O documento descreve as definições, atividades, história, localização, estrutura física e recursos humanos de um Centro de Material Esterilizado (CME). O CME realiza processos de limpeza, montagem, embalagem e esterilização de materiais para apoiar as atividades de saúde de uma instituição. A estrutura física do CME deve seguir normas para garantir fluxos seguros e evitar a contaminação dos materiais.

1. CENTRAL DE MATERIAL
ESTERILIZADO - CME
AMANDA XAVIER

2. Definição
O Centro de Material e Esterilização é uma unidade voltada à
prestação de serviços, onde é realizado o trabalho de limpeza,
montagem, embalagem, esterilização e armazenamento de
materiais necessários ás atividades de assistência, diagnóstico e
tratamento desenvolvidos em uma instituição de saúde.
Definida como unidade de apoio técnico, com a finalidade de
fornecer artigos processados e proporcionar condições para o
atendimento direto e assistência à saúde dos indivíduos
enfermos e sadios.

3. Atividades
Receber, desinfetar e separar os artigos;
Lavar os artigos;
Receber as roupas vindas da lavanderia
Preparar os artigos e roupas (em pacotes);
Esterilizar os artigos e as roupas por meio de métodos físicos e/ou químicos;
Realizar o controle microbiológico e de validade dos artigos esterilizados;
Estabelecer protocolos de segurança, com supervisão constante.
Os processos executados no setor devem ser registrados.

5. História da CME

6. História da cme
Década de 40: limpeza, preparo e acondicionamento de artigos
nas UI
CME apenas esterilizava os artigos
Década de 50: central de material parcialmente centralizada
ATUALMENTE....

10. Localização das CME
Na arquitetura hospitalar, próxima aos centros fornecedores (almoxarifado e
lavanderia);
comunicação e bom transito com os centro recebedores;
Agregada ao bloco cirúrgico;
Setor a parte, independente e específico;
Empresas terceirizadas desvinculadas das instituições de saúde.

12. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
fluxo contínuo e unidirecional do artigo;
barreiras físicas entre as áreas;

13. - É determinada pela RDC nº 307 de 14/11/02;
- A legislação indica que deve existir uma CME quando
houver CC, Hemodinâmica, emergência de alta
complexidade e urgência;
- A CME deve ser dividida em no mínimo três áreas:
descontaminação, empacotamento e
esterilização/estocagem;
- Fluxo unidirecional - evita cruzamento de materiais e não
estéreis;
- Área de estocagem deve ter acesso limitado de pessoas ;

14. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
Evitar o cruzamento de artigos sujos com os limpos e esterilizados;
Evitar que o trabalhador escalado para a área contaminada transite pelas áreas
limpas e vice-versa;
O acesso de pessoas deve se restringir aos profissionais da área
ter espaço adequado para o desempenho das funções.

15. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
ÁREA DE RECEPÇÃO E LIMPEZA = 8 m² ou 0,08 m² por leito
RECEPÇÃO DE ROUPA LIMPA = 4 m²
ÁREA DE PREPARO DE ARTIGOS = 12 m² ou 0,25 m² por leito
ÁREA DE ESTERILIZAÇÃO: depende dos equipamentos, 20 cm entre as
autoclaves;
ARMAZENAMENTO E DISTRIBUIÇÃO: 25% da área de armazenamento

16. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
CENTRAL SIMPLIFICADA
ÁREA DE RECEPÇÃO E LIMPEZA = 4,8 m²
ÁREA DE ESTERILIZAÇÃO: 3,2 m²
(RDC N° 50 e 307/2002, do Ministério da Saúde).

17. ESTRUTURA FÍSICA DA CME

18. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
As paredes e pisos devem ser de material que suporte limpeza contínua e que
não libere partículas;
 Recomenda-se o uso de pisos vinílicos por serem menos duros, de fácil
conservação e limpeza.

20. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
Devem ocorrer dez trocas de ar por hora.
o sistema de ventilação, na área de lavagem e descontaminação, será realizado
por exaustão com pressão negativa de forma a evitar a disseminação dos
microorganismos para as demais áreas;
nas áreas de preparo, esterilização, armazenagem e distribuição serão
utilizadas o sistema de ar condicionado, com pressão positiva;
e controle de temperatura e umidade.

21. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
Estabelecer protocolos de manutenção preventiva, de acordo com a recomendação do
fabricante dos equipamentos;
parceria Engenharia e Manutenção do Hospital;
Validação das autoclaves realizada anualmente por empresa especializada.

22. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
A temperatura em todas as áreas de trabalho deve ser entre 18 e 22°C;
A iluminação deve ser adequada, conforme as normas técnicas brasileiras;
As pias para lavagem de mãos devem estar disponíveis e de fácil acesso em
todas as áreas;
Os piso e bancadas de trabalho devem ser limpos diariamente;
Superfícies e equipamentos devem ser limpos em escala regular e quando
necessário;

23. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
Janelas amplas, altas e fechadas. Em caso de ventilação natural, as janelas devem ser teladas
para evitar entrada de vetores;
A área de limpeza e descontaminação precisa ter as cubas fundas para evitar respingos no
trabalhador;
torneiras com disponibilidade de água quente e fria;
adaptações para possibilitar a limpeza de tubulações e artigos com lumens;
balcões em aço inoxidável.

24. LIMPEZA

25. EMPACOTAMENTO

26. ESTERILIZAÇÃO

27. ESTOCAGEM

32. RECURSOS HUMANOS NA CME
Enfermeiros
Técnicos de enfermagem
Auxiliares administrativos

33. RECURSOS HUMANOS NA CME
A exclusividade do enfermeiro neste setor, se firma no
conhecimento das ações do cuidado de Enfermagem
e na visualização de onde serão utilizados os artigos
processado na CME.

34. RECURSOS HUMANOS NA CME
Complexidade e intensidade de tarefas;
Exigências cognitivas;
Exposição do trabalhador stress e fadiga.
riscos ocupacionais
o conhecimento profissional pouco valorizado;
Criticas e reclamações.

37. RECURSOS HUMANOS NA CME
falta de conteúdos sobre CME na formação dos enfermeiros;
dicotomia entre cuidado direto e cuidado indireto
a importância existente no fazer para o cliente;
promover a integração efetiva entre a CME e as Unidades Consumidoras;
seleção criteriosa de funcionários para atuarem na CME.

38. RECURSOS HUMANOS NA CME
a alocação freqüente de funcionários em final de carreira;
com problemas de saúde prejudica
prejudica a imagem e a credibilidade da CME;

39. QUAL A SUA REALIDADE