Anamnese
1
Rafael Teresa Edna
Professora: SUELEN FRAINER
Disciplina: Teorias e Técnicas de Avaliação
Psicológica I
UNIFEBE
Origem da Palavra Anamnese
A palavra "anamnese" tem raízes
gregas, sendo composta por
"aná" e "mnesis."
"aná" se refere à lembrança, ao
ato de trazer à mente.
A "mnesis" significa recordar,
fazer lembrar
"Mnemosyne" é uma referência à
deusa grega da memória.
Portanto, a palavra "anamnese" pode
ser compreendida como o ato de
trazer à mente e fazer lembrar,
enfatizando a importância de
recordar eventos e informações
passadas durante a avaliação
psicológica.
2
MNEMÓSINE: A DEUSA GREGA da
MEMÓRIA
(Soares et al., 2014).
3
A Importância da
Anamnese !!
4
A anamnese psicológica é essencial para
a prática clínica e avaliação
psicológica.
Permite ao psicólogo conhecer detalhes
da história de vida, desenvolvimento e
contextos do paciente.
Auxilia na compreensão de sintomas,
comportamentos e emoções do avaliado.
Facilita a formulação de hipóteses
diagnósticas e planos de tratamento
personalizados.
Contribui para o estabelecimento de
vínculo e confiança entre psicólogo e
paciente.
Objetivo da
Anamnese
 Compreensão Profunda do Avaliando: O principal objetivo
da anamnese é obter informações detalhadas sobre a
história de vida do avaliando, incluindo eventos
significativos, desenvolvimento, e experiências passadas
(Cunha, 2000).
 Identificação de Conexões com a Queixa: Através da
anamnese, busca-se estabelecer conexões entre
aspectos da vida do avaliando e a queixa apresentada,
auxiliando na compreensão do problema (Cunha, 2000).
 Envestigar para tomar decisão
5
A entrevista de anamnese tem caráter investigativo,
priorizando o levantamento de informações cronologicamente
organizadas e que guiam a tomada de decisão sobre como
prosseguir com a avaliação (Cunha, 2000).
Tipos de Entrevistas
Entrevista de Livre Estruturação
•Características: Aberta, flexível, permite ao paciente
compartilhar livremente.
•Funcionamento: O paciente guia a conversa, mas o
psicólogo mantém um foco.
•Finalidade: Estabelecer confiança, permitir que o paciente
se expresse.
Entrevista Estruturada
•Características: Roteiro rígido de perguntas predefinidas
com respostas específicas.
•Funcionamento: Sem liberdade para adicionar ou modificar
perguntas.
•Finalidade: Menos comum no contexto clínico, usada em
pesquisas ou avaliações padronizadas.
Entrevista Semiestruturada ( mais utilizada)
•Características: Roteiro de perguntas pré-formuladas com
flexibilidade.
•Funcionamento: Psicólogo segue um roteiro, pode adaptá-lo
conforme necessário.
•Finalidade: Coletar informações organizadas e abordar
tópicos relevantes.
6
Registro na Entrevista de
Anamnese
7
Importância do Registro: É fundamental destacar a importância
crucial de registrar a entrevista de anamnese de forma precisa e
completa. Isso garante a preservação dos detalhes essenciais para
a avaliação clínica.
Habilidades do Psicólogo: O psicólogo deve possuir habilidades
essenciais, como a capacidade de fazer perguntas relevantes, ouvir
atentamente e prestar total atenção ao informante. Essas
habilidades são fundamentais para uma coleta de informações
eficaz.
Precisão nas Anotações: A necessidade de anotar as respostas
do entrevistado com precisão é inegável. É altamente
recomendável que essas anotações sejam feitas preferencialmente
nas palavras do informante para evitar qualquer interpretação
equivocada.
O psicólogo deve demonstrar interesse pelo que a pessoa relata e escutar com atenção as narrativas que ela traz espontaneamente.
Registro na Entrevista de
Anamnese
8
• Desafios da Anotação durante a Entrevista: Durante a
entrevista, há desafios, como a possível perda de informações da
observação e o distanciamento do informante, que podem
prejudicar a coleta de dados.
• Riscos da Confiança na Memória: Confiar na memória e anotar
tudo após a sessão pode ser arriscado. Isso ocorre devido à
filtragem das informações pela escuta do psicólogo, o que pode
resultar na perda de partes importantes da fala do informante
(Benjamin, 2011).
Como Vou Fazer?
Não Tenho Todas
Essas Habilidades!
9
Gravação em Áudio com Autorização do
Paciente!
