O documento descreve as finalidades, atividades, estrutura física e recursos humanos da Central de Esterilização e Materiais (CME) em hospitais. A CME tem como objetivo fornecer materiais esterilizados e condições para o atendimento à saúde. Sua estrutura física deve ter fluxo unidirecional e separar áreas limpas e sujas para evitar contaminação. Profissionais como enfermeiros, técnicos e auxiliares atuam nos processos de esterilização e distribuição de mater

1. CENTRAL DE
ESTERILIZAÇÃO E
MATERIAIS
INFRAESTRUTURA
RECURSOS HUMANOS E MATERIAIS
PROF VANICE ANDRADE DA CRUZ

2. FINALIDADES DA CME
DEFINIDA COMO UNIDADE DE APOIO
TÉCNICO, COM A FINALIDADE DE FORNECER
ARTIGOS PROCESSADOS E PROPORCIONAR
CONDIÇÕES PARA O ATENDIMENTO DIRETO E
ASSISTÊNCIA À SAÚDE DOS INDIVÍDUOS
ENFERMOS E SADIOS (BRASIL, 2012)

3. ATIVIDADES DA CME
RECEBER, DESINFETAR E SEPARAR OS MATERIAIS;
LAVAR OS MATERIAIS;
RECEBER AS ROUPAS VINDAS DA LAVANDERIA
PREPARAR OS MATERIAIS E ROUPAS (EM PACOTES);
ESTERILIZAR OS MATERIAIS E AS ROUPAS POR MEIO DE
MÉTODOS FÍSICOS E/OU QUÍMICOS;
REALIZAR O CONTROLE MICROBIOLÓGICO E DE VALIDADE
DOS MATERIAIS ESTERILIZADOS;

4. X

5. ATIVIDADES DA CME
ARMAZENAR OS ARTIGOS E AS ROUPAS ESTERILIZADAS;
DISTRIBUIR OS ARTIGOS E AS ROUPAS ESTERILIZADAS;
ZELAR PELA PROTEÇÃO E PELA SEGURANÇA DA EQUIPE DE
ENFERMAGEM (BRASIL, 2002)

6. ATIVIDADES DA CME
ESTABELECER PROTOCOLOS DE SEGURANÇA, COM
SUPERVISÃO CONSTANTE.
OS PROCESSOS EXECUTADOS NO SETOR DEVEM SER
REGISTRADOS.

7. HISTÓRIA DA CME

8. HISTÓRIA DA CME
DÉCADA DE 40: LIMPEZA, PREPARO E
ACONDICIONAMENTO DE ARTIGOS NAS UI
CME APENAS ESTERILIZAVA OS MATERIAIS QUE ENTRAVAM
EM CONTATO COM FLUIDOS CORPORAIS.
DÉCADA DE 50: CENTRAL DE MATERIAL PARCIALMENTE
CENTRALIZADA

15. LOCALIZAÇÃO DAS CME
NA ARQUITETURA HOSPITALAR, PRÓXIMA AOS
CENTROS FORNECEDORES (ALMOXARIFADO E
LAVANDERIA);
COMUNICAÇÃO E BOM TRANSITO COM OS
CENTRO RECEBEDORES;
SETOR A PARTE, INDEPENDENTE E ESPECÍFICO;
EMPRESAS TERCEIRIZADAS DESVINCULADAS DAS
INSTITUIÇÕES DE SAÚDE.

16. VANTAGENS DA CENTRALIZAÇÃO
INSTALAÇÃO E UTILIZAÇÃO RACIONAL DE
EQUIPAMENTOS;
MANUSEIO CORRETO;
MANUTENÇÃO REGULAR;
RECURSOS HUMANOS TREINADO, COM
SUPERVISÃO DO TRABALHO E DA OPERAÇÃO DOS
EQUIPAMENTOS;

17. VANTAGENS DA CENTRALIZAÇÃO
PADRONIZAÇÃO DE TÉCNICAS DE LIMPEZA,
EMPACOTAMENTO E DE REPROCESSAMENTO DOS
ARTIGOS;
OTIMIZAÇÃO DE RECURSOS HUMANOS, MATERIAL
E TEMPO;
ARMAZENAMENTO EM CONDIÇÕES IDEAIS;
DISTRIBUIÇÃO E COLETA DOS ARTIGOS ESTÉREIS.

18. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
FLUXO CONTÍNUO E UNIDIRECIONAL DO ARTIGO;
BARREIRAS FÍSICAS ENTRE AS ÁREAS;

19. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
EVITAR O CRUZAMENTO DE ARTIGOS SUJOS COM OS
LIMPOS E ESTERILIZADOS;
EVITAR QUE O TRABALHADOR ESCALADO PARA A
ÁREA CONTAMINADA TRANSITE PELAS ÁREAS LIMPAS
E VICE-VERSA;
O ACESSO DE PESSOAS DEVE SE RESTRINGIR AOS
PROFISSIONAIS DA ÁREA (SOBECC, 2007);
TER ESPAÇO ADEQUADO PARA O DESEMPENHO DAS
FUNÇÕES.

20. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
( PARA CONHECIMENTO)
ÁREA DE RECEPÇÃO E LIMPEZA
RECEPÇÃO DE ROUPA LIMPA
ÁREA DE PREPARO DE ARTIGOS
ÁREA DE ESTERILIZAÇÃO: DEPENDE DOS
EQUIPAMENTOS, 20 CM ENTRE AS AUTOCLAVES;
ARMAZENAMENTO E DISTRIBUIÇÃO

21. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
CENTRAL SIMPLIFICADA
ÁREA DE RECEPÇÃO E LIMPEZA
ÁREA DE ESTERILIZAÇÃO
(RDC N° 50 E 307/2002, DO MINISTÉRIO DA SAÚDE).

22. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
AS PAREDES E PISOS DEVEM SER DE MATERIAL
QUE SUPORTE LIMPEZA CONTÍNUA E QUE NÃO
LIBERE PARTÍCULAS;
 RECOMENDA-SE O USO DE PISOS VINÍLICOS POR
SEREM MENOS DUROS, DE FÁCIL CONSERVAÇÃO
E LIMPEZA.

25. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
ESTABELECER PROTOCOLOS DE MANUTENÇÃO
PREVENTIVA, DE ACORDO COM A RECOMENDAÇÃO DO
FABRICANTE DOS EQUIPAMENTOS;
PARCERIA ENGENHARIA E MANUTENÇÃO DO HOSPITAL;
VALIDAÇÃO DAS AUTOCLAVES REALIZADA ANUALMENTE
POR EMPRESA ESPECIALIZADA.

26. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
A TEMPERATURA EM TODAS AS ÁREAS DE TRABALHO
DEVE SER ENTRE 21 E 25°C;
A ILUMINAÇÃO DEVE SER ADEQUADA, CONFORME AS
NORMAS TÉCNICAS BRASILEIRAS;
AS PIAS PARA LAVAGEM DE MÃOS DEVEM ESTAR
DISPONÍVEIS E DE FÁCIL ACESSO EM TODAS AS ÁREAS;
OS PISO E BANCADAS DE TRABALHO DEVEM SER
LIMPOS DIARIAMENTE;
SUPERFÍCIES E EQUIPAMENTOS DEVEM SER LIMPOS EM
ESCALA REGULAR E QUANDO NECESSÁRIO;

27. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
JANELAS AMPLAS, ALTAS E FECHADAS. EM CASO DE
VENTILAÇÃO NATURAL, AS JANELAS DEVEM SER TELADAS
PARA EVITAR ENTRADA DE VETORES;
A ÁREA DE LIMPEZA E DESCONTAMINAÇÃO PRECISA TER AS
CUBAS FUNDAS PARA EVITAR RESPINGOS NO
TRABALHADOR;
TORNEIRAS COM DISPONIBILIDADE DE ÁGUA QUENTE E
FRIA;
ADAPTAÇÕES PARA POSSIBILITAR A LIMPEZA DE
TUBULAÇÕES E ARTIGOS COM LUMENS;
BALCÕES EM AÇO INOXIDÁVEL.

33. RECURSOS HUMANOS NA CME
ENFERMEIROS
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
AUXILIARES DE ENFERMAGEM
AUXILIARES ADMINISTRATIVOS

34. RECURSOS HUMANOS NA CME
A EXCLUSIVIDADE DO ENFERMEIRO
NESTE SETOR, SE FIRMA NO
CONHECIMENTO DAS AÇÕES DO
CUIDADO DE ENFERMAGEM E NA
VISUALIZAÇÃO DE ONDE SERÃO
UTILIZADOS OS ARTIGOS
PROCESSADO NA CME.

