Este documento discute substâncias psicoativas, classificando-as em estimulantes, depressoras e alucinógenas. Ele também descreve sinais e sintomas de intoxicação por diferentes drogas, incluindo álcool, cocaína, maconha e opioides. Por fim, fornece recomendações para avaliação psiquiátrica abrangente de pacientes com uso problemático de substâncias.

3. Substâncias psicoativas são aquelas agem
principalmente no sistema nervoso central,
onde altera a função cerebral e
temporariamente muda a percepção,
o humor, o comportamento e a consciência.

4.  1. Drogas psicoanalépticas ou estimulantes do SNC
(cocaína, anfetamina, nicotina, cafeína etc.).
 2. Drogas psicolépticas ou depressoras do SNC
(álcool, benzodiazepínicos, barbitúricos, opioides,solventes etc.).
 3. Drogas psicodislépticas ou alucinógenas
(cannabis, LSD, fungos alucinógenos, anticolinérgicos etc.).

5.  Intoxicação – desenvolvimento de síndromes especificas devida a
ingestão ou exposição recente a substancias.
1.Intoxicação sem doenças psiquiatrica,sem dependencia quimica.
- Abordagem da intoxicação e orientações gerais.
2. Intoxicação com suspeita de diagnostico de dependencia quimica, sem
outra doença psiquiatrica.
- Abordagem da intoxicação, avaliação diagnostica de TUS, sensibilização do
paciente e familiares, encaminhamento para tratamento.
3. Intoxicação com comorbidade psiquiatrica e dependencia quimica.
- Abordagem da intoxicação, avaliação diagnostica de TUS e outros transtornos
psiquiatricos, sensibilização do paciente e familiares, encaminhamento para
tratamento.

6.  Alcool – depende do nivel no sangue e da tolerancia
• 20 mg% e 80 mg% - perda da cordenação muscular, alterações do humor,
aumento da atividade motora;
• 80 a 200mg% - ataxia e fala pastosa;
• 200 a 300 mg% - nauseas e vomitos;
• Acima de 300mg%- hipotermia e comprometimento do nivel de
consciencia
• 400 a 600mg% - coma
• 600 a 800 mg% - pode ser fatal;

7.  Benzodiazepinicos ( depressores)
• Efeitos de intoxicação aguda semelhante ao do alcool;
• Risco de depressão respiratoria;
• Hipotensão e Bradicardia ( quando associados a outras
substancias);

8.  Cocaina e outros estimulantes
• Aumento da PA, FC, FR,T;
• Dilatação pupilar;
• Aumento da atividade motora;
• Estado de alerta elevado;
• Convulsões;
• Delirio;
• Agitação psicomotora;

9.  Maconha
• Ansiedade;
• Agressividade;
 Opioides
• Miose
• Bradicardia
• Depressão respiratoria
• Estupor ou coma

10.  Solventes
 Iniciais- euforia, desinibisão, sumbidos, ataxia, fala
pastosa;
 Progressivamente- confusão mental, alucinações e
desorientação;
 Evolução- redução do estado de alerta, incoordenação
motora e piora das alucinações;

11. 1) histórico detalhado do uso de substâncias e dos efeitos da substância
no funcionamento cognitivo, psicológico e fisiológico do paciente no
presente e no passado do paciente;
2) história médica geral e psiquiátrica e exame físico geral;
3) história dos tratamentos psiquiátricos e a resposta terapêutica obtidos
previamente;
4) história familiar e social;
5) triagem da substância utilizada através do sangue, da respiração ou
urina;
6) outros testes laboratoriais para ajudar a confirmar a presença ou
ausência de condições que frequentemente co-ocorrem com o uso da
substância, como, por exemplo, eletrólitos, hemograma,
eletrocardiograma (ECG) etc.;
7) com a permissão do paciente, deve-se entrar em contato com pessoa
que possa oferecer informações adicionais.
Recomendações gerais: Uma avaliação psiquiátrica abrangente é
essencial para orientar o tratamento do paciente.

12.  Promover diminuição da exposição a estimulos
externos;
 Promover confiança e orientação;
 Averiguar quais substancias foram usadas, via de ADM,
dose, tempo de uso;
 Remover as substancias ( lavagem gastrica, aumento
da taxa de excreção);
 Reverter os efeitos ( ADM de antagonistas);
 Estabilizar os efeitos fisicos ( entubar, manter PA em
niveis satisfatorios,monitorização,etc.).

13.  http://www.medicinanet.com.br/conteudos/r
evisoes/1545/dependencia_de_substancias_p
sicoativas.htm
 http://www.scielo.br/pdf/rbp/v32s2/v32s2a
07.pdf