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CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
INFANTIL
Drª. Simone Travi Canabarro
Enfermeira
Refere-se ao aumento do organismo, que se processa de forma
harmônica em todas as partes, mas não ocorre com o mesmo
ritmo e ao mesmo tempo. O crescimento é o aumento da
massa do organismo, ou seja seu peso e altura.
(Gesteira, 1977)
CRESCIMENTO
Significa o aperfeiçoamento gradual e diferencial das várias
funções dos órgãos. É a capacidade do indivíduo adquirir de
forma harmônica habilidades cada vez mais complexas e
especializadas.
(Gesteira, 1974)
DESENVOLVIMENTO
MARCOS DO DESENVOLVIMENTO
Marcos para o Desenvolvimento
• Instrumento de Vigilância do Desenvolvimento de
Crianças de 0 a 12 meses.
• O teste de triagem foi desenvolvido a partir da Tabela
contida no manual do Crescimento do Ministério da
Saúde de 2002.
• Na escala deve ser registrado:
P = marco presente
A = marco ausente
NV = marco não verificado
(BRASIL, 2010)
Marcos para o Desenvolvimento
• A criança deve ficar bem à vontade antes de se iniciar o
teste e não deve ser cobrado nenhum desempenho;
• Nas faixas etárias mais avançadas deve-se começar o teste
com alguns itens abaixo da idade para que a criança seja
bem sucedida no início e sinta-se estimulada a prosseguir;
• Deve-se evitar distrair a criança com outros materiais que
não os do teste.
Como utilizar o teste?
• Cada item é representado por uma faixa indicativa
da época em que uma criança normal pode
começar a realizar aquela função;
• A incapacidade de realizar um item ultrapassado
por crianças da mesma idade deve ser considerada
importante, principalmente quando há várias falhas
em um setor;
• O teste não faz diagnósticos. Alerta quanto à
presença de deficiências e indica a necessidade de
investigação mais aprofundada.
Como utilizar o instrumento?
“Quando olho uma
criança ela me
inspira dois
sentimentos, ternura
pelo que é, e respeito
pelo que possa ser.”
(Jean Piaget)
Fatores extrínsecos que
influenciam o crescimento
 Alimentação  Crescer significa consumo de energia. A
dieta deve ter frequência, qualidade, quantidade e
consistência adequada para cada idade.
 Infecções  Nos processos febris (acima de 38 oC,
estima-se aumento de 20% das necessidades calóricas e
protéicas da criança.
 Higiene  Do ambiente, da criança, dos alimentos e de
todos os que trabalham com a criança.
 Cuidados gerais com a criança  Relações afetivas
positivas com o mundo que a cerca.
Parâmetros e características
PESO
É um excelente indicador das condições das condições de saúde e
de nutrição da criança.
As informações mais ricas são com a evolução do peso no
tempo(curva de peso).O método de pesagem deve ser preciso
para não oferecer dados incorretos.
Indicações da curva de peso
É indicada para:
 Avaliação da defasagem da situação de má nutrição bem antes
dos outros fatores clínicos.
 Vigilância da situação de desidratação e de sua gravidade.
 Implementação de ações preventivas educativas e
sanitárias(nível individual e coletivo).
CRESCIMENTO
(Fundamentos para a atução de enfermagem)
• Controle esfincteriano
• Progresso no maternal/escola
• Marcos do desenvolvimento
• Curvas de crescimentos
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
O acompanhamento do
crescimento
A partir da consulta é também possível:
 o estabelecimento de condutas curativas dirigidas para
os processos patológicos presentes.
 o estabelecimento de condutas preventivas,
adequadas para a idade, sobre vacinação,
alimentação, estimulação e cuidados gerais com a
criança, em um processo continuo de educação para a
saúde.
Caderneta de Saúde da Criança e
as Curvas de Crescimento da OMS
Introdução
 No ano de 2007 foi revisada e implantada no Brasil a nova
Caderneta de Saúde da Criança - Passaporte da Cidadania.
 Esta caderneta é disponibilizada no momento do nascimento e
serve como um documento de identificação das crianças.
 Cabe ao profissional de saúde preenchê-la e mantê-la
atualizada.
 Esta caderneta também serve como um manual de
orientações aos pais e cuidadores para o acompanhamento do
desenvolvimento e crescimento infantil.
A nova caderneta de saúde da criança contém as
seguintes informações:
 dados de registro;
 direitos das crianças;
 direito dos pais;
 dados sobre gravidez, parto e puerpério;
 dados do nascimento;
 informações sobre amamentação;
 informações sobre um ambiente saudável;
 dez passos para a alimentação saudável;
 informações sobre saúde bucal;
 informações sobre saúde auditiva e ocular;
 dados de desenvolvimento infantil;
 registro de acompanhamento de saúde;
 registro e informações de vacinação;
 acompanhamento do crescimento - gráficos do crescimento.
