O documento discute lesões cerebrais causadas por traumatismo craniano (TCE), incluindo hematomas, contusões e lesões axonais difusas. Detalha sinais e sintomas de TCE, exames de diagnóstico e tratamentos que variam de acordo com a gravidade da lesão e monitoramento da pressão intracraniana. Aborda também prognóstico e possíveis sequelas neurológicas e a definição de morte encefálica.

3.  É uma agressão ao
cérebro, causada por
ação física externa,
que pode produzir
alteração no nível de
consciência e resultar
em comprometimento
das habilidades
cognitivas, físicas e
comportamentais.

4.  Fraturas de crânio.
 Lesões intracranianas que podem ser
classificadas em focais ou difusas.
 Hematomas extradurais (ou epidurais),
 Hematomas subdurais
 As contusões
 Hematomas intracerebrais.

5. São lesões difusas:
• Lesão axonal difusa,
• Concussão cerebral,
• Edema cerebral difuso,
• Lesão cerebral hipóxica (pela falta de
oxigênio ao cérebro)
• Lesão vascular focal múltipla.

6. É quando ocorre a
formação de coágulos
de sangue entre os
ossos do crânio e a
dura-máter, uma
membrana resistente
que adere à superfície
interna do crânio.

7. São mais comuns
que os epidurais,
ocorrendo em cerca de
30% dos casos de TCE
graves. Localizam-se
entre a dura-máter e o
cérebro, ocorrendo
rompimento das veias
da superfície cerebral
com sangramento,
podendo levar à um
aumento da pressão
intracraniana e morte.

8. .
Podem ser agudos (até 3 dias a partir do trauma),
subagudos (de 4 a 21 dias após o trauma) e crônicos
(a partir de 3 semanas depois do trauma).

9. É quando depois
do trauma, ocorrem
hemorragias na
substância cerebral,
independente do
paciente ter ou não
alterações de
consciência.

10. Concussão cerebral
É uma disfunção cerebral em que há um acometimento
transitório das funções neurológicas, ou seja, há uma
perda transitória da consciência, podendo haver
também uma perda de memória transitória e perda da
memória de fixação.

11. Lesão axonal difusa (LAD)
Os mesmos movimentos bruscos de aceleração ou
desaceleração da cabeça causam um esticamento e
rompimento dos axônios (prolongamento dos
neurônios, que tem a função de conduzir os impulsos
nervosos).

12. Edema cerebral
Extravasamento de líquidos para o tecido cerebral,
causando um inchaço, o que pode resultar em um
aumento da pressão intracraniana.

14.  Hematomas na
cabeça.
 Ferimentos do couro
cabeludo.
 Saída de sangue
pelos ouvidos
(otorragia) ou líquor
(otoliquorréia).
 Saída de sangue
pelo nariz (epistaxe).
 Hematoma ao redor
dos olhos.
 Hematoma atrás
das orelhas.

15. .Os pacientes com TCE podem
apresentar-se assintomáticos ou
sintomáticos.

16. . .
 Deficiência de memória.
 Desorientação no tempo
e espaço.
 Diminuição da
capacidade de
concentração.
 Sonolência.
 confusão mental.
 Apatia.
 Irritabilidade.
 Cefaleia.
 Vertigens e Zumbidos.
 Crises convulsivas.
 Desmaios.
 Ansiedade e depressão.
 Alterações de
movimento.
 Alterações de
sensibilidade.

17. .

18. .
.
 1) Nível de consciência,
que é avaliado através
da escala de coma de
Glasgow.
A pontuação inicial por
esta escala permite a
classificação do paciente
em :
 TCE leve (Glasgow de
14-15).
 Moderado (Glasgow de
9-13).
 Grave (Glasgow de 3-8).
 2) Alterações das
pupilas.
 3) Características de
resposta motora.

19. .

20. . .
 Raio-x de crânio.
 Tomografia
computadorizada
de encéfalo.
 Doppler
transcraniano.
 Ressonância
magnética.

21. .

22.  O paciente que se na escala de coma de
Glasgow mostra índice menor ou igual a 8, ou
que tenha alterações na tomografia que
demonstre edema cerebral ou uma lesão axonal
difusa deve ter sua pressão intracraniana
monitorada.
 Pacientes com lesão axonal difusa (LAD) leve
em princípio não necessitam de intervenções,
mas devem ser feitas tomografias seriadas para
acompanhamento

23.  No caso das lesões focais uma neurocirurgia pode
ser necessária.
 Nas lesões difusas em que há um aumento da
pressão intracraniana é muito importante que ela
seja controlada, e medidas são tomadas neste
sentido.
 Nos pacientes que estejam com hipovolemia
(diminuição do volume sanguíneo no corpo), é
importante a reposição de líquidos, e se necessário
o uso de medicamentos vasopressores.

25.  Quanto melhor for o atendimento no local do acidente,
de modo a manter a respiração e a circulação, melhor o
prognóstico dos pacientes.
 Quanto mais jovem e quanto menor o tempo de perda
de consciência, melhores as chances de recuperação
do paciente.
 Casos muito graves, em que há uma falta de oxigênio
para o cérebro, durante um intervalo de tempo, podem
deixar o paciente em estado vegetativo.

26. . .
 Sequelas neuropsicomotoras.
 Epilepsia.
 Hidrocefalia.
 Defeitos no crânio, causando um problema estético.
.

28. É a morte do cérebro, incluindo tronco cerebral que
desempenha funções vitais como o controle da
respiração. Quando isso ocorre, a parada cardíaca é
inevitável.
Embora ainda haja batimentos cardíacos, a pessoa
com morte cerebral não pode respirar sem os aparelhos
e o coração não baterá por mais de algumas poucas
horas.

29. .O termo Morte Encefálica se aplica a condição final, irreversível, definitiva
de cessação das atividades do Tronco Cerebral e do Cérebro. Por isso, a
morte encefálica já caracteriza a morte do indivíduo.
É uma lesão irrecuperável e irreversível do cérebro após traumatismo
craniano grave, tumor intracraniano ou derrame cerebral. É a interrupção
definitiva de todas as atividades cerebrais.

30. .