CONVULSÃO

1. CONVULSÃO

2. CONVULSÃO E EPILEPSIA:
SÃO A MESMA COISA?
O termo epilepsia se aplica a um grupo de distúrbios do
sistema nervoso caracterizado por ataques recorrentes,
que são causados pela ativação indevida de áreas do
cérebro que passam a disparar impulsos nervosos
repetitivos e não condizentes com a atividade que a
pessoa está realizando naquele momento.
Alguns destes ataques são chamados de convulsões (mas
há outros tipos de crises epilépticas).

3. CONVULSÃO E EPILEPSIA:
SÃO A MESMA COISA?
Nem toda convulsão é decorrente de
epilepsia, assim como um paciente
com epilepsia pode apresentar
crises epilépticas diferentes da
convulsão.

4. CONVULSÃO
Mas vamos entender um pouco mais sobre a
convulsão, que é uma condição clínica
caracterizada pela atividade anormal do
cérebro, podendo acometer uma região
específica (sendo denominada crise focal)
ou no cérebro todo (neste caso, chamada de
crise generalizada)

5. CONVULSÃO
A Convulsão se caracteriza pela atividade
elétrica anormal do cérebro. O distúrbio pode
acometer uma região específica – sendo
denominada parcial ou focal – ou no cérebro
todo, chamada de crise ou convulsão
generalizada.

6. CONVULSÃO
Convulsão é a contratura involuntária da
musculatura, que provoca movimentos
desordenados. Geralmente é acompanhada
pela perda da consciência.
As convulsões acontecem quando há a
excitação da camada externa do cérebro.

7. Tipos de convulsão
As regiões afetadas pelas descargas
elétricas que originam a convulsão podem
ser as mais diversas: lobo frontal, occipital,
temporal, parietal e assim por diante. Como
cada área do cérebro é responsável por
diversas funções do corpo humano, o
paciente apresenta sinais diferentes de
acordo com a parte acometida.
.

8. Tipos de convulsão
Lobo frontal: A convulsão interfere em
atividades psicomotoras, como contração
muscular no corpo inteiro.
Lobo occipital: Ocasiona distúrbios visuais.
Por exemplo: pontos de luz, bolas
luminosas.

9. Tipos de convulsão
Lobo temporal: O corpo sofre
automatismos (reações reflexas), então o
paciente pode simplesmente sair andando
sem rumo e retornar horas depois como se
nada tivesse acontecido.

10. Tipos de convulsão
Lobo parietal: Localizado entre o lobo
frontal e o temporal, a convulsão que afeta o
lobo parietal gera distúrbios da sensibilidade.
Podemos citar calor excessivo,
formigamento, dormência.

11. Tipos de convulsão
Quando a crise convulsiva acontece em só
uma região do cérebro podemos classificá-la
como focal (ou simples). Quando afeta
mais de uma área ao mesmo tempo, é crise
generalizada.
“Essas crises podem ter (ou não)
consciência preservada.

12. Tipos de convulsão
Isso significa que há casos em que a pessoa
convulsiona e tem ciência de tudo o que está
acontecendo a sua volta durante o episódio.
Mas, quando o paciente apresenta uma crise
sem consciência preservada, ele fica
inconsciente e não lembra de nada”.

13. Tipos de convulsão
Dentro das crises generalizadas, há três
tipos principais:
Crise atônica: Aqui, a pessoa perde o tônus
muscular, a força. Ela pode desmaiar e
perder a consciência. O episódio pode durar
poucos segundos e acontecer várias vezes
ao dia.

14. Tipos de convulsão
Tônico-clônica generalizada: Este é o tipo mais
comum, a que estamos mais habituados a ver. O
paciente cai subitamente no chão com muita rigidez
muscular (braços e pernas duros) e contração
involuntária. A pessoa também pode salivar, morder
a língua e emitir sons (como uma espécie de
gemidos). Esta crise é mais extensa, pode durar de
um a três minutos. Ao final, o paciente sente
cansaço extremo, sonolência, confusão mental e
amnésia.

15. Tipos de convulsão
Crise de ausência: Esta é quase imperceptível. O
paciente fica com o olhar fixo, pupila dilatada e, de
alguma forma, se desliga do mundo externo. Parece
que está ouvindo, mas ele está inconsciente, não
ouve e não vê nada. A pessoa retoma a consciência
poucos segundos depois e dá continuidade à
atividade que estava executando como se nada
tivesse acontecido. Também pode acontecer várias
vezes ao dia.

16. Tipos de convulsão
“Quando ocorre uma crise convulsiva, mesmo que
seja só uma vez, é extremamente importante
consultar um neurologista para investigação, pois a
cada convulsão pode haver um dano cerebral,
mesmo que seja mínimo”

17. CONVULSÃO
Causas:
– hemorragia;
– intoxicação por produtos químicos;
– falta de oxigenação no cérebro;
– efeitos colaterais provocados por
medicamentos;
– doenças como epilepsia, tétano, meningite
e tumores cerebrais.

