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CINEMÁTICA DO TRAUMA
 Definição - É o estudo dos movimentos dos corpos.
 Introdução – Estuda como a energia agressora (agente)
    interage com a vítima.
   Formas de energia: mecânica ou cinética, térmica,
    química, elétrica e radiação.
   Energia mecânica é o agente de lesão mais comum.
   É o agente dos acidentes automobilísticos, quedas
    traumatismos fechados e abertos ou explosões.
   Portanto, conhecendo o mecanismo de trauma,
    poderemos presumir a gravidade das lesões.
Avaliação da Cena
 Um socorrista não deve tentar um salvamento a menos
 que esteja treinado para fazê-lo. Tal exercício mental é
 uma rápida apreciação dos diferentes fatores que estão
 relacionados com o próprio acidente e faz-se
 necessário para que o socorrista possa corretamente
 decidir sobre as ações de emergência que irá
 desenvolver.
Suspeita de Traumatismo Grave

 Quedas > 6 metros;
 Colisão > 36 Km / hora;
 Ejeção de veículo;
 Morte de um ocupante;
 Danos severos ao veículo.
Os Traumas Podem ser Abertos ou Fechados

 Nos traumatismos abertos/penetrantes o objeto
 agressor vence a elasticidade dos tecidos e penetra no
 corpo.

 Nos traumatismos fechados o impacto se
 distribui em uma área mais extensa.

 Causas mais comuns: impacto direto de objetos em
 movimentos de aceleração e desaceleração.
Colisões de Veículos
 Em colisões de veículos o dano irá depender, além da
 energia cinética, da utilização de equipamentos de
 segurança tais como: cinto de segurança, air
 bag, banco com encosto de cabeça, arredondamento
 do interior do veículo, pára-choque traseiro nos
 caminhões, freio
 ABS, capacete, luvas, viseiras, joelheiras.
Quatro formas de acidentes
 Colisão frontal, em corpo não contido lesões múltiplas (face, cabeça,
  coluna cervical, tórax, abdome, bacia, todo membro inferior).

 Colisão lateral, principalmente em cruzamentos e derrapagens lesões
  no braço, ombro, coluna cervical, órgãos tóraco-abdominais, pelve, MI.

 - Colisão traseira, mais comum com o veículo parado no sinal. O
  aumento súbito da aceleração hiperextensão da coluna cervical “efeito
  chicote”.

 - Capotagem, não há um padrão das lesões.


 O ocupante ejetado do veículo tem 25x mais chances de morrer que o
  não ejetado.
Atropelamentos
 Nestes, as lesões tendem a ser mais graves por falta de
 proteção do pedestre. Inexiste a carroceria para
 absorver parte da energia cinética da colisão.

 A massa do veículo é tão grande, que ocorre
 transferência de grande quantidade de energia, mesmo
 em baixa velocidade.
Mecanismos de lesão
 Pára-choque atinge o corpo.


 Corpo acelerado atinge o chão ou outro objeto;


 Impacto inicial com o corpo;


 Impacto do corpo com o veículo;


 Impacto do corpo com o solo.
Padrões de lesão
 O impacto inicial irá depender do tamanho da vítima
  (adulto/criança), localização da vítima (via de
  rolamento ou passeio público), tipo de veiculo.
 Crianças – lesões de cabeça são comuns pelo fato
  desta, ser a parte mais pesada do corpo.

 Adulto – geralmente por acidentes de trabalho;
 tendem a aterrissar com os pés, caindo para trás com as
 nádegas, se apoiando com as mãos.
Padrões de lesão
 Fratura de pés ou pernas;


 Lesões de quadril e pelve;


 Compressão axial da coluna lombar e cervical;


 Lesões de órgãos internos;


 Fratura de Colles nos punhos.
Ferimentos Penetrantes
 Por arma de fogo: produz uma cavidade permanente
  pela passagem do objeto através do corpo.

 A energia cinética do projétil, afasta os tecidos
  corporais da sua trajetória.
Ferimentos Penetrantes
 Classificação dos projéteis quanto a velocidade;

 Baixa velocidade – todas a armas de mão e alguns
  rifles.
 Alta velocidade – AR 15, AK 47, FAL causam mais
  danos devido à pressão hidrostática.

 As lesões irão depender da área lesada, tamanho do
 míssil, deformação deste (bala oca e ponta macia que se
 achata com o impacto) , movimentação do projétil e uso ou
 não de colete a prova de balas.
Por Arma Branca
 Geralmente a lesão produzida equivale ao trajeto do
  objeto.

 Ex. faca, estilete, garrafas quebradas, espetos etc.


 Cuidado especial deverá ser tomado nos ferimentos na
  zona de transição tóraco-abdominal.
Lesões por explosões
 principalmente nas guerras, atentados terroristas,
 acidentes de trabalho.

