O documento fornece informações sobre a semiologia abdominal, incluindo noções anatômicas, identificação do paciente, antecedentes, sintomas, exame físico e exames complementares.

1. Semiologia Abdominal
DR Madhumati Varma
Internista
HCN

2. MÓDULO DIGESTIVO

3. DIAGNÓSTICO CLÍNICO
 Anatomia
 Patologia
 Fisiologia
 Semiologia
 Radiologia
 Laboratório

4. INÍCIO DA SEMIOLOGIA

5. NOÇÕES ANATÔMICAS

6. IDENTIFICAÇÃO
 Idade
 Crianças – Apendicite
 Idosos – Neoplasias, Isquemia
 Mesentérica
 Sexo
 Masculino – Pancreatites
 Mulheres - Colecistites
 Procedência
 Calazar,
 Esquistossomose

7. Antecedentes Familiares
 Patologias- Hereditários-Neoplasia do
cólon,doenças inflamatórias
Intestinais,anomalias do metabolismo da
bilirubinab(sindromas Gilbert,Rotor,Dubin-
Johanson)
 doença Celiaca,Tuberculosis

8. Antecedentes Pessoais
 Doenças passadas e simptomas do
aparelho digestivo
 Contacto com animais-Echinococcus
 Farmacos e Toxicos-alcohol
 Intervenções cirùrgicas
 Exposição do sangue
 Hábitos sexuais
 Vaccinas efectuadas

10. Simptomas major
 Disfagia
 Regurgitação
 Sialorreia
 Náusea e Vómitos
 Dor-esofágica,gástrica,duodenal,pancreatica
 Diarreia
 Hemetemasis
 Hematoquesias
 Ictericia-hemolitica,obstrutiva,hepatocelula

12. TOPOGRAFÍA ABDOMINAL
Reborde
Costal HD EPIGASTRIO HE
FLANCO D UMBILICAL FLANCO E
Cresta
Ilíaca AS
FID HIPOGASTRIO FIE
Líneas medioclaviculares

13. REGIÕES ANATÔMICAS

14. CAVIDADE ABDOMINAL
 TGI
 Esôfago abdominal,
 Estômago, Intestinos
 Fígado, Vesícula Biliar Pâcr
 Diafragma
 Abscessos
 Peritôneo e Parede
 Peritonites, Ascite
 Hérnias

16. Semiologia Abdominal
 Trato Gênito-Urinário
 Rins, Uretéres, Bexiga
 Útero, Ovários, Trompas,
 Próstata
 Baço e Gânglios
 Infecções, Neoplasias
 Grandes Vasos
 Aorta
 Cava
 Porta

18. CARACTERÍSTICAS DOS
SINTOMAS:
DOR ABDOMINAL

19. DOR ABDOMINAL

22. Examo Fisico:POSIÇÃO IDEAL DO
PACIENTE E EXAMINADOR

23. INSPECCIÓN
Paciente: en decúbito dorsal, brazos a los costados o sobre
el pecho, pared abdominal relajada, bexiga evacuada.
EVALUAR:
 PIEL: cicatrices, estrías, venas dilatadas (circulación
colateral)
 UMBIGO: hernias, signos inflamatorios
 FORMA: plano, excavado, protuberante, con
abombamientos
 EVIDENCIA DE MASAS O TUMORACIONES
VISIBLES
 PERISTALTISMO
 PULSO AORTA ABDOMINAL

24. Inspecção Tumefacção

25. Inspecção ventre de batráquio

26. Inspecção Hernia Inguinal/
Tumefacção

27. Inspecção batráquio e Hernia umbigo

28. Inspecção Circulação colateral

29. Inspecção:CIRCULAÇÃO
COLATERAL

30. Inspecção:SHUNT

31. Inspecção:EDEMA

32. Inspecção:LIPODISTROFIA PELA
INSULINA

33. Inspecção:MASSAS VISÍVEIS –
PSEUDOCISTO PÂNCREAS

34. Inspecção:PANCREATITE AGUDA –
SINAL DE GREY - TURNER

35. Inspecção:FÍSTULAS PERIANAIS –
DOENÇA DE CRONH

36. PALPACIÓN
OBJETIVOS:
1)DELIMITAR LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS
ORGANOS SÓLIDOS Y MASAS
2)IDENTIFICAR ZONAS DOLOROSAS
PALPACIÓN SUPERFICIAL(mano de
escultor)
PROFUNDA

37. PALPAÇÃO Superficial

38. PALPAÇÃO Profunda

39. PALPAÇÃO
 ORGANOMEGALIA
 �TAMANHO
 �CONSISTÊNCIA
 �SUPERFÍCIE
 �BORDA
 �MOVIMENTAÇÃO

40. PALPACIÓN DEL FÍGADO
 BIMANUAL
 ENGANCHE
El Fígado normalmente no se palpa (salvo en
niños, o mujeres y hombres delgados).
Si se palpa mide 2-3 cm por debajo del reborde
costal.
Su superficie es lisa y su borde regular y
blando.

