1. Atualização em Parada
Cardiorrespiratória

2. “O que ouço, esqueço.
O que vejo, me recordo.
O que faço, aprendo.”
(Confúcio, sec. IV a.c.)

3. Objetivos
Padronizar o atendimento
na PCR
Nortear as atividades
Qualificar a assistência
Satisfação Familiar

4. Conceitos
Parada
Morte Clínica Cardiorrespiratória
(PCR)
Morte
Encefálica
Morte Biológica
Irreversível Gasping Agônico

5. Sinais e Sintomas
Dor torácica Sudorese Palpitações
Escurecimento
Tontura da visão
Inconsciência
PCR
Baixo débito
cardíaco

6. Sinais Clínicos
Respiração
Inconsciência Ausente
PCR
Pulso Ausente

7. REVISÃO
Dor torácica Escurecimento
da visão
Inconsciência Sudorese
Palpitação Tontura
Respiração
Pulso Ausente
Ausente

8. O que fazer após o reconhecimento da PCR?
Cuidados
Suporte Ajuda/Carrinho de
DesfibrilarPós
Iniciar RCP -PCR
Solicitar Avançado de Vida Parada

9. Suporte Básico de Vida - SBV
Consiste em iniciar imediatamente manobras que
restituam a circulação em órgãos nobres (coração e
cérebro) e a oxigenação.
C-A-B-D-primário.
• C – Assistência circulatória;
• A – Abertura das vias aéreas;
• B – Respiração / Ventilação;
• D – Desfibrilação.

10. MANOBRAS NA RCR
C – Assistência Circulatória
• O reconhecimento não pode ultrapassar 10 segundos;
• Iniciar compressão torácica eficiente;
• Frequência de no mínimo 100/min.

11. MANOBRAS NA RCR
C - Assistência Circulatória
A – Abertura das vias aéreas
• Alinhamento da cabeça com o tronco;
• Extensão do pescoço;
• Tração anterior da mandíbula.

12. MANOBRAS NA RCR
C - Assistência Circulatória
A – Abertura das vias aéreas
B – Respiração / Ventilação
• Ventilação com Ambú;
• Ventilação Boca a Boca;
• Ventilação Boca Nariz;
• Ventilação Boca-Estoma.
D Desfibrilação

13. Revisão
C A
B D

14. Suporte Avançado de Vida - SAV
Nele utilizam-se equipamentos adequados para
maior oxigenação e ventilação associados ao uso de
medicamentos e à busca do diagnóstico. Chamado
de A – B – C – D secundário

15. Sequência do SAV
• A – Abertura das vias aéreas;
• B – Respiração / Ventilação;
• C – Circulação (acesso venoso e monitoração);
• D – Medicamentos e diagnóstico diferencial.

16. Manobras da SAV
A- Abertura das vias aéreas
A intubação traqueal deve ser realizada, o mais
rápido possível, por pessoa experiente. Cada
tentativa não pode exceder 30 segundos.

17. Manobras da SAV
B- Ventilação
Logo após a intubação deve-se testar a posição do
tubo dentro da traquéia. Inicia-se a ausculta pelo
epigástrio, segue-se a do pulmão esquerdo e depois
do direito.

18. Manobras da SAV
C- Circulação (acesso venoso)
Se o paciente não dispuser de um acesso venoso
previamente à PCR, deve-se obter rapidamente
esse acesso, preferencialmente periférico e nos
membros superiores (veia antecubital).

19. Manobras da SAV
C- Circulação (monitorização)
As modalidades elétricas da PCR são:
a) Fibrilação Ventricular (FV):
b) Taquicardia Ventricular sem Pulso (TV):

20. Manobras da SAV
C- Circulação (monitorização)
As modalidades elétricas da PCR são:
a) Assistolia;
b) Atividade Elétrica sem Pulso.

21. Manobras da SAV
D- Medicamentos e Diag. Diferencial
O diagnóstico da mais provável causa da PCR é
fundamental para uma RCP mais eficaz, já que
algumas delas podem ser facilmente revertidas.
Após a administração de um medicamento, deve-
se sempre proceder à infusão de 20 ml de solução
salina seguida da elevação do braço por cerca de 3
segundos.

22. CUIDADOS PÓS-REANIMAÇÃO
• Exame clínico completo;
• Monitoração cardíaca contínua e ECG completo;
• Acesso venoso;
• Avaliação dos outros procedimentos invasivos,
• Radiografia do tórax;
• Exames laboratoriais;
• Medicamentos para manutenção.

23. TRANSPORTE DO PACIENTE
O médico que está coordenando o atendimento à
PCR decide o momento do transporte, levando em
conta as informações e as opiniões da enfermeira e
da fisioterapeuta quanto à estabilização dos
parâmetros vitais e das condições adequadas para
o recebimento do paciente na UTI.

24. ATRIBUIÇÃO DE CADA PROFISSIONAL
NO ATENDIMENTO À PCR
American Heart Association (AHA):
• Um na ventilação;
• Um na compressão torácica;
• Um anotador de medicamentos e de tempo;
• Um na manipulação dos medicamentos;
• Um no comando, próximo ao monitor/ECG

25. O tecnico de enfermagem
• Aproximação do carro de emergência;
• Preparo da medicação;
• Obtenção de via de acesso venoso.

26. Ao enfermeiro
• Instala o monitor, no caso de não haver
possibilidade ou necessidade de realizar a
desfibrilação, ou quando as três primeiras
tentativas não tiveram sucesso;
• Auxilia o médico nas manobras de RCP,
assumindo a ventilação ou a compressão
torácica.

27. Fisioterapeuta
Ao chegar no local da PCR, assume a ventilação e
auxilia o médico na Intubação e na utilização do
Ventilador Mecânico.

28. ABANDONO DAS MANOBRAS DE
RESSUSCITAÇÃO
• Situações em que se autorizam a interrupção das
manobras de ressuscitação;
• Situações em que não há indicação para inicio
das manobras de RCR.

29. RECOMENDAÇÕES UNIVERSAIS
• Luvas de procedimento para punção venosa,
administração de medicação, aspiração de
cavidade oral, etc.;
• Óculos e máscara de proteção ocular e facial para
intubação e aspiração traqueal, se houver
secreção abundante ou risco conhecido;
• Aventais, caso haja probabilidade de drenagens
ou indicação precisa prévia.

31. Tempo é crucial na PCR e pode salvar vidas.