Dr. José R. Colombo Jr Divisão de Clínica Urológica - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo VIII Curso de Cirurgias Urológicas por Vídeo Goiânia - Julho 2007

1. C âncer de Rim: Terapias Termoablativas Jos é R. Colombo Jr Divisão de Clínica Urológica - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo VIII Curso de Cirurgias Urológicas por Vídeo Goiânia - Julho 2007

6. Crioabla ção Laparoscópica

9. Pr é-operatório 24 hrs post-op 3 meses post-op Seguimento

14. Resultados Aron and Gil. Eur Urol 51; 348: 2007 1 lesão pancreática 4 hematomas 1 abscesso ND Complicações 1/15 0/10 ND Captação contraste (1 ano) 24 9 16 Seguimento (meses) 92 ND 200 Perda sanguínea (mL) 5 1.5 ND Tempo cirúrgico (hrs) 2.6 3.2 2.2 Tamanho tumoral (cm) 20 22 29 Tumores laparoscópico percutâneo aberta Acesso Lee et al Shingleton et al Rukstalis et al Variável

20. Seguimento Aron and Gil. Eur Urol 51; 348: 2007 ND 14 hematomas 1 lesão hepática 3 neuropraxia 1 coleção perirrenal Complicações ND 6/56 0/35 Captação contraste (1 ano) 13 27.5 9 Seguimento (meses) 2.5 2.2 1.7 Tamanho tumoral (cm) 81 56 35 Tumores percutâneo percutâneo perc/aberto Acesso Hegarty et al Varkarakis et al Farrell et al

21. Crio vs. Radiofrequ ência Hegarty et al. Urology 68; 7: 2006

22. Crio vs. Radiofrequ ência Hegarty et al. Urology 68; 7: 2006

23. Crio vs. Radiofrequ ência Hegarty et al. Urology 68; 7: 2006

24. Crio vs. Radiofrequ ência Hegarty et al. Urology 68; 7: 2006

25. LPN vs. Termoablativas Gill et al. Minimally invasive nephron-sparing surgery: evaluation after 1000 cases - 34% 63% 73% Elective <0.0001 66% 37% 27% Imperative Indication <0.0001 51% 16% 6% Solitary <0.0001 35% 39% 12% Cr>1.4 <0.0001 1.36 1.46 1.01 Creatinine 0.01 17% 25% 32% Size>3 0.005 2.33 2.57 2.84 Tumor size <0.0001 73% 72% 43% ASA>=3 <0.0001 2.89 2.86 2.48 ASA 0.94 - 29.21 29.28 BMI <0.001 66.6 67.3 57.8 Age - 132 216 670 N p -value RFA CRYO PARTIAL NX