (bebida alcoólica)
• Frangofilia (objetos) • Bulimia (alimentos em geral)
• Piromania (fogo) • Potomania (água)
• Atos suicidas

ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA VONTADE
 Desejo e Comportamento Sexual
• Fetichismo (vestimenta ou corpo)
• Sadomasoquismo ( assedio físico ou moral )
• Exibicionismo (órgãos genitais)
• Voyeurismo (observação)
• Pedofilia (infantes do sexo oposto)
• Pederastia (infantes do mesmo sexo)
• Gerontofilia (mais velhos)
• Zoofilia (animais)
• Necrofilia (cadáveres)
• Coprofilia (excrementos)
• Ninfomania (mulher)
• Satiríase (homem)
• Transvestismo (roupas intimas)

ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA VONTADE
 Outras alterações dos impulsos e compulsões
• Poriomania (sair a esmo)
• Cleptomania (roubo)
• Mitomania ( mentira)
• Jogo patológico
• Comprar patológico
 Outras alterações da vontade
• Negativismo ( oposição ao meio ambiente
• Sitiofobia (recusa a alimentos)
• Obediência automática (perde autonomia)

ALTERAÇÕES DA PSICOMOTRICIDADE
“É a expressão final da volição”
• Agitação psicomotora ( hipercinesia )
• Lentificação psicomotora ( hipocinesia )
• Estupor ( acinesia )
• Catalepsia (exagero do tônus postural)
• Flexibilidade cérea (moldável por outra pessoa)
• Maneirismo (movimentos bizarros)
• Tiques (coordenação muscular)
• Conversão ( sintomas físicos psicogênicos)

LINGUAGEM

ALTERAÇÕES DA LINGUAGEM
•Afasias (lesões centrais)
•Expressão ( Broca)
•Compreensão ( Wernicke )
•Logorréia (fluxo excessivo)
•Mutismo (ausência)
•Bradilalia (lentificação)
•Ecolalia (últimas palavras)
•Neologismos (palavras novas)
•Verbigeração (repetição sem sentido)
•Mussitação (inaudível)

INTELIGÊNCIA

INTELIGÊNCIA
O grau de inteligência pode ser avaliado por:
• Quanto melhor e mais rapidamente acontece a
compreensão
• Quanto maior o campo de informações que é
abarcado e integrado
• Quanto mais rápida e adequadamente é conseguida
a adaptação a situações existenciais novas

INTELIGÊNCIA
Limítrofe
• Não são considerados com deficiência mental
• Surge com o aumento das exigências ambientais
• Beneficia-se com orientações no ambiente escolar,
familiar e profissional

INTELIGÊNCIA
Retardo mental leve
• A idade correspondente é de 9 a 12 anos
• 85% dos indivíduos com retardo mental no Brasil
• São capazes de usar a fala adequadamente no dia a dia
• Podem ser totalmente independentes em relação aos
cuidados pessoais e habilidades domésticas
• Problemas específicos de leitura, escrita e raciocínio
• Imaturidade para as funções adultas

INTELIGÊNCIA
Retardo mental moderado
• Idade comparável a criança de 6 a 9 anos
• 10 % dos indivíduos com retardo mental
• Desenvolvimento psicomotor e de linguagem lentificados
ou incompletos
• Aquisição escolar bastante limitada
• Podem realizar tarefas práticas simples supervisionados
• Raramente conseguem vida adulta independente
• Conversas simples e gosto pela interação social

INTELIGÊNCIA
Retardo mental grave
• Idade comparável a criança de 3 a 6 anos
• 3 a 4% dos indivíduos com retardo mental
•Desenvolvimento psicomotor e neurológico bastante
prejudicado
• Dificuldades graves de capacidade comunicativa
• Certa automonia em cuidados básicos diários mas com
supervisão constante

INTELIGÊNCIA
Retardo mental profundo
• 1 a 2% dos indivíduos com retardo mental
• grave limitação em um entendimento simples
• muitas vezes restritos aos leitos
• total dependência de terceiros
• por vezes associado a lesões cerebrais ou doenças orgânicas

PERSONALIDADE
O poeta é um fingidor
Finge tão completamente
Que chega a fingir que é dor
A dor que deveras sente
(Fernando Pessoa)

PERSONALIDADE
Definições básicas:
• Temperamento: conjunto de particularidades
constitutivas (genéticas) do indivíduo se expressar
no mundo
• Caráter: são os traços de personalidade com os
quais o indivíduo reage às situações e estímulos do
ambiente

PERSONALIDADE
Transtorno de personalidade segundo Kurt Schneider
...sofre e faz sofrer a sociedade,
assim como
...não aprende com a experiência.

TRANSTORNO DE PERSONALIDADE
 Características segundo a CID (10):
• surge na infância ou adolescência
• comportamento e reações desarmônicas
• padrão anormal de comportamento de longa duração
• sérias dificuldades para o convívio social
• não são secundárias a lesão cerebral
• pode apresentar um certo grau de sofrimento ao
indivíduo, porém pode ser notado somente em um
momento tardio de sua vida
• pode comprometer o desempenho ocupacional

TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE
• Paranóide • Impulsivo
• Esquizóide • Histriônico
• Anti-social • Ansiosa
• Boderline • Dependente

SÍNDROMES PSIQUIÁTRICAS