38. ATRIBUIÇÕES DO TÉCNICO DE
ENFERMAGEM NA CME
 TER CONHECIMENTO A RESPEITO DA CLASSIFICAÇÃO DE PRODUTOS PARA
SAÚDE;
 DOMINAR CONCEITOS BÁSICOS DE MICROBIOLOGIA;
 TER CAPACIDADE PARA EXECUTAR O TRANSPORTE DE PRODUTOS
CONTAMINADOS;
 TER CAPACIDADE PARA EXECUTAR OS PROCESSOS DE LIMPEZA,
DESINFECÇÃO, PREPARO, INSPEÇÃO, ACONDICIONAMENTO DOS MATERIAIS
E EQUIPAMENTOS EXISTENTES NO CME;
 REALIZAR O MONITORAMENTO DE PROCESSOS POR INDICADORES FÍSICOS,
QUÍMICOS E BIOLÓGICOS;
 DOMINAR AS HABILIDADES PARA REALIZAR A RASTREABILIDADE,
ARMAZENAMENTO E DISTRIBUIÇÃO DOS PRODUTOS PARA SAÚDE;
 REALIZAR ADEQUADAMENTE A MANUTENÇÃO DA ESTERILIDADE DO

39. CONCEITOS BÁSICOS
DESCONTAMINAÇÃO PRÉVIA :
Procedimento usado nos artigos contaminados por matéria
orgânica (sangue, pus, secreções), para destruição de
microrganismos na forma vegetativa ou não esporulada, de
modo que o objeto se torne livre de contaminantes.
LIMPEZA
Lavagem, enxágue e secagem do material para remoção de
sujidade e detritos, mantendo em estado de higiene,
materiais, dependências, equipamentos e instalações da
instituição. Seu objetivo é remover a matéria orgânica dos
artigos. É realizada após a descontaminação ou
simplesmente após o uso do material.

40. • TIPOS DE LIMPEZA:
LIMPEZA MANUAL: Lavagem com água, sabão, detergente
ou desincrostante e auxílio de utensílios, como escovas e
estiletes.
LIMPEZA MECÂNICA: Auxílio de equipamentos como a
lavadora ultrassônica.
DESINFECÇÃO:
Processo que elimina ou destrói microrganismos,
patogênicos ou não, na forma vegetativa, excetuando-se os
esporos bacterianos, em objetos inanimados. Seu objetivo é
garantir o manuseio e a utilização segura do produto para a
saúde de um paciente a outro, diminuindo os riscos de
contaminação.

41. A DESINFECÇÃO PODE SER FEITA
POR:
• PROCESSOS FÍSICOS: IMERSÃO DO ARTIGO EM ÁGUA EM
EBULIÇÃO (T = 100°C) POR 30 MINUTOS; JATOS D’ÁGUA
SOB PRESSÃO COM TEMPERATURA ENTRE 60 E 90°.
SISTEMAS AUTOMÁTICOS, INCLUINDO
TERMODESINFETADORAS E LAVADORAS
SANITARIZADORAS. LAVAGEM MANUAL.
• PROCESSOS QUÍMICOS: IMERSÃO TOTAL DO ARTIGO EM
PRODUTO QUÍMICO ESPECÍFICO POR 30 MINUTOS; DEPOIS O
MATERIAL DEVE SER LAVADO EM ÁGUA CORRENTE
ABUNDANTEMENTE, A FIM DE RETIRAR RESÍDUOS; SECAR,
ACONDICIONAR E GUARDAR PARA USO.

42. • PASTEURIZAÇÃO
Sistema mecânico de desinfecção que provoca destruição de
microrganismos vegetativos patogênicos ou não, mas não
destrói esporos bacterianos. É usado para reprocessamento
de artigos de assistência à saúde
• ESTERILIZAÇÃO
Processo pelo qual os microrganismos são mortos, a tal
ponto que não seja mais possível detectá-los. O objetivo da
esterilização é evitar a contaminação dos usuários
submetidos a tratamentos que requerem o uso desses
artigos.

43. • A ESTERILIZAÇÃO PODE SER OBTIDA MEDIANTE:
 PROCESSOS FÍSICOS: VAPOR SATURADO SOB PRESSÃO
(AUTOCLAVE) E RADIAÇÃO (RAIOS GAMA OU COBALTO 60);
 PROCESSOS FÍSICO-QUÍMICOS: PLASMA DE PERÓXIDO DE
HIDROGÊNIO, ÓXIDO DE ETILENO, VAPOR DE BAIXA
TEMPERATURA COM FORMALDEÍDO GASOSO

44. CONCEITOS
ANTISSEPSIA
É O MEIO USADO
PARA IMPEDIR A
PROLIFERAÇÃO DE
MICRORGANISMOS
NA PELE E EM
MUCOSAS
ASSEPSIA
CIRÚRGICA
É A REALIZAÇÃO DE
UM CONJUNTO DE
PRÁTICAS OU
TÉCNICAS POR MEIO
DAS QUAIS SE EVITA A
PENETRAÇÃO DE
MICRORGANISMOS EM
LOCAIS E OBJETOS EM
QUE SEJA IMPORTANTE
EVITAR A
CONTAMINAÇÃO
ASSEPSIA
ENVOLVE TODOS
OS MEIOS
UTILIZADOS PARA
PRESERVAR UM
ARTIGO QUE SE
ENCONTRA
ESTÉRIL E EVITAR
CONTAMINAÇÃO.

