O documento aborda a comunicação eficaz entre médicos e pacientes, detalhando as fases da consulta médica, técnicas de escuta ativa e a importância da inclusão de acompanhantes no processo. Ao final da aula, os alunos devem ser capazes de identificar e aplicar métodos para facilitar a comunicação e entender problemas emocionais. A colaboração durante o plano de tratamento é enfatizada como um fator crucial para a evolução do tratamento e da anamnese.

1. Comunicação com o paciente Luís Fernando de Tófoli Universidade Federal do Ceará Faculdade de Medicina

2. Objetivos Ao fim da aula, o aluno deverá ser capaz de: Explicar quais são as fases da consulta médica; Nomear técnicas de resposta a deixas “psicossociais”, de identificação de problemas emocionais e de habilidades de escuta ativa; Citar formas pelas quais um médico deve incluir um acompanhante no processo de comunicação Tófoli, LF — Comunicação com o paciente

3. Referências VAN DER MOLEN, H. T.; LANG, G. Habilidades da escuta na consulta médica , in: LEITE, A.J.M.; CAPRARA, A.; COELHO FILHO, J.M. (org.) Habilidades de comunicação com pacientes e famílias . Sarvier, São Paulo, 2007. p. 47-66. VAN DER MOLEN, H. T. Habilidades de aconselhamento , in: LEITE, A.J.M.; CAPRARA, A.; COELHO FILHO, J.M. (org.) Habilidades de comunicação com pacientes e famílias . Sarvier, São Paulo, 2007. p. 67-77. GASK, L.; USHERWOOD, T. ABC of psychological medicine – The consultation . BMJ 2002;324:1567–9 Tófoli, LF — Comunicação com o paciente

4. Consulta médica 1. Construir o relacionamento 2. Coletar dados 3. Concordar no plano de tratamento Tófoli, LF — Comunicação com o paciente

5. Consulta médica 1. Construir o relacionamento Cumprimentar pelo nome; Ouvir atentamente; Detectar e responder a questões emocionais. Tófoli, LF — Comunicação com o paciente

6. Consulta médica 2. Coletar dados Não interromper o paciente; Incentivar seu modelo explanatório; Considerar outros fatores; Desenvolver compreensão compartilhada Tófoli, LF — Comunicação com o paciente

7. Consulta médica 3. Concordar no plano de tratamento Fornecer informações; Uso correto do encorajamento; Negociar um plano; Criar laços; Negociar mudanças de comportamento. Tófoli, LF — Comunicação com o paciente

8. Habilidades de escuta ativa Realizar questões abertas ‘ Afunilar’ de questões abertas a fechadas Verificar compreensão Legitimar os sentimentos do paciente Oferecer apoio (não exagerar) Negociar prioridades Resumir Tófoli, LF — Comunicação com o paciente

9. Identificando problemas emocionais Estilo da entrevista Comentários empáticos Perceber deixas verbais e não verbais Não ler notas durante anamnese Controlar logorréia Perguntar mais sobre a história do problema emocional Tófoli, LF — Comunicação com o paciente

10. Respondendo a deixas Deixas verbais Comentar uma declaração Repetir o paciente Parafraseamento Clareando dúvidas Deixas não verbais Comentar uma observação Pergunta baseada na deixa não verbal Tófoli, LF — Comunicação com o paciente

11. Família Entrevistando um indivíduo Como os familiares vêem a questão? Como o problema afeta a família? Implicações do tratamento para a família Tófoli, LF — Comunicação com o paciente

12. Família Entrevistando junto com familiar Reconheça a presença do familiar Verifique se o paciente está confortável com esta presença Esclareça razões para a vinda do familiar Tófoli, LF — Comunicação com o paciente

13. Família Entrevistando junto com familiar Pergunte a opinião do familiar Solicite-lhe ajuda se apropriado Se o paciente for um adolescente, sempre conversar um pouco sem o familiar Nunca tomar partido Tófoli, LF — Comunicação com o paciente

14. Resumo O estilo através do qual um médico escuta um paciente influencia o que o paciente diz. Há técnicas para tornar este estilo mais eficiente. A comunicação eficiente entre o médico, paciente e familiares leva a uma melhor evolução da anamnese e do tratamento. A colaboração do paciente será melhor se o plano de tratamento for negociado conjuntamente. Tófoli, LF — Comunicação com o paciente

15. Tófoli, LF — Comunicação com o paciente