42. PALPAÇÃO figado

43. PALPAÇÃO figado

44. PALPAÇÃO figado

45. PALPACIÓN DEL BAçO
 BIMANUAL
 ENGANCHE
 DECÚBITO LATERAL DERECHO (Maniobra de Pachon)
El baço no se palpa normalmente, salvo cuando se haya
agrandado (esplenomegalia) o está descendido (ptosis).

46. POSIÇÃO PARA EXAME
PALPAÇÃO DO BAÇO

47. PALPAÇÃO esplena

48. PALPAÇÃO Esplena

49. PALPAÇÃO Esplena

51. PALPAÇÃO

52. PALPAÇÃO

53. PALPAÇÃO VESÍCULA – PONTO
DE MURPHY

54. PALPAÇÃO ÓRGÃOS
RETROPERITONEAIS
1 .PÂCREAS – PSEUDOCISTO
2. RIM POLICÍSTICO

55. PERCUSIÓN
SONIDOS NORMALES A LA PERCUSIÓN ABDOMINAL:
ASAS INTESTINALES Y ESTÓMAGO VACÍO: TIMPÁNICO
ORGANOS SÓLIDOS: Maccissez
LÍQUIDO LIBRE: Maccissez
REALIZAR:
 PERCUSIÓN DE LA Maccissez HEPÁTICA:
Normal: Línea ½ clavicular 6 - 12 cm
Línea ½ esternal 4 - 8 cm
 PERCUSIÓN DEL ESPACIO DE TRAUBE EN BUSCA DE
ESPLENOMEGALIA
 PERCUSIÓN DE LOS FLANCOS EN BUSCA DE LÍQUIDO
LIBRE INTRAABDOMINAL (ASCITIS)

56. PERCUSSÃO figado

57. PERCUSSÃO figado

58. PERCUSSÃO – HEPATIMETRIA
1.PERCUSSÃO – LIMITE
SUPERIOR
2. PALPAÇÃO
LIMITE INFERIO

59. PERCUSSÃO – Onde liquida
POSITIVO
= ASCITE DE GRANDE VOLUME

60. PERCUSSÃO – MACICEZ MÓVEL
= ASCITE DE MÉDIO VOLUME

61. Signias dislocavel Ascita

62. Signias vibracao Ascita

63. PALPAÇÃO figado em Ascita

64. AUSCULTACIÓN
Se realiza para evaluar:
 Movilidad intestinal (peristaltismo): RUIDOS
HIDROAÉREOS
 Soplos vasculares Ej: estenosis de la arteria
renal

65. AUSCULTA ABDOMINAL
�RUÍDOS HIDROAÉREOS
�Normais
�Aumentados
�Diminuídos
�Ausentes
�SOPROS ABDOMINAIS

68. PALPACIÓN RENAL
 BIMANUAL
El riñón normalmente no se palpa si no se halla aumentado
de tamaño.
En personas delgadas y con la pared abdominal relajada
puede palparse el polo inferior renal en inspiración
profunda.
VEJIGA: Se palpa en hipogastrio, x encima del pubis,
unimanualmente, solo si está llena de orina (globo
vesical)

69. PALPAÇÃO Rin

70. Morfi sinais de Rin

71. ASCULTACÃO Arteries

72. DETERMINACIÓN DE ZONAS Y PUNTOS DOLOROSOS
€ IRRITACIÓN PERITONEAL: dolor de rebote (Sg. De
Blumberg)
€ DOLOR RENAL: Puño percusión lumbar
€ DOLOR APENDICULAR: Punto de
MC BURNEY
€ DOLOR VESICULAR: Signo de MURPHY
€ PUNTOS URETERALES

73. Anatomia rectum

74. POSIÇÕES para exam Rectum

75. Palpação Anus

76. Palpação Rectum

77. Palpação prostate

78. Abnormalidade Anus e rectum

79. Abnormalidade prostat

80. Analisis para tracto digestiva
 Exam de Fezes
 Oculto de sangue
 Test de garduros no fezes
 Bioquimica
 Citoquemico analisis de liquedo peritonial
 Endoscopia
 PH miteria Oesofagus
 Test para Helicobacter Pylori


81.  Radiologia simples e com cantrast-barium
enema,barium swallow,
 Ultrasonografia
 Isotope scan
 TAC Abdomen
 MRI Abdomen
 Biopsia de Figado
 Angiografia veina Hepatica
 Oral Cholecistografia
 Intravenas Cholecistografia
 ERCP(Endoscopic retrograde
cholengiopancreatografia)
 Percutanoustranshepatic Cholangiografia

82. Endoscpia