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Toxoplasmose

Toxoplasmose é uma zoonose causada pelo protozoário Toxoplasma gondii que pode ser grave em gestantes e pessoas com HIV/AIDS. O gato é o principal transmissor para os humanos através de seus fezes. A infecção causa formação de cistos que permanecem latentes, podendo se tornar ativos em caso de queda na imunidade.

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Toxoplasma gondii
ToxoplasmoseToxoplasmose
ZoonoseZoonose
• Parasitose comum, pode ser grave em certas
situações no caso de gestantes e HVI +
infectados com Toxoplasma.
• A infecção pode ter como hospedeiro
intermediário vários mamíferos, principal é o
homem.
• Felídeo mais infectado - o gato, visto que ele é
um animal domesticado e freqüentemente
transmite a parasitose ao homem.
• Felídeos - únicos animais em que o protozoário
pode completar o ciclo - hospedeiros
definitivos
• Outros animais, homem, apenas podem manter
a fase assexuada - hospedeiros intermediários.
• Felídeos são infectados ao ingerir o hospedeiro
intermediário com Toxoplasma (rato) e isso faz
com que eles eliminem oocistos imaturos nas
suas fezes.
Morfologia Toxoplasma gondii
Oocistos (2 esporocistos com 4 esporozoíto)
Taquizoítos (trofozoítos)
Bradizoíto (cistos teciduais)
Toxoplasmose
Toxoplasmose
Toxoplasmose
• Taquizoítos no órgão reproduz assexuada
formando os bradizoítos (cistos teciduais –
infecção do homem – ingestão de carnes bovinos,
caprinos, suínos)
• Provocam reação inflamatória e imunológica com
formação de anticorpos que limitam o crescimento
do cisto;
• Cisto permanece em forma latente durante
toda a sua vida no hospedeiro.
• Alterações clínicas só serão observadas caso
haja uma queda de imunidade do hospedeiro
• que proporcionará uma reprodução ativa do
parasita e conseqüentemente sintomas clínicos.
Cisto tecidual contendo bradizoíto
Patogenia
• Doença febril: febre e manchas pelo corpo como
sarampo ou rubéola;
• Podem haver sintomas localizados nos pulmões, coração,
fígado ou sistema nervoso;
• Linfadenite: presença ínguas;
• Doença ocular: é a doença mais comum no paciente com
boa imunidade, inicia com dificuldade para enxergar,
inflamação, podendo até terminar em cegueira.
Toxoplasmose
• Toxoplasmose neonatal:
– infecção que ocorre no feto quando a gestante fica
doente durante a gravidez,
– podendo ser sem sintomas até fatal dependendo
da idade da gestação;
– quanto mais cedo se contaminar, pior a infecção.
Toxoplasmose neonatal:
• Os achados comuns são:
–prematuridade,
–baixo peso,
–coriorretinite pós-maturidade,
–estrabismo,
–icterícia e hepatomegalia.
Toxoplasmose
• Se a infecção ocorre no último trimestre,
o bebê pode apresentar, principalmente:
–pneumonia,
–miocardite ou hepatite com icterícia,
–anemia, plaquetopenia,
–Coriorretinite (inflamação da coróide e
retina – edema e opaca),
–ausência de ganho de peso ou é
assintomático.
• Se ocorreu no segundo trimestre, o bebê
pode:
– nascer prematuramente,
– mostrando sinais de encefalite com convulsões,
– pleocitose (gl brancos) do líquor e calcificações
cerebrais.
• Pode aparecer a Tétrade de Sabin:
microcefalia com hidrocefalia, coriorretinite,
retardo mental e calcificações
intracranianas.
Toxoplasmose
• Toxoplasmose e AIDS/Câncer:
• imunidade do paciente está muito diminuída,
• a doença se apresenta de forma muito grave,
causando lesões no:
– Sistema nervoso;
– Pulmões;
– Coração;
– retina.
• Diagnóstico
• Realizado através de sorologia (métodos
imunoenzimáticos e de aglutinação).
– IgG –marcador da imunidade ao parasita;
– IgM – marcador da infecção aguda parasita.
