8ª Assembleia do CONASS – ENVELHECIMENTO E SAÚDE NO BRASIL DESAFIOS E OPORTUNIDADES
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Dr. Enrique Vega García Chefe da Unidade Curso de Vida Saudável (OPS/OMS) Brasília 24 de agosto de 2016
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- 1. ENVELHECIMENTO E SAÚDE NO BRASIL DESAFIOS E OPORTUNIDADES Dr. Enrique Vega García Chefe da Unidade Curso de Vida Saudável (OPS/OMS) vegaenri@paho.org
- 2. Populações em todo o mundo estão envelhecendo rapidamente. Dois de cada três idosos vivem em países em desenvolvimento Na América Latina, o número de idosos irá dobrar a cada 25 anos. Aumentará de 50 milhões em 2006 para 100 milhões em 2025, e para 200 milhões em 2050 Houve aumento da esperança de vida em 20 anos na última parte do século XX. Uma criança nascida no Brasil em 2015 viverá 20 anos a mais que um nascido há 50 anos. ANTECEDENTES
- 3. ENVELHECIMENTO MUITO MAIS RÁPIDO
- 4. % CRIANÇAS E IDOSOS NA POPULAÇÃO GLOBAL: 1950-2050 Número de 65+ irá ultrapassar aqueles com idade por < 5 o final desta década Fonte: UN MUDANÇA DEMOGRÁFICA < 5 65 +
- 7. Projeções 0.0% 0.5% 1.0% 1.5% 2.0% 2.5% 3.0% 3.5% 4.0% 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 Projeção Percentagem de Longevos (80+ anos) Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul Fonte IBGE 2013 - 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 3,000,000 3,500,000 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 Projeção de Longevos (80 + anos) Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul Fonte IBGE 2013
- 8. BRASIL - A ESPERANÇA DE VIDA AO NASCER
- 9. BRASIL - A ESPERANÇA DE VIDA SAUDÁVEL Para cada ano de aumento da esperança de vida, apenas 0.75 é de esperança de vida saudável
- 10. 0% 10% 20% 30% 40% 50% Centro-oeste Nordeste Norte Sudeste Sul Autopercepção da saúde das pessoas (60-79 años) Muy malo Malo Regular Bueno Muy bueno Fonte PNS 2013 - IBGE 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Centro-oeste Nordeste Norte Sudeste Sul Autopercepção da saúde das pessoas de idade avançada (60-79 años) Muy malo Malo Regular Bueno Muy bueno Fonte PNS 2013 - IBGE BRASIL - A ESPERANÇA DE VIDA SAUDÁVEL
- 11. PROJEÇÃO DE DEFICIÊNCIA NO BRASIL
- 12. 50.0% 55.0% 60.0% 65.0% 70.0% 75.0% 80.0% 85.0% 90.0% 95.0% 100.0% Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul 97.9% 97.0% 97.6% 97.7% 97.4% 84.9% 85.6% 89.3% 92.2% 89.4% 60 - 79 anos 80 + anos Capacidade de realizar Atividades Básicas de Vida Diária Fonte PNS 2013 - IBGE 50.0% 60.0% 70.0% 80.0% 90.0% 100.0% Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul 93.2% 90.9% 92.5% 93.7% 94.2% 61.2% 60.3% 67.7% 74.7% 73.6% 60 - 79 anos 80 + anos Fonte PNS- IBGE 2013 Capacidade de realizar Atividades Instrumentais de Vida Diária CAPACIDADE FUNCIONAL EM IDOSOS NO BRASIL
- 13. 330 280 CostoR$c Sources: For Brazil: DATASUS-AIH 2003. CUSTO HOSPITALAR NO BRASIL - IDADE E SEXO 380 430 480 530 580 630 680 730 780 Grupo de Edad Hombre Mujer
- 14. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sur Total Porcentagem de hospitalizações por Causas Sensíveis a Atenção Primaria (2015) No sensible Sensible Fonte: DATASUS, 2016 BRASIL - USO DO SERVIÇO HOSPITALAR POR IDOSOS