Consultas de Rotina para Crianças não
classificadas como de alto risco - Cronograma
proposto pelo Ministério da Saúde
 1º, 2º, 4º, 6º, 9º, 12º,18º, 24º meses de vida.
 A partir do 2º ano as consultas podem ser anuais,
próximas ao mês de aniversário.
A enfermeira deve avaliar e orientar sobre:
 aleitamento materno, alimentação complementar, peso,
comprimento ou altura, perímetro cefálico (até o 2º ano),
vacinas, desenvolvimento, cuidados de saúde, prevenção
de acidentes, identificação de alterações na saúde.
 No ano de 1994, a Assembléia Mundial de Saúde identificou a necessidade de
elaboração de novas curvas para a avaliação do crescimento infantil.
 Em 1996, o Programa de Nutrição da OMS coordenou um estudo mundial para a
elaboração das novas curvas, em que diversos países dos continentes Africano,
Asiático, Europeu e Americanos participaram. No Brasil, a cidade de Pelotas foi a
escolhida para participar do estudo.
 A partir destes estudos, foram desenvolvidas as Novas Curvas do Crescimento
Infantil a fim de padronizar, medir, avaliar e monitorar o crescimento das
crianças independente da situação sócio-econômica e origem étnica.
GRÁFICOS DE CRESCIMENTO INFANTIL
A
H
D
I
A
Exemplo
• BRASIL. Ministério da Saúde. Caderneta da Saúde da Criança - Passaporte da Cidadania.
2007.[Acesso em setembro de 2009]. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes].
• SOUZA, Sandra Coenga de; LEONE, Claudio; TAKANO, Olga Akiko, MORATELLI, Hélio Borba.
Desenvolvimento de pré-escolares na educação infantil em Cuiabá, Mato Grosso, Brasil.
Cad. Saúde Pública; 24(8): 1917-1926. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-
311X2008000800020&lng=en. doi: 10.1590/S0102-311X2008000800020
• NETTINA, S. M. Prática de enfermagem. 8.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
• VICTORA, C.G.; ARAÚJO, C. L.; Onis, M. [homepage on the Internet]. Uma nova curva de
crescimento para o século XXI. [Acesso em setembro de 2009]. Disponível em:
http://dtr2004.saude.gov.br/nutricao/documentos/nova_curva_cresc_sec_xxi.pdf
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  • 2. Refere-se ao aumento do organismo, que se processa de forma harmônica em todas as partes, mas não ocorre com o mesmo ritmo e ao mesmo tempo. O crescimento é o aumento da massa do organismo, ou seja seu peso e altura. (Gesteira, 1977) CRESCIMENTO
  • 3. Significa o aperfeiçoamento gradual e diferencial das várias funções dos órgãos. É a capacidade do indivíduo adquirir de forma harmônica habilidades cada vez mais complexas e especializadas. (Gesteira, 1974) DESENVOLVIMENTO
  • 5. Marcos para o Desenvolvimento
  • 6. • Instrumento de Vigilância do Desenvolvimento de Crianças de 0 a 12 meses. • O teste de triagem foi desenvolvido a partir da Tabela contida no manual do Crescimento do Ministério da Saúde de 2002. • Na escala deve ser registrado: P = marco presente A = marco ausente NV = marco não verificado (BRASIL, 2010) Marcos para o Desenvolvimento
  • 7. • A criança deve ficar bem à vontade antes de se iniciar o teste e não deve ser cobrado nenhum desempenho; • Nas faixas etárias mais avançadas deve-se começar o teste com alguns itens abaixo da idade para que a criança seja bem sucedida no início e sinta-se estimulada a prosseguir; • Deve-se evitar distrair a criança com outros materiais que não os do teste. Como utilizar o teste?
  • 8. • Cada item é representado por uma faixa indicativa da época em que uma criança normal pode começar a realizar aquela função; • A incapacidade de realizar um item ultrapassado por crianças da mesma idade deve ser considerada importante, principalmente quando há várias falhas em um setor; • O teste não faz diagnósticos. Alerta quanto à presença de deficiências e indica a necessidade de investigação mais aprofundada. Como utilizar o instrumento?
  • 9. “Quando olho uma criança ela me inspira dois sentimentos, ternura pelo que é, e respeito pelo que possa ser.” (Jean Piaget)
  • 10. Fatores extrínsecos que influenciam o crescimento  Alimentação  Crescer significa consumo de energia. A dieta deve ter frequência, qualidade, quantidade e consistência adequada para cada idade.  Infecções  Nos processos febris (acima de 38 oC, estima-se aumento de 20% das necessidades calóricas e protéicas da criança.  Higiene  Do ambiente, da criança, dos alimentos e de todos os que trabalham com a criança.  Cuidados gerais com a criança  Relações afetivas positivas com o mundo que a cerca.