Gravação de Entrevista de Anamnese
Uma alternativa menos comum, porém eficaz.
Vantagens da Gravação: fidedignidade dos dados coletados,
permitindo revisar a gravação para confirmar detalhes
quando surgem dúvidas.
Desvantagens da Gravação:
O entrevistado se sentir desconfortável e omitir detalhes
importantes por causa do registro em áudio
10
Uma Alternativa com Autorização:
possibilidade de gravação em áudio da entrevista de anamnese,
ressaltando que essa prática só deve ser adotada com a
autorização explícita do paciente.
Conhecimentos Necessários para
uma Anamnese Eficaz
• Desenvolvimento Humano: Compreender os
marcos do desenvolvimento em diferentes faixas
etárias é crucial para identificar desvios significativos
e avaliar o progresso do cliente.
• Técnicas de Entrevista: Dominar técnicas de
entrevista, como escuta ativa e formulação de
perguntas abertas, ajuda a obter informações
detalhadas e relevantes.
• Processos Psicológicos: Ter conhecimento sobre
processos cognitivos, emocionais e comportamentais
permite uma compreensão mais profunda dos relatos
dos clientes.
• Psicopatologia: Uma compreensão dos transtornos
mentais, seus sintomas e critérios diagnósticos ajuda
a identificar problemas de saúde mental.
• Farmacologia: Conhecer ações e efeitos colaterais
de medicamentos psicotrópicos ajuda a distinguir
entre sintomas de transtornos e efeitos colaterais.
• Atualização Contínua: A psicologia é uma área em
constante evolução; portanto, estar atualizado com
pesquisas recentes e diretrizes é essencial.
11
Aspectos comuns em Diferentes Grupos Etários
 análise da configuração e das
relações familiares.
 Ocupação dos membros da família.
 Características do ambiente
doméstico.
 Rede de apoio disponível para o
avaliando.
 Questões relacionadas à queixa.
 Investigação da posição do avaliando
no contexto familiar.
12
A entrevista de anamnese varia em sua estrutura de
acordo com a idade das pessoas No entanto, alguns
aspectos são avaliados independentemente da idade:
Genograma - representação gráfica da família (Werlang, 2000).
Outros aspectos comuns a todas as entrevistas de
anamnese incluem
 Evolução da queixa.
Histórico de tratamentos de saúde
atuais e pregressos.
 Uso de medicamentos.
 Efeitos do problema sobre o
funcionamento psicossocial do paciente
no momento atual.
Percepção do examinando em relação
à queixa.
13
Anamnese em bebês
Pré e Perinatal
 Condições de saúde da mãe durante a
gravidez.
 Acompanhamento pré-natal e possíveis
intercorrências.
 Detalhes sobre o parto.
 Condições emocionais e de saúde da mãe após
o parto.
 Estado do bebê ao nascer e índice Apgar.
 Reação dos pais e conflitos familiares na
época.
 Possível exposição da mãe a teratógenos.
14
Desenvolvimento da
Criança
Alcance de marcos do
desenvolvimento
específicos para a
idade.
Capacidades
linguísticas, motoras,
cognitivas, sociais,
emocionais e
adaptativas.
Questões sobre
desenvolvimento da
linguagem.
Marco motores, como
engatinhar e andar.
Habilidades cognitivas,
incluindo aprendizado,
criatividade e
desempenho escolar.
Interações sociais,
vínculos emocionais e
separação dos pais na
entrada na escola.
Capacidades
adaptativas
relacionadas à
autonomia e
independência nas
tarefas diárias.
(Belsky, 2010).
Anamnese em Adolescentes
 Escola, Desempenho Acadêmico, Interesses e Hobbies
 Autoestima, Autonomia e Tomada de Decisões
 Comportamentos de Risco e Conformidade com Normas Sociais
 Saúde Física e Bem-Estar
 Expectativas Futuras e Metas Profissionais
Aspectos Importantes
•Mudanças físicas, hormonais e de identidade na adolescência.
•Investigação da socialização, relacionamentos íntimos e sexualidade.
•Avaliação do histórico escolar e questões específicas da adolescência.
Estabelecimento
de Vínculo
Importância de
construir
confiança.
Abertura para o
adolescente
expressar sua
perspectiva.
Fortalecimento da
relação
terapêutica.
Valorização do
adolescente e sua
voz
Falar com o adolescente, junto aos pais, abordando informações gerais
sobre o que foi dito a respeito dele, com o objetivo de estabelecer uma
relação de confiança.
Erickson (1976).
