O documento discute a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), caracterizada por obstrução do fluxo de ar. O tabagismo é a principal causa da DPOC, que acomete principalmente pessoas acima de 40 anos e é a quarta causa de morte nos EUA. Os principais tipos de DPOC são bronquite crônica e enfisema, causando sintomas como tosse, dispnéia e intolerância ao esforço.

2. Agravo respiratório crônico e progressivo
 Caracterizado por: obstrução do fluxo de ar
Presente...
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Bronquite crônica
Enfisema
também
Asma

3. 
Geralmente acomete indivíduos maiores de
40 anos

4º causa de morte nos EUA com 32 milhões
de pessoas acometidas;
75 mil mortes/ano nos EUA (Dias P.F)

Tabaco – principal causa
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4. 
Tabaco
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Poluição do ar atmosférico
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Infecções
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Processos alérgicos
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Envelhecimento

5. 
Principal determinante de DPOC

Inflamação dos brônquios e bronquíolos

Com produção excessiva de muco
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Tosse sem causa aparente (três meses/ano
por dois anos)

7. 
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Leito capilar preservado (em contraste com o
enfisema)
Ventilação = Débito cardíaco
Circulação rápida com sangue pobre em
oxigênio = Hipoxemia
Hipercapnia e acidose

8. 
Dilatação excessiva dos alvéolos
acompanhado da destruição das paredes
alveolares.

Provocam aprisionamento do ar

Reduz as trocas gasosas

Destruição do leito capilar

10. 

Bronquite: Tosse, sibilos, dispnéia ao esforço
Enfisema: Dispnéia, intolerância ao esforço,
expectoração de escarro

11. 
Insuficiência respiratória

Infecções oportunistas (Pneumonia)

Arritmias cardíacas

Atrofia da musculatura esquelética (nutrição
alterada e hipofunção da musculatura por
fadiga)

13. 
Cessar o tabaco

Broncodilatadores

Antimicrobianos (quando infecção)

Corticóides

Oxigenoterapia

Redução do volume pulmonar (cirurgia –
enfisema)

15. 
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Síndrome clínica caracterizada por edema
pulmonar não cardiogênico
Alterações da permeabilidade da membrana
alveolar = extravasamento de plasma
Mortalidade de 50 – 60% = diminui com a
intervenção precoce

16. 
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Sepse
Afogamento
Inalação gases tóxicos
Aspiração do conteúdo gástrico – lesão pulm.
Distúrbios metabólicos (cetoacidose diab.)
Trauma
Embolia

17. 
Lesão primária alvéolo-capilar

Ativação da cascata do ácido aracdônico

Infiltrado leucocitário – citocinas

Vasodilatação e broncoconstrição

TNF e Lesão secundária

19. 
Dispnéia grave
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Uso da musculatura acessória

Aumento da necessidade de oxigênio

Percepção na ausculta

20. 
Shunt
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Complacência pulmonar diminuída

Infiltrados bilaterais (Raio X)

21. 
Suporte ventilatório

Balanço hídrico hidratação

Corticóides

Ações subjacentes à causa