Priscila Raijche de Oliveira
Verme pulmonar de ratos;
Parasita nematóide;
Predominante nas ilhas do Pacífico e
Sudeste da Ásia;
Causa mais comum de...
Filo: Nematoda;
Classe: Rhabditea;
Ordem: Strongylida;
Família: Metastrongyloidea;
Gênero: Angiostrongylus.
2 infectam
humanos
Angiostrongylus
costaricensis
Estrongilíase
abdominal
Angiostrongylus
cantonensis
Meningite
eosinofílic...
Verme adulto
Feminino: 17-34 mm de comprimento, 0,28-0,56 mm de largura
Masculino: 15-25 mm de comprimento, 0,25-0,42 mm d...
1a. Extremidade anterior
KT Knob-like tips
RS Rod-like structure
E Esôfago
EP Poro excretor
1b. Extremidade posterior
TPT ...
 Ingestão de hospedeiros crus ou mal cozidos ou de alimentos
contaminados com a terceira fase larval infecciosa. Principa...
Angiostrongylus cantonensis no cérebro de ratos
Sintomas: Forte dor de cabeça, rigidez de
nuca, parestesias, paralisia facial (5% dos
pacientes), febre baixa (pode estar ...
 Homem de 70 anos;
 Dor de cabeça, abdominal e
fraqueza durante uma semana;
 Dor de cabeça não foi
acompanhada por náus...
Exame do fluído cerebroespinal
Contagem de células brancas: 647/cm3
 3% neutrófilos
 25% linfócitos
 12% monócitos
 60...
Ventrículos
dilatados
Ventrículos
normais
Aumento da
superfície
da medula
espinhal
cervical
Aumento da
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da medul...
Níveis de anticorpos para Angiostrongylus cantonensis no líquido cerebroespinal
(LCR) e no soro, soro com IgE e contagem d...
Por que? Comer músculos e ossos de rãs cruas é benéfico
para os ossos (medicina chinesa).
 8 rãs (4-5 cm) cortou cabeças ...
Medicamentos foram administrados para o
alívio da dor de cabeça;
A dor de cabeça e parestesia melhorou
gradualmente;
El...
 Rãs e sapos são hospedeiros paratênicos de A. cantonensis;
 Larvas principalmente no estômago, parede do intestino e
me...
 Presença de larvas (Japão e Taiwan): Bufo asiaticus
(33,6%), Rana plancyi (21,4%), Rana latouchi
(21,4%), Rana catesbeia...
 Apesar do comprometimento da medula
espinhal resultados de ressonância magnética
em pacientes com angiostrongilíase rara...
Resumindo..
Ingestão de hospedeiros intermediários crus,
principalmente caracóis e lesmas = Principal
causa da angiostron...
MENINGITE EOSINOFÍLICA CAUSADA POR ANGIOSTRONGYLUS CANTONENSIS APÓS A INGESTÃO DE RÃS CRUAS
MENINGITE EOSINOFÍLICA CAUSADA POR ANGIOSTRONGYLUS CANTONENSIS APÓS A INGESTÃO DE RÃS CRUAS
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MENINGITE EOSINOFÍLICA CAUSADA POR ANGIOSTRONGYLUS CANTONENSIS APÓS A INGESTÃO DE RÃS CRUAS

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MENINGITE EOSINOFÍLICA CAUSADA POR ANGIOSTRONGYLUS CANTONENSIS APÓS A INGESTÃO DE RÃS CRUAS