15
Anamnese em Adultos
Pontos Relevantes
Investigação da
capacidade de se
divertir e participar
de atividades em
grupo.
Autoestima e
Realização de Metas
Autonomia e Tomada
de Decisões
Comportamentos de
Risco e
Conformidade com
Normas Sociais
Saúde Física e Bem-
Estar
Histórico Médico e
Tratamentos
Anteriores
Abordagem de
alterações físicas,
questões de
fertilidade e
preocupações com a
saúde.
Enfrentamento de
mudanças ao longo
dos anos e reações a
crises.
Reflexão sobre
aspectos do
envelhecimento e
perdas vivenciadas.
16
Anamnese em Idosos
A anamnese em idosos é crucial no psicodiagnóstico e pode envolver o
próprio idoso ou seus familiares/cuidadores. Busca-se identificar sintomas
iniciais de esquecimento, alterações de comportamento, depressão,
ansiedade e explorar histórico médico, transtornos psiquiátricos,
medicamentos, atividades, leitura, escrita, e aspectos emocionais e mentais
do paciente idoso.
Entrevista clínica com idosos
Como são seus
relacionamentos
sociais e o valor que
você atribui a eles?
Você participa de
atividades em grupo
e se diverte além do
trabalho?
Como você lida com
mudanças físicas
relacionadas ao
envelhecimento?
Qual é a sua abordagem
para enfrentar crises,
adversidades e situações
estressantes?
Você está ciente de
qualquer déficit
cognitivo?
Realizou atividades
como leitura, escrita
e cálculos no
passado? Elas foram
afetadas pelo
envelhecimento?
17
Anamnese em Idosos
 Você percebeu algum declínio cognitivo?
Quando notou os primeiros sintomas?
 Existe histórico familiar de doenças
neurológicas ou psiquiátricas?
 Quais são seus hábitos relacionados à leitura,
escrita e aprendizado de uma segunda língua?
 Como você se sente emocionalmente e
afetivamente?
 Há alguém próximo que possa fornecer
informações sobre seu desempenho atual?
18
19
• HUTZ, Claudio Simon et al. Psicodiagnóstico:
Avaliação Psicológica. Artmed Editora, 2016.
• CUNHA, Jurema Alcides. Fundamentos do
psicodiagnóstico. J. A. Cunha, Psicodiagnóstico (5.
ed., Vol. 5, pp. 23-31). Porto Alegre, RS: Artmed,
2000.
Referências bibliográficas
Fim
20

apresentação anamnese.pptx

  • 1.
    Anamnese 1 Rafael Teresa Edna Professora:SUELEN FRAINER Disciplina: Teorias e Técnicas de Avaliação Psicológica I UNIFEBE
  • 2.
    Origem da PalavraAnamnese A palavra "anamnese" tem raízes gregas, sendo composta por "aná" e "mnesis." "aná" se refere à lembrança, ao ato de trazer à mente. A "mnesis" significa recordar, fazer lembrar "Mnemosyne" é uma referência à deusa grega da memória. Portanto, a palavra "anamnese" pode ser compreendida como o ato de trazer à mente e fazer lembrar, enfatizando a importância de recordar eventos e informações passadas durante a avaliação psicológica. 2 MNEMÓSINE: A DEUSA GREGA da MEMÓRIA (Soares et al., 2014).
  • 3.
  • 4.
    A Importância da Anamnese!! 4 A anamnese psicológica é essencial para a prática clínica e avaliação psicológica. Permite ao psicólogo conhecer detalhes da história de vida, desenvolvimento e contextos do paciente. Auxilia na compreensão de sintomas, comportamentos e emoções do avaliado. Facilita a formulação de hipóteses diagnósticas e planos de tratamento personalizados. Contribui para o estabelecimento de vínculo e confiança entre psicólogo e paciente.
  • 5.
    Objetivo da Anamnese  CompreensãoProfunda do Avaliando: O principal objetivo da anamnese é obter informações detalhadas sobre a história de vida do avaliando, incluindo eventos significativos, desenvolvimento, e experiências passadas (Cunha, 2000).  Identificação de Conexões com a Queixa: Através da anamnese, busca-se estabelecer conexões entre aspectos da vida do avaliando e a queixa apresentada, auxiliando na compreensão do problema (Cunha, 2000).  Envestigar para tomar decisão 5 A entrevista de anamnese tem caráter investigativo, priorizando o levantamento de informações cronologicamente organizadas e que guiam a tomada de decisão sobre como prosseguir com a avaliação (Cunha, 2000).