 A energia contida no explosivo, é convertida em:luz,
 causando dano ocular, calor provocando queimaduras
 e pressão, criando ondas de choque que arremessa
 objetos, desloca a própria vítima e acarreta
 aumento súbito de um gradiente de pressão entre o
 ambiente e o interior do corpo acarretando dano
 principalmente aos tímpanos e pulmões.
Possíveis traumas
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  • 2. CINEMÁTICA DO TRAUMA  Definição - É o estudo dos movimentos dos corpos.  Introdução – Estuda como a energia agressora (agente) interage com a vítima.  Formas de energia: mecânica ou cinética, térmica, química, elétrica e radiação.  Energia mecânica é o agente de lesão mais comum.  É o agente dos acidentes automobilísticos, quedas traumatismos fechados e abertos ou explosões.  Portanto, conhecendo o mecanismo de trauma, poderemos presumir a gravidade das lesões.
  • 3. Avaliação da Cena  Um socorrista não deve tentar um salvamento a menos que esteja treinado para fazê-lo. Tal exercício mental é uma rápida apreciação dos diferentes fatores que estão relacionados com o próprio acidente e faz-se necessário para que o socorrista possa corretamente decidir sobre as ações de emergência que irá desenvolver.
  • 4. Suspeita de Traumatismo Grave  Quedas > 6 metros;  Colisão > 36 Km / hora;  Ejeção de veículo;  Morte de um ocupante;  Danos severos ao veículo.
  • 5. Os Traumas Podem ser Abertos ou Fechados  Nos traumatismos abertos/penetrantes o objeto agressor vence a elasticidade dos tecidos e penetra no corpo.  Nos traumatismos fechados o impacto se distribui em uma área mais extensa.  Causas mais comuns: impacto direto de objetos em movimentos de aceleração e desaceleração.
  • 6. Colisões de Veículos  Em colisões de veículos o dano irá depender, além da energia cinética, da utilização de equipamentos de segurança tais como: cinto de segurança, air bag, banco com encosto de cabeça, arredondamento do interior do veículo, pára-choque traseiro nos caminhões, freio ABS, capacete, luvas, viseiras, joelheiras.
  • 7. Quatro formas de acidentes  Colisão frontal, em corpo não contido lesões múltiplas (face, cabeça, coluna cervical, tórax, abdome, bacia, todo membro inferior).  Colisão lateral, principalmente em cruzamentos e derrapagens lesões no braço, ombro, coluna cervical, órgãos tóraco-abdominais, pelve, MI.  - Colisão traseira, mais comum com o veículo parado no sinal. O aumento súbito da aceleração hiperextensão da coluna cervical “efeito chicote”.  - Capotagem, não há um padrão das lesões.  O ocupante ejetado do veículo tem 25x mais chances de morrer que o não ejetado.
  • 8. Atropelamentos  Nestes, as lesões tendem a ser mais graves por falta de proteção do pedestre. Inexiste a carroceria para absorver parte da energia cinética da colisão.  A massa do veículo é tão grande, que ocorre transferência de grande quantidade de energia, mesmo em baixa velocidade.
  • 9. Mecanismos de lesão  Pára-choque atinge o corpo.  Corpo acelerado atinge o chão ou outro objeto;  Impacto inicial com o corpo;  Impacto do corpo com o veículo;  Impacto do corpo com o solo.
  • 10. Padrões de lesão  O impacto inicial irá depender do tamanho da vítima (adulto/criança), localização da vítima (via de rolamento ou passeio público), tipo de veiculo.  Crianças – lesões de cabeça são comuns pelo fato desta, ser a parte mais pesada do corpo.  Adulto – geralmente por acidentes de trabalho; tendem a aterrissar com os pés, caindo para trás com as nádegas, se apoiando com as mãos.
  • 11. Padrões de lesão  Fratura de pés ou pernas;  Lesões de quadril e pelve;  Compressão axial da coluna lombar e cervical;  Lesões de órgãos internos;  Fratura de Colles nos punhos.
  • 12. Ferimentos Penetrantes  Por arma de fogo: produz uma cavidade permanente pela passagem do objeto através do corpo.  A energia cinética do projétil, afasta os tecidos corporais da sua trajetória.
  • 13. Ferimentos Penetrantes  Classificação dos projéteis quanto a velocidade;  Baixa velocidade – todas a armas de mão e alguns rifles.  Alta velocidade – AR 15, AK 47, FAL causam mais danos devido à pressão hidrostática.  As lesões irão depender da área lesada, tamanho do míssil, deformação deste (bala oca e ponta macia que se achata com o impacto) , movimentação do projétil e uso ou não de colete a prova de balas.
  • 14. Por Arma Branca  Geralmente a lesão produzida equivale ao trajeto do objeto.  Ex. faca, estilete, garrafas quebradas, espetos etc.  Cuidado especial deverá ser tomado nos ferimentos na zona de transição tóraco-abdominal.
  • 15. Lesões por explosões  principalmente nas guerras, atentados terroristas, acidentes de trabalho.  A energia contida no explosivo, é convertida em:luz, causando dano ocular, calor provocando queimaduras e pressão, criando ondas de choque que arremessa objetos, desloca a própria vítima e acarreta aumento súbito de um gradiente de pressão entre o ambiente e o interior do corpo acarretando dano principalmente aos tímpanos e pulmões.