  • 11. Parâmetros e características PESO É um excelente indicador das condições das condições de saúde e de nutrição da criança. As informações mais ricas são com a evolução do peso no tempo(curva de peso).O método de pesagem deve ser preciso para não oferecer dados incorretos. Indicações da curva de peso É indicada para:  Avaliação da defasagem da situação de má nutrição bem antes dos outros fatores clínicos.  Vigilância da situação de desidratação e de sua gravidade.  Implementação de ações preventivas educativas e sanitárias(nível individual e coletivo). CRESCIMENTO (Fundamentos para a atução de enfermagem)
  • 12. • Controle esfincteriano • Progresso no maternal/escola • Marcos do desenvolvimento • Curvas de crescimentos CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
  • 13. O acompanhamento do crescimento A partir da consulta é também possível:  o estabelecimento de condutas curativas dirigidas para os processos patológicos presentes.  o estabelecimento de condutas preventivas, adequadas para a idade, sobre vacinação, alimentação, estimulação e cuidados gerais com a criança, em um processo continuo de educação para a saúde.
  • 14. Caderneta de Saúde da Criança e as Curvas de Crescimento da OMS
  • 15. Introdução  No ano de 2007 foi revisada e implantada no Brasil a nova Caderneta de Saúde da Criança - Passaporte da Cidadania.  Esta caderneta é disponibilizada no momento do nascimento e serve como um documento de identificação das crianças.  Cabe ao profissional de saúde preenchê-la e mantê-la atualizada.  Esta caderneta também serve como um manual de orientações aos pais e cuidadores para o acompanhamento do desenvolvimento e crescimento infantil.
  • 16. A nova caderneta de saúde da criança contém as seguintes informações:  dados de registro;  direitos das crianças;  direito dos pais;  dados sobre gravidez, parto e puerpério;  dados do nascimento;  informações sobre amamentação;  informações sobre um ambiente saudável;  dez passos para a alimentação saudável;  informações sobre saúde bucal;  informações sobre saúde auditiva e ocular;  dados de desenvolvimento infantil;  registro de acompanhamento de saúde;  registro e informações de vacinação;  acompanhamento do crescimento - gráficos do crescimento.
  • 17. Consultas de Rotina para Crianças não classificadas como de alto risco - Cronograma proposto pelo Ministério da Saúde  1º, 2º, 4º, 6º, 9º, 12º,18º, 24º meses de vida.  A partir do 2º ano as consultas podem ser anuais, próximas ao mês de aniversário. A enfermeira deve avaliar e orientar sobre:  aleitamento materno, alimentação complementar, peso, comprimento ou altura, perímetro cefálico (até o 2º ano), vacinas, desenvolvimento, cuidados de saúde, prevenção de acidentes, identificação de alterações na saúde.
  • 18.  No ano de 1994, a Assembléia Mundial de Saúde identificou a necessidade de elaboração de novas curvas para a avaliação do crescimento infantil.  Em 1996, o Programa de Nutrição da OMS coordenou um estudo mundial para a elaboração das novas curvas, em que diversos países dos continentes Africano, Asiático, Europeu e Americanos participaram. No Brasil, a cidade de Pelotas foi a escolhida para participar do estudo.  A partir destes estudos, foram desenvolvidas as Novas Curvas do Crescimento Infantil a fim de padronizar, medir, avaliar e monitorar o crescimento das crianças independente da situação sócio-econômica e origem étnica. GRÁFICOS DE CRESCIMENTO INFANTIL
  • 20. • BRASIL. Ministério da Saúde. Caderneta da Saúde da Criança - Passaporte da Cidadania. 2007.[Acesso em setembro de 2009]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes]. • SOUZA, Sandra Coenga de; LEONE, Claudio; TAKANO, Olga Akiko, MORATELLI, Hélio Borba. Desenvolvimento de pré-escolares na educação infantil em Cuiabá, Mato Grosso, Brasil. Cad. Saúde Pública; 24(8): 1917-1926. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102- 311X2008000800020&lng=en. doi: 10.1590/S0102-311X2008000800020 • NETTINA, S. M. Prática de enfermagem. 8.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. • VICTORA, C.G.; ARAÚJO, C. L.; Onis, M. [homepage on the Internet]. Uma nova curva de crescimento para o século XXI. [Acesso em setembro de 2009]. Disponível em: http://dtr2004.saude.gov.br/nutricao/documentos/nova_curva_cresc_sec_xxi.pdf REFERÊNCIAS