  • 6.
    Tipos de Entrevistas Entrevistade Livre Estruturação •Características: Aberta, flexível, permite ao paciente compartilhar livremente. •Funcionamento: O paciente guia a conversa, mas o psicólogo mantém um foco. •Finalidade: Estabelecer confiança, permitir que o paciente se expresse. Entrevista Estruturada •Características: Roteiro rígido de perguntas predefinidas com respostas específicas. •Funcionamento: Sem liberdade para adicionar ou modificar perguntas. •Finalidade: Menos comum no contexto clínico, usada em pesquisas ou avaliações padronizadas. Entrevista Semiestruturada ( mais utilizada) •Características: Roteiro de perguntas pré-formuladas com flexibilidade. •Funcionamento: Psicólogo segue um roteiro, pode adaptá-lo conforme necessário. •Finalidade: Coletar informações organizadas e abordar tópicos relevantes. 6
  • 7.
    Registro na Entrevistade Anamnese 7 Importância do Registro: É fundamental destacar a importância crucial de registrar a entrevista de anamnese de forma precisa e completa. Isso garante a preservação dos detalhes essenciais para a avaliação clínica. Habilidades do Psicólogo: O psicólogo deve possuir habilidades essenciais, como a capacidade de fazer perguntas relevantes, ouvir atentamente e prestar total atenção ao informante. Essas habilidades são fundamentais para uma coleta de informações eficaz. Precisão nas Anotações: A necessidade de anotar as respostas do entrevistado com precisão é inegável. É altamente recomendável que essas anotações sejam feitas preferencialmente nas palavras do informante para evitar qualquer interpretação equivocada. O psicólogo deve demonstrar interesse pelo que a pessoa relata e escutar com atenção as narrativas que ela traz espontaneamente.
  • 8.
    Registro na Entrevistade Anamnese 8 • Desafios da Anotação durante a Entrevista: Durante a entrevista, há desafios, como a possível perda de informações da observação e o distanciamento do informante, que podem prejudicar a coleta de dados. • Riscos da Confiança na Memória: Confiar na memória e anotar tudo após a sessão pode ser arriscado. Isso ocorre devido à filtragem das informações pela escuta do psicólogo, o que pode resultar na perda de partes importantes da fala do informante (Benjamin, 2011).
  • 9.
    Como Vou Fazer? NãoTenho Todas Essas Habilidades! 9
  • 10.
    Gravação em Áudiocom Autorização do Paciente! Gravação de Entrevista de Anamnese Uma alternativa menos comum, porém eficaz. Vantagens da Gravação: fidedignidade dos dados coletados, permitindo revisar a gravação para confirmar detalhes quando surgem dúvidas. Desvantagens da Gravação: O entrevistado se sentir desconfortável e omitir detalhes importantes por causa do registro em áudio 10 Uma Alternativa com Autorização: possibilidade de gravação em áudio da entrevista de anamnese, ressaltando que essa prática só deve ser adotada com a autorização explícita do paciente.
  • 11.
    Conhecimentos Necessários para umaAnamnese Eficaz • Desenvolvimento Humano: Compreender os marcos do desenvolvimento em diferentes faixas etárias é crucial para identificar desvios significativos e avaliar o progresso do cliente. • Técnicas de Entrevista: Dominar técnicas de entrevista, como escuta ativa e formulação de perguntas abertas, ajuda a obter informações detalhadas e relevantes. • Processos Psicológicos: Ter conhecimento sobre processos cognitivos, emocionais e comportamentais permite uma compreensão mais profunda dos relatos dos clientes. • Psicopatologia: Uma compreensão dos transtornos mentais, seus sintomas e critérios diagnósticos ajuda a identificar problemas de saúde mental. • Farmacologia: Conhecer ações e efeitos colaterais de medicamentos psicotrópicos ajuda a distinguir entre sintomas de transtornos e efeitos colaterais. • Atualização Contínua: A psicologia é uma área em constante evolução; portanto, estar atualizado com pesquisas recentes e diretrizes é essencial. 11
  • 12.
    Aspectos comuns emDiferentes Grupos Etários  análise da configuração e das relações familiares.  Ocupação dos membros da família.  Características do ambiente doméstico.  Rede de apoio disponível para o avaliando.  Questões relacionadas à queixa.  Investigação da posição do avaliando no contexto familiar. 12 A entrevista de anamnese varia em sua estrutura de acordo com a idade das pessoas No entanto, alguns aspectos são avaliados independentemente da idade: Genograma - representação gráfica da família (Werlang, 2000).