18. CONVULSÃO
As principais causas para uma convulsão
são: meningites, encefalites, epilepsia,
tumores cerebrais, traumas encefálicos,
hemorragia cerebral, entre outros. Para
algumas pessoas, situações como estresse,
luz intensa e intermitente (piscante ou em
flashes), febre alta e privação de sono
podem causar uma crise convulsiva

19. CONVULSÃO
As crises convulsivas também podem ser
desencadeadas por diversos outros fatores,
entre eles: estresse, música, luz forte, febre
alta e falta de sono.

20. CONVULSÃO
Sintomas:
– espamos incontroláveis;
– lábios azulados;
– olhos virados para cima;
– inconsciência;
– salivação abundante.

21. CONVULSÃO
Os sintomas de uma crise convulsiva são variados,
mas geralmente se apresenta com movimentos
involuntários do corpo, lábios azulados ou pálidos,
perda de consciência, salivação abundante, às
vezes com mordedura de língua. Durante uma
convulsão jamais insira qualquer objeto na boca do
paciente. A melhor forma de auxiliá-lo é manter o
corpo virado para o lado, a fim de evitar a aspiração
de saliva.

22. CONVULSÃO
Pronto! Sabemos que nem toda crise convulsiva se
deve à epilepsia, já que existem várias outras
causas possíveis para uma convulsão

23. CONVULSÃO
Agora vamos discutir um pouco mais sobre
epilepsia, que pode ser resultante de um distúrbio
genético ou de uma lesão cerebral adquirida, como
traumatismo ou acidente vascular cerebral. Contudo,
a causa da epilepsia é desconhecida para a maioria
dos pacientes (sendo chamada de idiopática).

24. CONVULSÃO
É uma condição neurológica bastante comum,
acometendo aproximadamente uma em cada 100
pessoas. O diagnóstico é clínico, mas o neurologista
solicita ressonância magnética do encéfalo e
eletroencefalograma para melhor investigar as
possíveis causas da epilepsia. As crises epilépticas
também podem ser focais ou generalizadas. Crise
de ausência, epilepsia mioclônica juvenil e crise
disperceptiva são alguns tipos de epilepsia.

26. Como agir:
– coloque a pessoa deitada de costas, em
lugar confortável, retirando de perto objetos
com que ela possa se machucar, como
pulseiras, relógios, óculos;
– introduza um pedaço de pano ou um lenço
entre os dentes para evitar mordidas na
língua;
– levante o queixo para facilitar a passagem
de ar;

27. Como agir:
afrouxe as roupas;
– caso a pessoa esteja babando, mantenha-
a deitada com a cabeça voltada para o lado,
evitando que ela se sufoque com a própria
saliva;
– quando a crise passar, deixe a pessoa
descansar;
.

28. Como agir:
– verifique se existe pulseira, medalha ou
outra identificação médica de emergência
que possa sugerir a causa da convulsão;
– nunca segure a pessoa (deixe-a debater-
se);
– não dê tapas;
– não jogue água sobre ela

29. Convulsão tem cura?
A Convulsão tem cura, dependendo da causa.
Em alguns casos, o tratamento para convulsão é
feito com o uso de medicamentos ou
procedimentos cirúrgicos para evitar crises futuras.
Aquelas causadas pela ingestão de substâncias
melhora somente com a suspensão do uso delas.
O tratamento para convulsão mais indicado deve
ser decidido com o médico, conforme condições da
doença.

30. Anticonvulsivantes
São os preferidos para tratamento da dor
neuropática
A pregabalina (lyrica) é recomendada para dor
neuropática e o controle da fibromialgia
Tem boa biodisponibilidade oral
É removida eficazmente por hemodiálise, e não
altera muito na insuficiência hepática.
Inibição do glutamato e canais de cálcio
Podem ser usadas com AT
O uso da gabapentina merece atenção especial
em pacientes com insuficiência renal
A Iamotrigina é pouco absorvida no trato intestinal

31. Corticóides
 Inibem a prostaglandina sintetase
 Dores agudas e crônicas
 Compressão da raiz nervosa, dor por distensão
visceral
 Ação curta: cortisona e hidrocortisona
 Ação intermediária: prednisona
 Ação prolongada: betametasona, dexametasona,
deflazacort
 Fatores modificadores da doença, diminui a
inflamação e tratamento da autoimunidade

32. Relaxantes musculares
 Baclofeno - agonista do receptor gaba
 Orfenadrina, anti-histamínico fraco, efeito de
ação central
 Ciclobenzaprina, recaptação de serotonina,
no tronco encefalico, eficaz para lombalgia e
fibromialgia
 Carisoprodol, tronco encefálico e medula
espinhal