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- 1. 1 TOMOGRAFIA PROTOCOLOS PARA EXAMES DE CRÂNIO
- 2. REVISÃO ANATÔMICA 2 • OSSOS DO CABEÇA: • 08 ossos do crânio : • 1- frontal • 1- occipital • 2- Temporais • 2- parietais • 1-esfenóide • 1 etmóide
- 3. 3 REVISÃO ANATÔMICA • OSSOS DA FACE: • Um total de 14 ossos -2 Maxilares -2 Zigomáticos -2 Lacrimais -2 Nasais -2 Conchas nasais inferiores -2 Ossos palatinos -1 Vômer -1 Mandíbula
- 5. 5 REVISÃO ANATÔMICA • Na região da cabeça vamos encontrar também os seios da face, que são cavidades ósseas com acúmulo de ar. • Estas cavidades são estudas no diagnóstico por imagem pois são acometidas de algumas patologia, entre elas a sinusite. • São realizados exames de RX- TC para diagnóstico da patologia.
- 7. 7 REVISÃO ANATÔMICA Ainda na região da cabeça, outra estrutura estudada em imagem é o ouvido. O principal diagnóstico nesta região é a Otite crônica.
- 8. REVISÃO ANATÔMICA 8 • Outra região estudada na cabeça é a SELA TURCICA, uma região que acondiciona a glândula HIPÓFISE, esta região é formada no osso esfenóide e o objetivo é o estudo de patologia de
- 10. REVISÃO ANATÔMICA 10 • Outra região estudada na cabeça são as órbitas, para pesquisa no conjunto óptico. Globo ocular, músculos dos olhos, glândulas lacrimais e traumas.
- 11. 11 • Da região da cabeça, a área mais estuda é o encéfalo, que pode ser acometido de várias patologias associadas a traumas, patologias
- 12. REVISÃO ANATÔMICA 12 vasculares, tumorais, deformidades e do sistema nervoso central. • Trata-se de uma região com grande riqueza anatômica, necessitaríamos de muito tempo para discutir todas. Vamos elencar as mais importantes no desenvolvimento do exame.
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- 14. 14 POSICIONAMENTO PARA EXAMES DE CRÂNIO • Para os exames de crânio no estudo do encéfalo o posicionamento do paciente deve sempre ser em SUPINO ( DEC. DORSAL) salvo impossibilidade físicas. • A cabeça deve estar acondicionada em um suporte apropriado que limita os movimentos. • No equipamento as linhas de referências devem estar simétricas.
- 15. 15 • E para iniciar o scout ( scanograma) as linhas devem englobar toda a cabeça.
- 18. 18 SCOUT/SCANOGRAMA • Radiografia digital realizada em PERFIL para programação dos cortes. • Os cortes devem seguir o protocolo de cada unidade radiológica, mas são geralmente muito parecidos. • Uma proposta de protocolo pode ser: 2mmx3mm em fossa posterior e 10mmx10mm em supra tentorial.
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- 20. 20 JANELAMENTO • Para uma perfeita documentação do exame o Nível (WL) e a janela (WW) devem estar adequados. Para isso é necessário saber: • WL: densidade do tecido estudado • WW: contraste da imagem.
- 21. 21 JANELAMENTO • PARA EXAMES DO ENCÉFALO: de acordo com a forma de processar as imagens, podemos partir da seguinte escala: • FOSSA POSTERIOR • WL: +- 35 • WW: +- 200 • SUPRA TENTORIAL • WL: + - 40 • WW: +- 100
- 22. 22 INDICAÇÕES • Os exames de crânio são indicados nas seguintes HD: • Cefaléia • Tumores • Processos expansivos • AVCs • Traumas • Outros.
- 23. 23 IMAGENS PATOLÓGICAS • HEMATOMA EPIDURAL • É conseqüência da hemorragia de uma artéria que se encontra entre as meninges duramáter e o crânio. A maioria dos hematomas epidurais
- 24. 24 ocorre quando uma fratura do crânio rompe uma artéria IMAGENS PATOLÓGICAS HEMATOMA SUBDURAL • É a consequência do sangramento das veias que se encontram à volta do cérebro. O início do derrame
- 25. 25 pode ser súbito e consecutivo a um traumatismo craniano grave ou mais lento quando se trata de uma lesão menos grave.
- 26. 26 HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO • Lesões intraparenquimatosas (dentro do cérebro) - tanto hemorragias como contusões - acontecem dentro da substância que faz parte do próprio
- 27. 27 cérebro e não nas áreas entre o cérebro e o crânio.
- 30. 30 1. Medula espinal (forame magnum) 2. Células mastóideas. 3. Seio maxilar esq. 4. Côndilo mandibular(cabeça). 5. Processos zigomáticos. 6. Maxilar. 7. Osso nasal.
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- 33. 33 1. Cristalino do olho D. 2. Lobo parietal E. 3. Medula Oblonga (bulbo). 4. Seio esfenoidal. 5. Corpo vítrio (globo ocular). 6. Hemisfério cerebelar D
- 34. 34 1. Músculo reto medial D. 2. Músculo reto lateral E.
- 35. 35 01
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- 38. 38 1. Fissura de Sylvios. 2. Foice do cérebro. 3. Terceiro ventrículo.
- 39. 39 1. Corno Anterior do Ventrículo lateral D. 2. Corpo caloso D. 3. Terceiro ventrículo. 4. Plexo coróide.
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- 84. 84 FOV • Para cada região estudada, deve-se usar um FOV. • Ex: Crânio = 22cm Tórax = 35cm Abdome = 40cm Joelho = 18cm Seios da face = 14cm
- 85. 85 FOV
- 86. 86 1. GLOBO OULAR (VITRIO) 2. FORAME MAGNUM 3. MUSCULO PITERIGÓIDE MEDIAL 4. SEIO ESFENOIDAL 5. SEIO MAXILAR 6. ORELHA 1 2 3 4 5 6
- 87. ANATOMIA 87 1. HEMISFÉRIO OCCIPTAL D 2. LOBO TEMPORAL D 3. NERVO ÓPTICO E 4. CÉLULAS MASTÓIDEAS E 5. SEIO FRONTAL 1 2 3 4 5
- 88. 88 Anatomia 1. CORPO CALOSO 2. CORNO ANTERIOR DO VENTRÍCULO LATERAL D 3. FISSURA DE SILVYUS 4. NÚCLEO LENTICULADO 5. TERCEIRO VENTRÍCULO 6. SEIO SAGITAL SUPERIOR 1 2 3 4 5 6