  • 13.
    Outros aspectos comunsa todas as entrevistas de anamnese incluem  Evolução da queixa. Histórico de tratamentos de saúde atuais e pregressos.  Uso de medicamentos.  Efeitos do problema sobre o funcionamento psicossocial do paciente no momento atual. Percepção do examinando em relação à queixa. 13
  • 14.
    Anamnese em bebês Prée Perinatal  Condições de saúde da mãe durante a gravidez.  Acompanhamento pré-natal e possíveis intercorrências.  Detalhes sobre o parto.  Condições emocionais e de saúde da mãe após o parto.  Estado do bebê ao nascer e índice Apgar.  Reação dos pais e conflitos familiares na época.  Possível exposição da mãe a teratógenos. 14 Desenvolvimento da Criança Alcance de marcos do desenvolvimento específicos para a idade. Capacidades linguísticas, motoras, cognitivas, sociais, emocionais e adaptativas. Questões sobre desenvolvimento da linguagem. Marco motores, como engatinhar e andar. Habilidades cognitivas, incluindo aprendizado, criatividade e desempenho escolar. Interações sociais, vínculos emocionais e separação dos pais na entrada na escola. Capacidades adaptativas relacionadas à autonomia e independência nas tarefas diárias. (Belsky, 2010).
  • 15.
    Anamnese em Adolescentes Escola, Desempenho Acadêmico, Interesses e Hobbies  Autoestima, Autonomia e Tomada de Decisões  Comportamentos de Risco e Conformidade com Normas Sociais  Saúde Física e Bem-Estar  Expectativas Futuras e Metas Profissionais Aspectos Importantes •Mudanças físicas, hormonais e de identidade na adolescência. •Investigação da socialização, relacionamentos íntimos e sexualidade. •Avaliação do histórico escolar e questões específicas da adolescência. Estabelecimento de Vínculo Importância de construir confiança. Abertura para o adolescente expressar sua perspectiva. Fortalecimento da relação terapêutica. Valorização do adolescente e sua voz Falar com o adolescente, junto aos pais, abordando informações gerais sobre o que foi dito a respeito dele, com o objetivo de estabelecer uma relação de confiança. Erickson (1976). 15
  • 16.
    Anamnese em Adultos PontosRelevantes Investigação da capacidade de se divertir e participar de atividades em grupo. Autoestima e Realização de Metas Autonomia e Tomada de Decisões Comportamentos de Risco e Conformidade com Normas Sociais Saúde Física e Bem- Estar Histórico Médico e Tratamentos Anteriores Abordagem de alterações físicas, questões de fertilidade e preocupações com a saúde. Enfrentamento de mudanças ao longo dos anos e reações a crises. Reflexão sobre aspectos do envelhecimento e perdas vivenciadas. 16
  • 17.
    Anamnese em Idosos Aanamnese em idosos é crucial no psicodiagnóstico e pode envolver o próprio idoso ou seus familiares/cuidadores. Busca-se identificar sintomas iniciais de esquecimento, alterações de comportamento, depressão, ansiedade e explorar histórico médico, transtornos psiquiátricos, medicamentos, atividades, leitura, escrita, e aspectos emocionais e mentais do paciente idoso. Entrevista clínica com idosos Como são seus relacionamentos sociais e o valor que você atribui a eles? Você participa de atividades em grupo e se diverte além do trabalho? Como você lida com mudanças físicas relacionadas ao envelhecimento? Qual é a sua abordagem para enfrentar crises, adversidades e situações estressantes? Você está ciente de qualquer déficit cognitivo? Realizou atividades como leitura, escrita e cálculos no passado? Elas foram afetadas pelo envelhecimento? 17
  • 18.
    Anamnese em Idosos Você percebeu algum declínio cognitivo? Quando notou os primeiros sintomas?  Existe histórico familiar de doenças neurológicas ou psiquiátricas?  Quais são seus hábitos relacionados à leitura, escrita e aprendizado de uma segunda língua?  Como você se sente emocionalmente e afetivamente?  Há alguém próximo que possa fornecer informações sobre seu desempenho atual? 18
  • 19.
    19 • HUTZ, ClaudioSimon et al. Psicodiagnóstico: Avaliação Psicológica. Artmed Editora, 2016. • CUNHA, Jurema Alcides. Fundamentos do psicodiagnóstico. J. A. Cunha, Psicodiagnóstico (5. ed., Vol. 5, pp. 23-31). Porto Alegre, RS: Artmed, 2000. Referências bibliográficas
  • 20.