1.
Luís Fernando Tófoli
Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família
UFC-Sobral

2.
 O que aconteceu?
 Por que aconteceu?
 Por que comigo?
 Por que agora?
 O que acontecerá se eu não fizer nada a
respeito?
 Qual o efeito nas outras pessoas?
 A quem devo pedir ajuda?
2

3.
 Dão sentido à experiência de mal-estar
 Costumam ser pessoais, porém
expressas de modo culturalmente
específico
 São influenciadas pela família e o
entorno
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4.
 O agente de cura negocia sua visão com
a da narrativa de seu cliente
 O objetivo primário é uma busca de
sentido
 A narrativa linear da biomedicina
ocidental se choca com a multiplicidade
de algumas narrativas (‘história pobre’)
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5.
 Em sociedades mais tradicionais:
 O cliente não faz tanta questão de ser ouvido
 Parte da competência do curador é fiada na sua
‘rapidez em diagnosticar’
 Isso não pode ser desculpa para não ouvir
pacientes – o contexto de cada caso importa
 Narrativas não-verbais
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6.
 Pouca correlação entre gravidade e
busca de ajuda
 ‘Caminhos para o Médico’ (Zola)
 A disponibilidade de cuidados médicos
 Recursos financeiros
 Fracasso/sucesso no setor informal/popular
 Percepção do paciente sobre o problema
 Percepção das pessoas ao redor
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7.
 Determinados sintomas podem ser
considerados ‘normais’
(cansaço, por exemplo)
 A maioria está mais interessado em
encontrar explicação do que
tratamento
 Queixas generalizantes x restritivas
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8.
 Crise interpessoal
 Problemas nos relacionamentos
pessoais
 Um terceiro assume a responsabilidade
 Problemas no funcionamento
laboral/físico
 Critérios
(‘se eu não melhorar em três dias...)
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9.
 Quem tem medo do diagnóstico pode
demorar mais a procurar auxílio
 Homens demoram mais do que
mulheres
 Pode acontecer busca de mais de um
setor
(ex.: explicação com o curandeiro e alívio de
sintomas com o médico)
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10.
 Vários componentes
 Verbal/não-verbal
 Somática/psicológico
 Culturalmente determinados
 O profissional deve estar atento sob o
risco de rótular e tratar erroneamente o
paciente
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11.
 Definição de “paciente” como um ser
individual e não coletivo
 Interpretação errônea das linguagens
de sofrimento
 Incompatibilidades de modelos
explanatórios
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12.
 Doença sem adoecimento
(disease sem illness)
 Adoecimento sem doença
(illness sem disease)
 Problemas de terminologia
(ex.: hipertensão)
 Problemas do tratamento
(divergência no conceito de sucesso)
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13.
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