• Identificação do parasito também pode ser feita em
líquidos orgânicos - líquor e lavado brônquico.
• Técnicas menos usuais: biópsia, o PCR e o isolamento
em animais de laboratório.
• Tratamento
• Indicado nos casos de doença em órgãos como
coração, olhos ou durante a gravidez.
• Pacientes com AIDS o tratamento é obrigatório por
tempo indeterminado .
– Medicado para o resto da vida para que a doença não
volte a se manifestar.
• Medicamentos não matam o Toxoplasma, apenas o
mantém sob controle.
• Defesas imunológicas da pessoa normal podem
deixar este parasita “inerte” no corpo (sem causar
dano algum) por tempo indeterminado.
• Gestantes com toxoplasmose comprovada ou mesmo
com suspeita da infecção recebem tratamento com a
substância Espiramicina, até o nascimento do bebê.
• Droga diminui até 60% a chance da doença passar
para o feto.
• Avaliação do feto foi contaminado - análise do líquido
amniótico ou mesmo do sangue fetal.
• Se o feto tiver sido atingido, o tratamento é feito com
o uso de outros medicamentos que podem impedir a
piora da doença ou mesmo curá-la na fase inicial.
• Os bebês devem ser tratados após o
nascimento, mesmo não apresentem sinal da
infecção.
• Isso evita seqüelas como a coriorretinite, que
pode ocorrer na primeira infância ou mesmo
na adolescência, acarretando problemas
visuais graves.
Toxoplasmose
• Em uma pessoa sadia os sintomas
desaparecerão normalmente em poucas
semanas - a maioria das pessoas não
desenvolve a doença, criando anti-corpos
contra ela.
• Pessoas desenvolvem lesões na retina. Não se
sabe exatamente porque a doença volta mas
acredita-se que seja devido à ruptura de
pequenos cistos (como se fossem ovos) na
periferia das lesões antigas.
Transmissão
• Água e alimentos contaminados - fezes de
gatos;
• Ingestão de carne mal cozida – suinos,
caprinos e bovinos;
• Neonatal.
Prevenção
• Higiene alimentar e pessoal adequada;
• Acompanhamento de gestantes;
• Ingestão de carnes bem cozidas, visto que os
cistos são inativados a 65° por cinco minutos ou a
-15° por três dias.
• O cuidado com a saúde dos gatos de estimação.
– Estes animais jamais podem ser utilizados para
o controle de roedores. Com isso reduz-se
consideravelmente a chance dos gatos
eliminarem oocistos.

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Toxoplasmose

  • 2. • Parasitose comum, pode ser grave em certas situações no caso de gestantes e HVI + infectados com Toxoplasma. • A infecção pode ter como hospedeiro intermediário vários mamíferos, principal é o homem. • Felídeo mais infectado - o gato, visto que ele é um animal domesticado e freqüentemente transmite a parasitose ao homem.
  • 3. • Felídeos - únicos animais em que o protozoário pode completar o ciclo - hospedeiros definitivos • Outros animais, homem, apenas podem manter a fase assexuada - hospedeiros intermediários. • Felídeos são infectados ao ingerir o hospedeiro intermediário com Toxoplasma (rato) e isso faz com que eles eliminem oocistos imaturos nas suas fezes.
  • 4. Morfologia Toxoplasma gondii Oocistos (2 esporocistos com 4 esporozoíto)
  • 10. • Taquizoítos no órgão reproduz assexuada formando os bradizoítos (cistos teciduais – infecção do homem – ingestão de carnes bovinos, caprinos, suínos) • Provocam reação inflamatória e imunológica com formação de anticorpos que limitam o crescimento do cisto; • Cisto permanece em forma latente durante toda a sua vida no hospedeiro. • Alterações clínicas só serão observadas caso haja uma queda de imunidade do hospedeiro • que proporcionará uma reprodução ativa do parasita e conseqüentemente sintomas clínicos.
  • 11. Cisto tecidual contendo bradizoíto
  • 12. Patogenia • Doença febril: febre e manchas pelo corpo como sarampo ou rubéola; • Podem haver sintomas localizados nos pulmões, coração, fígado ou sistema nervoso; • Linfadenite: presença ínguas; • Doença ocular: é a doença mais comum no paciente com boa imunidade, inicia com dificuldade para enxergar, inflamação, podendo até terminar em cegueira.