- 15. R$ - R$ 50.00 R$ 100.00 R$ 150.00 R$ 200.00 R$ 250.00 R$ 300.00 R$ 350.00 R$ 400.00 R$ 450.00 Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul R$ 74.54 R$ 229.58 R$ 49.35 R$ 408.15 R$ 212.60 Fonte: DATASUS, 2016 Custo da hospitalização por Causas Sensíveis a Atenção Primaria em 2015 (Milhões de reais) BRASIL. IDOSOS USO DE SERVICIOS HOSPITAL
- 16. O ENVELHECIMENTO SERÁ UM DETERMINANTE PARA O SISTEMA DE SAÚDE DO BRASIL DEVERÁ EXISTIR UM NOVO ENFOQUE
- 17. Não existe um único tipo de pessoa idosa A diversidade não é casual Idade avançada não é igual a dependência O gasto em saúde das pessoas idosas é um investimento não um gasto. De frente para o futuro, não para o passado
- 18. Envelhecimento Saudável: o processo de desenvolvimento e manutenção da capacidade funcional que permite o bem-estar em idade avançada (OMS 2015) Capacidade Funcional: atributos relacionados à saúde que permitem que as pessoas sejam ou façam aquilo que valorizam (OMS 2015)
- 19. CURSO DE VIDA PARA O ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL
- 21. I. Promover políticas públicas multisetoriais sobre envelhecimento saudável II. Ambientes adaptados às pessoas idosas. III. Alinhamento dos sistemas de saúde às necessidades das populações idosas. IV. Desenvolvimento de sistemas para o cuidado a longo prazo. V. Melhorar avaliação, monitoramento e pesquisa sobre o envelhecimento saudável. ESTRATÉGIAS PARA UM ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL
- 22. Objetivo Estratégico I Objetivo Estratégico II Objetivo Estratégico III Objetivo Estratégico IV Objetivo Estratégico V Estabelecer um quadro nacional de ação sobre Envelhecimento Saudável Fomentar a autonomia das pessoas idosas Orientar os sistemas de saúde na capacidade intrínseca e funcional Bases necessárias para un sistema de cuidados de longo prazo Gerar acordos sobre as formas de medir, analisar, descrever e monitorar o envelhecimiento saudável Fortalecer as capacidades nacionais para a formulação de políticas baseadas em evidências Promover participação das pessoas idosas Desenvolver e garantir acesso aos serviços integrais, centrados nas necessidades das pessoas idosas Força de trabalho em saúde sustentável e adequadamentente treinada Reforçar as capacidades de investigação e incentivos à inovação Combater o preconceito e transformar a concepção sobre envelhecimento e saúde Promover ação multisetorial Força de trabalho em saúde sustentável e adequadamentente treinada Garantir cuidados de longo prazo de qualidade Pesquisar e sintetizar evidências sobre o Envelhecimento Saudável PLANO DE AÇÃO SOBRE ENVELHECIMENTO E SAÚDE
- 23. 5 INICIATIVAS PARA PARCERIA IMEDIATAS Ambientes adaptados às pessoas idosas Sistemas de Saúde respondem às necessidades das pessoas idosas Recursos humanos em saúde com formação, ferramentas e desenhos organizativos inovadores Um sistema de cuidados a longo prazo Pesquisa, dados e informações necessárias para tomar decisões corrretas
- 24. Ambientes adaptados às pessoas idosas. Iniciativa de cidades a comunidades amigas das pessoas idosas. Estratégia local, multisetorial que trabalha para adaptar as estruturas e serviços de modo que estes incluam e sejam acessíveis a pessoas idosas com diferentes necessidades e capacidades.