45. EXPLICANDO
• ÁREAS CRÍTICAS: SÃO OS AMBIENTES ONDE EXISTE RISCO AUMENTADO DE TRANSMISSÃO DE
INFECÇÃO, ONDE SE REALIZAM PROCEDIMENTOS DE RISCO, COM OU SEM PACIENTES OU ONDE SE
ENCONTRAM PACIENTES IMUNODEPRIMIDOS.
SÃO EXEMPLOS DESSE TIPO DE ÁREA: CENTRO CIRÚRGICO (CC), CENTRO OBSTÉTRICO (CO), UNIDADE
DE TERAPIA INTENSIVA (UTI), UNIDADE DE DIÁLISE, LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS, BANCO DE
SANGUE, SETOR DE HEMODINÂMICA, UNIDADE DE TRANSPLANTE, UNIDADE DE QUEIMADOS,
UNIDADES DE ISOLAMENTO,, CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO (CME), LACTÁRIO, SERVIÇO DE
NUTRIÇÃO E DIETÉTICA (SND), E ÁREA SUJA DA LAVANDERIA.
• ÁREAS SEMICRÍTICAS: SÃO TODOS OS COMPARTIMENTOS OCUPADOS POR PACIENTES COM
DOENÇAS INFECCIOSAS DE BAIXA TRANSMISSIBILIDADE E DOENÇAS NÃO INFECCIOSAS.
SÃO EXEMPLOS DESSE TIPO DE ÁREA: ENFERMARIAS E APARTAMENTOS, AMBULATÓRIOS, BANHEIROS,
POSTO DE ENFERMAGEM, ELEVADOR E CORREDORES.
• ÁREAS NÃO-CRÍTICAS: SÃO TODOS OS DEMAIS COMPARTIMENTOS DOS ESTABELECIMENTOS
ASSISTENCIAIS DE SAÚDE NÃO OCUPADOS POR PACIENTES E ONDE NÃO SE REALIZAM
PROCEDIMENTOS DE RISCO.
SÃO EXEMPLOS DESSE TIPO DE ÁREA: VESTIÁRIO, COPA, ÁREAS ADMINISTRATIVAS,
ALMOXARIFADOS, SECRETARIA, SALA DE COSTURA.

46. REFERENCIAS
 RAPOSO, MYTES; MORAES, ANAMARIS. CME – “O CORAÇÃO DO HOSPITAL” - UMA INVESTIGAÇÃO
ERGONÔMICA EM CENTRAIS DE MATERIAIS ESTERILIZADOS NAS UNIDADES PÚBLICAS DE SAÚDE DE JUIZ DE
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NOV DE 2005
 COSTA, ALINE. ENFERMEIRO NA CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO: INVISÍVEL, MAS ESSENCIAL.
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 CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO | FUNDAÇÃO HOSPITAL DE CLÍNICAS GASPAR VIANNA.
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 COSTA AGUIAR, BG, SOARES, E., COSTA DA SILVA, A. EVOLUÇÃO DAS CENTRAIS DE MATERIAL E
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 SILVA, ARLETE. ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO NA UNIDADE CENTRO DE MATERIAL. REV. ESC. ENFERM.
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47. REFERENCIAS
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2002. DISPÕE SOBRE O REGULAMENTO TÉCNICO PARA PLANEJAMENTO,
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FEDERATIVA DO BRASIL, BRASÍLIA, 10 NOV. 2002.
 SOBECC, SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENFERMEIROS DE CENTRO CIRÚRGICO,
RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA E CENTRO DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO. PRÁTICAS
RECOMENDADAS. 4 ED. SÃO PAULO, 2007.
 TAUBE, S. A. M. O PROCESSO DE TRABALHO DA ENFERMEIRA NA CENTRAL DE
MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO: UMA PERSPECTIVA TECNOLÓGICA AOS INSTRUMENTOS.
CURITIBA, 2006. DISSERTAÇÃO (MESTRADO EM ENFERMAGEM). UNIVERSIDADE
FEDERAL DO PARANÁ.