  • 14. • Toxoplasmose neonatal: – infecção que ocorre no feto quando a gestante fica doente durante a gravidez, – podendo ser sem sintomas até fatal dependendo da idade da gestação; – quanto mais cedo se contaminar, pior a infecção.
  • 15. Toxoplasmose neonatal: • Os achados comuns são: –prematuridade, –baixo peso, –coriorretinite pós-maturidade, –estrabismo, –icterícia e hepatomegalia.
  • 17. • Se a infecção ocorre no último trimestre, o bebê pode apresentar, principalmente: –pneumonia, –miocardite ou hepatite com icterícia, –anemia, plaquetopenia, –Coriorretinite (inflamação da coróide e retina – edema e opaca), –ausência de ganho de peso ou é assintomático.
  • 18. • Se ocorreu no segundo trimestre, o bebê pode: – nascer prematuramente, – mostrando sinais de encefalite com convulsões, – pleocitose (gl brancos) do líquor e calcificações cerebrais. • Pode aparecer a Tétrade de Sabin: microcefalia com hidrocefalia, coriorretinite, retardo mental e calcificações intracranianas.
  • 20. • Toxoplasmose e AIDS/Câncer: • imunidade do paciente está muito diminuída, • a doença se apresenta de forma muito grave, causando lesões no: – Sistema nervoso; – Pulmões; – Coração; – retina.
  • 21. • Diagnóstico • Realizado através de sorologia (métodos imunoenzimáticos e de aglutinação). – IgG –marcador da imunidade ao parasita; – IgM – marcador da infecção aguda parasita. • Identificação do parasito também pode ser feita em líquidos orgânicos - líquor e lavado brônquico. • Técnicas menos usuais: biópsia, o PCR e o isolamento em animais de laboratório.
  • 22. • Tratamento • Indicado nos casos de doença em órgãos como coração, olhos ou durante a gravidez. • Pacientes com AIDS o tratamento é obrigatório por tempo indeterminado . – Medicado para o resto da vida para que a doença não volte a se manifestar. • Medicamentos não matam o Toxoplasma, apenas o mantém sob controle. • Defesas imunológicas da pessoa normal podem deixar este parasita “inerte” no corpo (sem causar dano algum) por tempo indeterminado.
  • 23. • Gestantes com toxoplasmose comprovada ou mesmo com suspeita da infecção recebem tratamento com a substância Espiramicina, até o nascimento do bebê. • Droga diminui até 60% a chance da doença passar para o feto. • Avaliação do feto foi contaminado - análise do líquido amniótico ou mesmo do sangue fetal. • Se o feto tiver sido atingido, o tratamento é feito com o uso de outros medicamentos que podem impedir a piora da doença ou mesmo curá-la na fase inicial.
  • 24. • Os bebês devem ser tratados após o nascimento, mesmo não apresentem sinal da infecção. • Isso evita seqüelas como a coriorretinite, que pode ocorrer na primeira infância ou mesmo na adolescência, acarretando problemas visuais graves.
  • 26. • Em uma pessoa sadia os sintomas desaparecerão normalmente em poucas semanas - a maioria das pessoas não desenvolve a doença, criando anti-corpos contra ela. • Pessoas desenvolvem lesões na retina. Não se sabe exatamente porque a doença volta mas acredita-se que seja devido à ruptura de pequenos cistos (como se fossem ovos) na periferia das lesões antigas.
  • 27. Transmissão • Água e alimentos contaminados - fezes de gatos; • Ingestão de carne mal cozida – suinos, caprinos e bovinos; • Neonatal.
  • 28. Prevenção • Higiene alimentar e pessoal adequada; • Acompanhamento de gestantes; • Ingestão de carnes bem cozidas, visto que os cistos são inativados a 65° por cinco minutos ou a -15° por três dias. • O cuidado com a saúde dos gatos de estimação. – Estes animais jamais podem ser utilizados para o controle de roedores. Com isso reduz-se consideravelmente a chance dos gatos eliminarem oocistos.