- 25. Portfólio de programas de autogestão baseada em evidências para pessoas idosas. Intervenções de base comunitária reforçar o papel do indivíduo como o agente responsável principal no cuidado de seu / sua saúde, e para fornecer o conhecimento, as habilidades, motivação e confiança que são componentes necessários para que se tornem o paciente expert Alinhamento dos sistemas de saúde às necessidades das populações idosas. Tomando o Controle de sua Saúde
- 26. FORÇA DE TRABALHO EM SAÚDE SUSTENTÁVEL E ADEQUADAMENTE TREINADA Especialização em Gestão de Saúde para Pessoas Idosas Certificação Internacional para atenção primária de saúde para Pessoas Idosas Manual de atenção primária de saúde para Pessoas Idosas
- 27. O reforço da base científica para a formulação de decisões para enfrentar os desafios do Envelhecimento e Saúde Formar uma capacidade de suporte técnico regional para gerar evidências sobre envelhecimento e saúde. Transversalizacão informações sobre envelhecimento e saúde no âmbito dos sistemas nacionais e subnacionais de informação. Aumentar os recursos humanos na investigação sobre o envelhecimento e saúde.
- 28. CONSENSUS NOS CUIDADOS DE LONGO PRAZO
- 29. ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL... SER CAPAZ DE FAZER DURANTE O MÁXIMO TEMPO POSSÍVEL AS COISAS A QUE NÓS VALORIZAMOS
Notas do Editor
- Source: World Economic Forum. The world is about to see an unprecedented demographic shift. Retrieved from https://www.weforum.org/agenda/2016/05/the-world-is-about-to-see-an-unprecendented-demographic-shift/?utm_content=buffer5e316&utm_medium=social&utm_source=twitter.com&utm_campaign=buffer he world is about to see a mind-blowing demographic situation that will be a first in human history: There are about to be more elderly people than young children. For some time now, demographers and economists have observed that the proportion of elderly adults around the world is rising, while the proportion of younger children is falling. But within a few years, just before 2020, adults aged 65 and over will begin to outnumber children under the age of 5 among the global population, according to a chart shared by a Bank of America Merrill Lynch team led by Beijia Ma, citing an earlier report from the US Census Bureau. And these two age groups will continue to grow in opposite directions: The proportion of the global population aged 65 and up will continue to increase, while the proportion of the population aged 5 and under will continue decreasing.
- Envejecimiento saludable: proceso de fomentar y mantener la capacidad funcional que permite el bienestar en la vejez. Capacidad funcional: comprende los atributos relacionados con la salud que permiten a una persona ser y hacer lo que es importante para ella. Se compone la capacidad intrinsica de las persona, las características del entorno que afectan esa capacidad y las interacciones entre la personas y esas características. Capacidad intrínsica: la combinación de todas las capacidades físicas y mentales que con las que cuenta una persona.
- Stanford evidence-based chronic disease self-management program Community-based healthy education intervention for chronic disease self-management, evidence-based, with license from the Stanford University (California, USA) to enhance the role of the individual as the main responsible agent in caring for his/her health, and to provide the knowledge, skills, motivation and confidence that are necessary components for them to become expert patients, to manage their disease symptoms and to practice healthy behaviors for a better quality of life In addition to being an intervention that promotes the integration of community and multi-sectorial resources.
- PAHO, in collaboration with the Inter-American Center for Social Security Studies (CIESS) and the Latin American Academy of Medicine for Older Adults (ALMA), along with other prestigious international organizations, designed a theoretical and empirical Specialization course aimed at current directors and professionals interested in managing health programs and services for older adults The main goals of this program are: Increase the number of current managers of health programs and services who are trained in the health of older persons and public health. Establish minimum standards in the selection and evaluation of administrators of programs and health services for older adults. Improve healthcare of older people through better management of programs and services. This virtual course was launched in 2009. Since that time, it has had seven editions available in Spanish and Portuguese.
- Meta: En los próximos 5 años, la Región mejorará su capacidad de formular acciones de política pública basada en evidencia en salud y envejecimiento Estrategias: Generar una capacidad regional para el soporte técnico para la generación de evidencia en el tema. Incrementar recursos humanos en investigación sobre envejecimiento y salud. Transversalizar la información en envejecimiento y salud dentro de los sistemas nacionales de información. Crear ente rector para la sostenibilidad del proyecto Visión de éxito: El 40 % de los países de la Región han desarrollado una capacidad básica para procesar y traducir los datos y formular intervenciones en salud pública y envejecimiento.