  1. 1. Priscila Raijche de Oliveira
  2. 2. Verme pulmonar de ratos; Parasita nematóide; Predominante nas ilhas do Pacífico e Sudeste da Ásia; Causa mais comum de meningite eosinofílica em humanos;
  3. 3. Filo: Nematoda; Classe: Rhabditea; Ordem: Strongylida; Família: Metastrongyloidea; Gênero: Angiostrongylus.
  4. 4. 2 infectam humanos Angiostrongylus costaricensis Estrongilíase abdominal Angiostrongylus cantonensis Meningite eosinofílica 19 espécies do gênero Angiostrongylus
  5. 5. Verme adulto Feminino: 17-34 mm de comprimento, 0,28-0,56 mm de largura Masculino: 15-25 mm de comprimento, 0,25-0,42 mm de largura Terceiro estágio larval (caracóis/ lesmas)  Tamanho: 425-524 μm e 23-34 μm de largura  cauda pontiaguda  sem estrias transversais de comprimento Fêmea adulta  Vermelho característico (intestino)  Branco (uterino túbulos)  Aparência espiral 1. Angiostrongylus cantonensis 2. Aleurostronglus abstrusus 3. Angiostrongylus vasorum 4. Anafilaroides rostratus
  6. 6. 1a. Extremidade anterior KT Knob-like tips RS Rod-like structure E Esôfago EP Poro excretor 1b. Extremidade posterior TPT Cauda pontiaguda A Ânus Esôfago
  7. 7.  Ingestão de hospedeiros crus ou mal cozidos ou de alimentos contaminados com a terceira fase larval infecciosa. Principal: Caracol;  Caranguejos, camarões, peixes, rãs, e sapos são conhecidos como paratênicos;  Dois casos humanos de angiostrongilíase causada pela ingestão de fígado fresco rã;  Um caso de meningite eosinofílica após a ingestão de músculos e ossos de rã crus (Medicina chinesa).
  8. 8. Angiostrongylus cantonensis no cérebro de ratos
  9. 9. Sintomas: Forte dor de cabeça, rigidez de nuca, parestesias, paralisia facial (5% dos pacientes), febre baixa (pode estar presente). Os vermes são identificados no líquor e nos olhos. Mortes raramente são registradas; Diagnóstico: Líquor cerebrospinal anormal (pressão elevada, presença de proteínas e leucócitos com eosinofilia). Larva pode ser encontrada no líquor (raro); Tratamento: Não existe! - Alívio dos sintomas: Analgésicos, corticosteróides, e remoção do líquor em intervalos freqüentes. Verme no vítreo dos olhos
  10. 10.  Homem de 70 anos;  Dor de cabeça, abdominal e fraqueza durante uma semana;  Dor de cabeça não foi acompanhada por náuseas, vômitos, ou vertigem;  Temperatura corporal, batimentos cardíacos e pressão normais;  Tomografia computadorizada apontou ventrículos cerebrais dilatados e anomalias na coluna cervical;  Paciente foi internado. Punção lombar feita para diagnosticar meningite
  11. 11. Exame do fluído cerebroespinal Contagem de células brancas: 647/cm3  3% neutrófilos  25% linfócitos  12% monócitos  60% eusinófilos Contagem de hemácias  4/ cm3 MENINGITE EOSINOFÍLICA FOI DIAGNOSTICADA! Nível de glicose  52 mg/dL de glicose  Referência: 153 mg/dL Nível de lactato  25.8 mg/dL  Referência: 10.8 – 18.9 mg/dL Nível de IgE  444 IU/mL Nível de proteína  155 mg/dL
  12. 12. Ventrículos dilatados Ventrículos normais Aumento da superfície da medula espinhal cervical Aumento da superfície da medula espinhal torácica Tomografia computadorizada
  13. 13. Níveis de anticorpos para Angiostrongylus cantonensis no líquido cerebroespinal (LCR) e no soro, soro com IgE e contagem de eosinófilos no sangue  Anticorpos Positivo para 28 e 38 dias no soro e para 28 dias no líquido cerebroespinal;  Nível de IgE no soro Aumenta de acordo com o tempo de ingestão;  Contagem de eusinófilos Diminui de acordo com o tempo Reação do organismo. Punção lombar
  14. 14. Por que? Comer músculos e ossos de rãs cruas é benéfico para os ossos (medicina chinesa).  8 rãs (4-5 cm) cortou cabeças e membros distais, retirou a pele, vísceras e intestinos;  Picou músculos e ossos, temperou com o molho de soja, ingeriu como um drink;  O paciente negou comer qualquer outro alimento cru ou peixes nos últimos 3 meses;  Rana Plancyi. Paciente havia ingerido rãs cruas 1 mes antes da internação
  15. 15. Medicamentos foram administrados para o alívio da dor de cabeça; A dor de cabeça e parestesia melhorou gradualmente; Ele recebeu alta hospitalar após 10 dias de tratamento e foi acompanhado durante três semanas após a alta.
  16. 16.  Rãs e sapos são hospedeiros paratênicos de A. cantonensis;  Larvas principalmente no estômago, parede do intestino e mesentério. Algumas no fígado e nos músculos, mas nenhuma no coração;  Girinos podem atuar como hospedeiros intermediários de A. cantonensis porque as larvas de primeiro estágio podem evoluir para o segundo em girinos infectados;  Como girinos tornam-se sapos, a primeira fase larval se desenvolve em larvas infectantes de terceiro estágio; A ingestão de sapos crus contendo larvas infectantes poderia causar infecção por A. cantonensis
  17. 17.  Presença de larvas (Japão e Taiwan): Bufo asiaticus (33,6%), Rana plancyi (21,4%), Rana latouchi (21,4%), Rana catesbeiana (15,9%), Bufo melanostrictus (8,3%), e Rana Tigrina (3,2%) Mais comum = Rana catesbiana (frita e sem vísceras);  Paciente não apresentou outras anomalias na ressonância magnética cerebral (apenas dilatação ventricular). Ingestão dos músculos = nº de larvas relativamente baixo.
  18. 18.  Apesar do comprometimento da medula espinhal resultados de ressonância magnética em pacientes com angiostrongilíase raramente são descritos.  Nos seres humanos, o 3º estágio larval penetra na parede do intestino e migra para os capilares do cérebro e medula espinhal através da corrente sanguínea, incitando uma reação inflamatória = Anormalidade no paciente (figura).
  19. 19. Resumindo.. Ingestão de hospedeiros intermediários crus, principalmente caracóis e lesmas = Principal causa da angiostrongilíase humana; Rãs podem causar angiostrongilíase humana se forem consumidos crus; Enfermidade identificada por ressonância magnética (aumento da superfície da medula espinhal).

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