1. O documento fornece informações sobre a semiologia do abdome, incluindo a inspeção, palpação, percusão e ausculta do abdome. 2. Ele descreve sinais e sintomas de várias síndromes abdominais como edema, irritação peritonial, obstrução e aumento de órgãos. 3. O exame físico do abdome deve seguir uma sequência e ser realizado com cuidado para identificar quaisquer anormalidades.

1. Semiologia do Abdome

2. Semiologia do Abdome COMPORTAMENTO NA INFÂNCIA RN Até 6 meses : passividade Pré-escolar : resistência a manipulação Escolar : obedece comandos

3. Semiologia do Abdome REGRAS GERAIS DO EXAME Deve estar despida e ambiente com boa iluminação Seguir seqüência de exame físico Ter paciência e gastar tempo

4. Semiologia do Abdome Limites do Abdome Externo Interno superior Inferior superior inferior Apêndice xifóide Base do Sacro + Cristas Ilíacas Diafragma Estreito Arcada Costal até Crista Pubiana Superior da Coluna vertebral Pregas Inguinais Bacia

5. Semiologia do Abdome Divisão do Abdome Parede Anterior 1.Hipocôndrio Direito 2.Epigástrio 3.Hipocôndrio Esquerdo 4.Flanco Direito 5.Mesogástrio ou umbilical 6.Flanco Esquerdo 7.Fossa Ilíaca Direita 8.Hipogástrio 9.Fossa Ilíaca Esquerda

6. Semiologia do Abdome Divisão do Abdome Parede Posterior Região Lombar Direita Região Lombar Esquerda

7. Semiologia do Abdome Forma normal Lesões cutâneas Eliminações Forma anormal Abaulamentos : súbito/progressivo; localizado/global;idade; conteúdo Depressões Ondas Peristálticas Visíveis Respiração Circulação Colateral Umbigo EXAME FÍSICO : INSPEÇÃO

8. Semiologia do Abdome EXAME FÍSICO : PALPAÇÃO Superficial : sensibilidade, espessura da parede; tumorações; solução de continuidade, tensão, piparote ou sinal da onda líquida Profunda : mão espalmada, aprofundar no tempo expiratório, regiões dolorosas por último e não direcionar para órgãos

9. Semiologia do Abdome EXAME FÍSICO : PALPAÇÃO Técnicas Fígado : simples, bimanual ou Fleckel e Mathieu ou em garra Baço : simples ou bimanual Rim : lactentes e outras idades

10. Semiologia do Abdome EXAME FÍSICO : PERCUSSÃO Método digito-digital Som normal : TIMPANISMO Som de órgão maciço : zona hepática (lactentes), espaço de Traube ocupado(6 a a 10 a costelas), vísceras sólidas aumentadas, vísceras ocas repletas de líquido, ascite (macicez de declive), hepatimetria Hipertimpanismo : aerofagia com meteorismo

11. Semiologia do Abdome EXAME FÍSICO : AUSCULTA Burburinhos : gases e líquido passando por dobras intestinais Peristaltismo da Luta : obstrução Pós-operatório : retorno dos movimentos Massas : aneurismas arteriais

12. Semiologia do Abdome Síndrome Edemigênica Inspeção Geral : palidez cutânea, edema palpebral e membros; também clínica cardiocirculatória Inspeção Abdominal : abaulamento global ou nos flancos, protusão da cicatriz umbilical Palpação Superficial : cacifo, tensão aumentada em função do volume e piparote positivo Palpação Profunda : técnica do rechaço Percussão : grande volume-macicez; volume moderado- macicez de declive ou de decúbito Ausculta : incaracterística

13. Semiologia do Abdome Síndrome Irritação Peritonial Inspeção Geral : fácies de dor ou apreensão, marcha com flexão de tronco, respiração torácica e rápida, comprometimento sistêmico nos graves Inspeção Abdominal : imóvel com poucos movimentos respiratórios Palpação Superficial : aumento da tensão superficial, contratura muscular (hiperestesia) Palpação Profunda : compressão e descompressão dolorosas Percussão : dor com impedimento do ato Ausculta : diminuição dos movimentos

14. Semiologia do Abdome Síndrome Obstrutiva Inspeção Geral : vômitos ou resíduo gástrico; por vezes sinais de desidratação e de colapso periférico; ausência de eliminação de fezes Inspeção Abdominal : abaulamento localizado ou global; ondas peristáltica visíveis quando instalação for lenta Palpação Superficial : tensão pode estar aumentada Palpação Profunda : nenhuma evidência do aumento de vísceras; restante incaracterístico Percussão : hipertimpanismo em alguns casos Ausculta : peristaltismo de luta com posterior diminuição dos movimentos

15. Semiologia do Abdome Síndrome com Aumento de Órgão Maciço Inspeção Geral : aspecto normal ou de doença consuptiva, emagrecimento, anemia, febre, sangramentos, lesões cutâneas, etc. Inspeção Abdominal : geralmente abaulamento localizado e por vezes generalizado Palpação Superficial : aumento de tensão só na localização da massa ou em todo abdome Palpação Profunda : caracterização do órgão ou massa Percussão : macicez no local do processo expansivo Ausculta : incaracterística